Điện tâm đồ: Tất cả các BN được làm điện tâm đồ 12 chuyển đạo và
thêm các chuyển đạo V7, V8, V3R, V4R. Phân tích các tiêu chuẩn về đoạn ST và sóng T trong ASC theo khuyến cáo của AHA/ACC/HRS 2009 [91].
Đoạn ST chênh lên: tại điểm J ở ít nhất 2 chuyển đạo liên tiếp với điểm cắt: 0,1 mV ở các chuyển đạo, riêng ở 2 chuyển đạo V2 và V3 các
ngưỡng lần lượt là 0,2 mV ở BN nam > 40 tuổi, 0,25 mV ở BN nam 40 tuổi,
V8 > 0,05 mV (0,5 mm), riêng ở chuyển đạo ngực phải V3R, V4R nam giới < 30 tuổi > 0,1 mV (1 mm).
Đoạn ST chênh xuống: ở cả 2 giới, ở mọi lứa tuổi tính tại điểm J chênh xuống > 0,05 mV (0,5 mm) ở V2 – V3 và chênh xuống > 0,1 mV (1 mm) ở các chuyển đạo khác.
Thay đổi sóng T (âm/ 2 pha): Sóng T đảo chiều âm nhọn hoặc 2 pha.
Siêu âm tim: Siêu âm tim đánh giá rối loạn vận động vùng, đo chức
năng tim... Chức năng tâm thu thất trái được đánh giá qua phân suất tống máu [92]:
EF= (EDV - ESV) / EDV * 100%
EF ≥ 50%: chức năng tâm thu thất trái bình thường bình thường hoặc giảm nhẹ.
40% EF 49%: chức năng tâm thu thất trái giảm vừa. 30% EF 39%: chức năng tâm thu thất trái giảm nặng. EF <30%: chức năng tâm thu thất trái giảm rất nặng.
(Đánh giá EF trên Teicholz, khi có rối loạn vận động vùng được tính theo phương pháp Simpson 2 buồng và 4 buồng).
Độ thanh thải creatinin được tính nhanh theo công thức:
CrCl (nam) = [(140-tuổi) x cân nặng] x [12,3/Cre]. CrCl (nữ) = [(140-tuổi) x cân nặng] x [12,3/Cre] x 0,85.
T
rong đó:
CrCl: Độ thanh thải Creatinin huyết thanh (ml/phút/1,73m2 da).
Cre: Nồng độ Creatinin huyết thanh (µmol/l). Chỉ số này là kết quả xét nghiệm của BN được lấy trước khi can thiệp ĐMV qua da.