Nếu có Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần hoặc Giấy ủy quyền về Sức khỏe Tâm thần, quý vị cần phải nộp giấy này cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của mình và thành viên đáng tin cậy trong gia đình hoặc bạn bè để họ biết mong muốn của quý vị.
Cả Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần lẫn Giấy ủy quyền về Sức khỏe Tâm thần đều phải
ở dạng văn bản. Chỉ nói mồm những gì quý vị muốn là chưa đủ.
Nếu luật về Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần và Giấy ủy quyền về Sức khỏe Tâm thần có sựthay đổi, Community Behavioral Health (CBH) sẽ báo cho quý vị biết bằng văn
bản nội dung thay đổi trong vòng 90 ngày kể từkhi có thay đổi. Để biết thông tin về
chính sách của CBH về Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần và Giấy ủy quyền về Sức
khỏe Tâm thần, hãy gọi cho Ban dịch vụ Hội viên CBH theo số 1-888-545-2600 (TTY-1-
888-436-7482) hoặc truy cập trang web của CBH tại địa chỉ https://cbhphilly.org.
Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần
Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần là một văn bản do quý vị soạn ra. Văn bản này có thể
bao gồm:
• Loại hình dịch vụđiều trị hoặc chăm sóc quý vịưu tiên nhận.
• Nơi quý vị muốn nhận dịch vụchăm sóc.
• Bất kỳhướng dẫn cụ thể nào quý vị có thểđưa ra vềđiều trị sức khỏe tâm thần của mình.
Nhà cung cấp dịch vụ của quý vị phải có bản sao Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần của quý vịđể làm theo. Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần của quý vị sẽ được dùng nếu quý vị không còn khảnăng về mặt thể chất và tâm thần để tự quyết định nữa. Quý vị có thể
thu hồi hoặc thay đổi Tuyên bố về Sức khỏe Tâm thần với điều kiện quý vị còn khả năng thu hồi hoặc thay đổi tuyên bốđó.
Giấy ủy quyền về Sức khỏe Tâm thần
Giấy ủy quyền về Sức khỏe Tâm thần là một văn bản trong đó quý vịủy quyền cho
người nào đó quyết định việc điều trị sức khỏe tâm thần thay cho quý vị nếu quý vị
không còn khảnăng về mặt thể chất và tâm thần để tự quyết định nữa. Giấy này cũng
phải nêu rõ là phải có chuyện gì xảy ra để Giấy ủy quyền có hiệu lực. Để soạn thảo một Giấy ủy quyền về Sức khỏe Tâm thần, quý vị có thểnhưng không cần phải nhờ trợgiúp
về mặt pháp lý. Quý vị có thể thu hồi hoặc thay đổi Giấy ủy quyền về Sức khỏe Tâm thần với điều kiện quý vị còn khảnăng thu hồi hoặc thay đổi tuyên bốđó.
40