TRON GY HỌC TRÊN THẾ GIỚ
ĐIỀU TRỊ BẰNG ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠ
Các tế bào phân chia nhanh dễ bị bức xạ phá hủy. Vì lý do này, vài trường hợp phát triển ung thư có thể được kiểm soát hoặc loại bỏ bằng chiếu xạ vào khu vực đang phát triển ung thư.
Chiếu xạ bên ngoài (đôi khi còn gọi là điều trị từ xa) có thể được tiến hành bằng cách sử dụng một chùm gamma từ nguồn Co-60 phóng xạ, mặc dù tại các nước phát triển các máy gia tốc tuyến tính đa năng đang được sử dụng là một nguồn X-ray năng lượng cao (số lượng gamma và X-ray nhiều như nhau). Một liệu pháp chiếu xạ bên ngoài được biết đến là phẫu thuật phóng xạ dao gamma, và liên quan đến tập trung chiếu xạ gamma từ 201 nguồn Co-60 vào một vùng chính xác của não có khối u ung thư. Trên thế giới, trên 30.000 bệnh nhân được điều trị hàng năm, nói chung họ là những bệnh nhân ngoại trú.
Điều trị bệnh bằng hạt nhân phóng xạ từ bên trong là sử dụng và cấy một nguồn bức xạ nhỏ, thường là một nguồn gamma hoặc nguồn bức xạ beta, vào vùng đích. Điều trị phóng xạ trong phạm vi ngắn được biết đến là điều trị Brachy, liệu pháp này đang trở thành phương pháp điều tri chủ yếu. Điều trị Brachy là một phương pháp trị liệu bằng bức xạ để điều trị ung thư. Điều trị phóng xạ là sử dụng năng lượng, được gọi là bức xạ ion hóa, để diệt tế bào ung thư và làm teo khối u. Đồng vị I-131 thường được sử dụng để
điều trị ung thư tuyến giáp, có thể đây là thành công điều trị ung thư nhất. Phương pháp này cũng được sử dụng để điều trị rối loạn tuyến giáp lành tính. Cấy Ir-192 được sử dụng nhất là trong đầu và ngực. Ir-192 được tạo ra thành dạng sợi dây và được đưa qua một ống thông vào vùng đích. Sau khi xác định liều chính xác, sợi dây được gỡ bỏ để đưa vào lưu giữ. Liệu pháp điều trị brachy này (phạm vi ngắn) nói chung đưa ít bức xạ vào cơ thể, được cô lập tại khối u mục tiêu và đem lại hiệu quả tốt.
Điều trị bệnh bạch cầu bằng ghép tủy xương, trong trường hợp này đầu tiên là diệt tủy xương thiếm khuyết bằng một liều phóng xạ lớn trước khi được thay bằng tủy xương khỏe mạnh từ người hiến tặng.
Nhiều liệu pháp điều trị làm giảm đau. Ví dụ, Sr-89 và Sm-153 ngày càng được sử dụng để làm giảm đau xương do ung thư gây ra. Re-186 là sản phẩm mới hơn cho mục đích này.
Lu-177 dotatate hoặc octreotate được sử dụng để điều trị khối u như là khối u thần kinh nội tiết, và có hiệu quả trong khi cách điều trị khác không thành công. Một loạt điều trị cung cấp 32 GBq. Sau khoảng 4 đến 6 giờ, tỷ lệ phơi nhiễm của bệnh nhân đã giảm xuống dưới 25 mSv giờ và bệnh nhân có thể ra viện. Lu-177 là một phát xạ beta năng lượng thấp (với một số gamma) và vật mang Lu-177 gắn trên bề mặt khối u.
Một lĩnh vực mới là điều trị alpha đích (Targeted Alpha Theraphy-TAT) hoặc điều trị miễn dịch phóng xạ alpha, nhất là cho kiểm soát ung thư di căn. Phạm vi ngắn của phát xạ alpha rất mạnh trong tế bào là một phần lớn năng lượng phóng xạ đi vào các mô ung thư, một hợp chất (vật mang) -như là một kháng thể đơn dòng-tiếp nhận hạt nhân phóng xạ phát ra alpha như là Bi-
213 tới đúng chỗ một cách chính xác. Thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh bạch cầu, u thần kinh đệm dạng nang và ung thư hắc tố đang được xúc tiến tại các viện nghiên cứu. TAT sử dụng Pb-212 cho thấy hứa hẹn điều trị ung thư tụy, buồng trứng và, ung thư ác tính.
Một phát triển thử nghiệm đối với TAT là trị liệu hấp thu boron neutron (Boron Neutron Capture Therapy) sử dụng B-10, boron này tập trung ở khối u não ác tính. Rồi bệnh nhân được chiếu xạ với neutron nhiệt, các neutron này được boron hấp thụ mạnh, tạo ra các phân tử alpha có năng lượng cao để diệt ung thu. Việc này đòi hỏi bệnh nhân phải được đem tới một lò phản ứng hạt nhân, làm như vậy tốt hơn là sử dụng đồng vị phóng xạ đối với bệnh nhân.
Điều trị hạt nhân phóng xạ rất thành công trong trường hợp điều trị bệnh ung thư kéo dài, đem lại hiệu ứng phụ độc hại thấp. Đối với bất cứ liệu pháp điều trị nào, thì mục đích là hạn chế bức xạ đối với bộ phận đích trong cơ thể bệnh nhân. Liều cho mỗi liệu pháp điều trị thường là 20-60 Gy.