II. QUY TRÌNH HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CỦA CÁN BỘ CÔNG TÁC XÃ HỘI XÃ/PHƯỜNG
2.3.1 Hỗ trợ điều trị cắt cơn, cai nghiện tại cộng đồng
Một hình thức phổ biến ở Việt Nam hiện nay là điều trị cắt cơn, cai nghiện tại cộng đồng. Đây là hình thức cai nghiện do chính quyền xã/phường tổ chức ở địa bàn nơi người nghiện cư trú. Tính ưu việt của hình thức này là người cai nghiện luôn được gia
đình, người thân, chính quyền địa phương chăm sóc, động viên, giúp đỡ và giám sát, huy động được mọi nguồn lực tại chỗ từ gia đình, đoàn thể, làng xóm, chính quyền giúp đỡ họ cai nghiện phục hồi. Các hoạt động xây dựng và thực hiện kế hoạch hỗ trợ trong hỗ trợ đièu trị cắt cơn, cai nghiện tại cộng đồng bao gồm: - Lựa chọn đối tượng;
- Lập hồ sơ điều trị nghiện; - Thoả thuận và cam kết điều trị; - Thực hiện kế hoạch điều trị; - Đánh giá hiệu quả.
Các chỉ tiêu đánh giá:
- Tỉ lệ bỏ dở điều trị;
- Tỉ lệ tham gia các hoạt động xã hội;
- Tỉ lệ vi phạm pháp luật trong thời gian điều trị; - Tỉ lệ được dạy nghề, tỉ lệ có việc làm.
Các hoạt động cán bộ CTXH can thiệp cụ thể:
- Hỗ trợ trị liệu hành vi, thực hiện giám sát việc thay đổi hành vi;
- Tham vấn/tư vấn cá nhân và tư vấn nhóm: Khai thác thế mạnh của dòng họ, tôn giáo, đoàn thể với người có uy tín;
- Họp thường kỳ hoặc bất thường để hỗ trợ người cai nghiện kịp thời; - Chính quyền, các ngành, đoàn thể có liên quan thăm hỏi, động viên;
- Giới thiệu người nghiện đến cơ sở y tế/nơi phù hợp để thực hiện các xét nghiệm bất thường và đúng qui trình xét nghiệm;
- Tìm kiếm việc làm, cho vay vốn để ổn định cuộc sống: Giới thiệu người sau cai đến các dịch vụ dạy nghề, tìm kiếm việc làm hoặc vay vốn mở mô hình sản xuất kinh doanh (từ các nguồn vay của gia đình, địa phương, chính sách xã hội, các tổ chức phi hính phủ trong và ngoài nước) tạo điều kiện để người nghiện có cuộc sống ổn định sau cai, chống tái nghiện;
- Chăm sóc phù hợp cho từng người, kết hợp luyện tập, vật lý trị liệu, nâng cao thể lực, phục hồi sức khoẻ.
Trong cai nghiện phục hồi tại gia đình, cộng đồng, cần lưu ý một số đặc điểm về thể chất và tâm lý của người nghiện sau:
- Trước khi cắt cơn giải độc: Người nghiện ma túy bao giờ cũng có trạng thái lo âu, sợ hãi cơn vật vã. Do vậy, người thân và cán bộ tư vấn, cán bộ chính quyền và gia đình cần động viên và giải thích cho đối tượng hiểu và an tâm với quy trình cắt cơn giải độc và cộng tác tích cực trong quá trình điều trị;
Trong quá trình cắt cơn người nghiện gặp nhiều khó khăn về thể chất và tinh thần do những ảnh hưởng của hội chứng cai. Trong giai đoạn này, người nghiện cần
được tư vấn chăm sóc về chế độ dinh dưỡng, tham vấn để ổn định tinh thần và sẵn sàng vượt qua những vấn đề ảnh hưởng của hội chứng cai như dị cảm, buồn nôn, nôn; đau cơ bắp; chảy nước mắt, nước mũi; giãn đồng tử, vã mồ hôi; đi ỉa lỏng; ngáp; sốt; mất ngủ, thèm chất ma túy, nổi da gà, vã mồ hôi, giòi bò trong xương. Cần lưu ý đây là giai đoạn người nghiện dễ dàng bỏ cuộc do tác động mạnh của hội chứng cai nên cần giám sát và động viên thường xuyên người nghiện;
- Sau quá trình cắt cơn, người nghiện đã bình phục phần nào về sức khoẻ và có thể tham gia các hoạt động với gia đình và cộng đồng, tuy nhiên giai đoạn này người nghiện cần được tham vấn tạo động lực, khích lệ thường xuyên để họ vượt qua sự thèm nhớ thuốc và sự kỳ thị để có thể hoà nhập với cộng đồng.