9 ỉF •) r
4.1.2. Phương hướng hoàn thiện quản trị hoạt động chi các chế độ bảo hiểm xã hội bắt
hiểm xã hội bắt buộc của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội
- Thực hiện có hiệu quả các chính sách, chế độ BHXH cho người lao động bằng tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến giáo dục pháp luật về BHXH đến người dân và cơ quan, đơn vị nhằm đưa các chính sách BHXH đến người lao động đầy đủ, kịp thời; nâng cao ý thức chấp hành pháp luật về BHXH của các doanh nghiệp và người lao động.
- Tăng cường công tác thanh tra, kiêm tra, giám sát, kịp thời phát hiện các sai phạm của tổ chức, cá nhân trong lĩnh vực BHXH để xử lý theo quy định pháp luật.
- Thường xuyên kiếm soát các đại lý chi trả, các đơn vị sử dụng lao động đề tránh tình trạng làm thất thoát quỹ bảo hiềm. Tập huấn, tuyên truyền thường xuyên, sâu rộng các chính sách bảo hiểm xã hội đến người dân trên địa bàn, đế nhân dân thấy được tầm quan trọng của các chính sách bảo hiếm xã hội trong đời sống. Tàng cường kiểm soát nội bộ trong đó định hướng nâng cao số lượng cán bộ làm công tác kiểm soát, nâng cao chất lượng kiểm soát với việc xây dựng các chỉ tiêu đánh giá một cách cụ thể đối với từng bộ phận để cán bộ kiểm sát có thể dễ dàng trong việc đánh giá.
- Chú trọng đến việc thực hiện mục tiêu chi bảo hiểm xã hội, mục tiêu phát triển chung của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội, Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhằm đưa ngành bảo hiểm xã hội phát triển trong đời sống xã hội của toàn dân.
- Phối hợp chặt chẽ với các cấp, các ngành, các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn Thành phố, tổ chức tốt công tác thu BHXH, BHYT, BHTN tiếp tục khai thác tăng số lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN tích cực đôn đốc thu BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị sử dụng lao động còn nợ đọng , thu đúng, thu đủ sẽ là cơ sở để giải quyết các chế độ BHXH được kịp thời, chi trả các chế độ được nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi cho người hưởng các chế độ BHXH.
- Thực hiện chi trả các chế độ ngắn hạn cho người hưởng thông qua đơn vị
sử dụng lao động hoặc chi trả trực tiếp vào tài khoản cá nhân được kịp thời, chính xác và đúng đối tượng hưởng.
- Tồ chức tốt công tác chi trả lương hưu, trợ Cấp BHXH cho đối tượng và người lao động thông qua các đại lý chi trả như: Bưu điện, chuyến khoản qua ATM.
- Tăng cường hiệu quả công tác kiểm soát chi trả BHXH, đảm bảo các chỉ tiêu về công tác kiểm soát chi trả như chi đúng, chi đù, chi kịp thời và chính xác.
-Thực hiện giải quyết dứt điểm công tác thẩm định hồ sơ đề nghị cấp sổ BHXH cho NLĐ để giải quyết kịp thời các chế độ hường BHXH cho NLĐ.
- Duy trì tốt công tác cải cách hành chính. Đồng thời duy trì tốt công tác quản lí, lưu trữ hồ sơ đảm bảo thuận tiện, an toàn khi khai thác, đáp ứng mọi yêu cầu của cá nhân và đơn vị về hồ sơ khi cần thiết.
-Tô chức tôt công tác kiêm tra các hoạt động, nhiệm vụ chuyên môn của ngành, kiềm tra việc thực hiện chế độ BHXH đối với các đơn vị sử dụng lao động và các đại lý chi trả.
-Tăng cường công tác kỉ luật, kỉ cương hành chính, thực hiện nghiêm túc các quy định của Nhà nước và nội quy cùa cơ quan, phát huy tốt những kết quả đã đạt được của những năm trước, các bộ phận tham mưu tốt để thực hiện chính sách BHXH trên địa bàn.
- Giãi quyết kịp thời các đơn thư, khiếu nại, tố cáo của người dân theo đúng quy định của pháp luật.
4.2. Giải pháp hoàn thiện quăn trị hoạt động chi bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội
4.2. ĩ. Hoàn thiện công tác lập kế hoạch và xét duyệt dự toán chi bảo hiểm xã hội bắt buộc
• •
Dự toán chi BHXH bắt buộc là căn cứ quan trọng cho việc thực hiện chi BHXH bắt buộc trên thực tế. Những năm qua, công tác lập dự toán chi BHXH bắt buộc trên địa bàn thành phố Hà Nội đã được triển khai tương đối tốt, nhưng còn tồn tại những hạn chế nhất định như công tác lập dự toán chưa sát với thực tế, chưa dự kiến hết được các tình huống phát sinh về đối tượng thụ hưởng BHXH nên tỷ lệ thực tế chi BHXH của thành phố Hà Nội còn cao hơn dự toán chi khoảng gần 3%, ảnh hưởng đến công tác cân đối quỳ BHXH. Do vậy, trong thời gian tới BHXH thành phố Hà Nội cần:
- Tăng cường hơn nữa công tác thu thập, phân tích, đánh giá thông tin, dữ liệu phục vụ cho việc xây dựng dự toán chi BHXH bắt buộc trên địa bàn thành phố Hà Nội, nhàm khắc phục tình trạng thông tin rời rạc, không đầy đủ hiện nay.
- Sử dụng linh hoạt các thông tin để đưa vào mô hình phân tích, đánh giá cụ thể, như mô hình ma trận SWOT để có thể hình thành những phương án kế hoạch chi các chế độ BHXH bắt buộc, sau đó mới tiến hành lựa chọn phương án có tính khả thi cao nhất trong số nhừng phương án đã hình thành được.
- Đẩy mạnh phối hợp, trao đổi thông tin với các cơ quan, đơn vị quản lý sử dụng lao động và địa phương để nắm bắt tình hình các đối tượng hưởng chế độ chính sách về BHXH.
- Dự toán chi BHXH băt buộc được xây dựng phải đi kèm với bản thuyêt minh để biện chứng cho phương án chi BHXH bắt buộc.
Ngoài ra, việc bố trí cán bộ, công chức có đủ năng lực, kinh nghiệm làm công tác lập dự toán chi BHXH cũng là một yếu tố vô cùng quan trọng đế đảm bảo chất lượng của dự toán chi BHXH được lập chính xác, sát với thực tế.
4.2.2. Hoàn thiện công tác tổ chức thực hiện chi các chế độ bảo hiếm xã• o • • • hội bắt buộc
4.2.2.1. Thực hiện tốt cóng tác quản trị đối tượng hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc
- Tiến hành kiểm tra, rà soát lại toàn bộ hồ sơ đối với những đối tượng đang hưởng BHXH. Đối với những đối tượng còn thiếu hồ sơ thực hiện bổ sung cho hoàn chỉnh; đối với những hồ sơ hưởng không đúng chế độ thì cắt giảm truy thu, đối với những hành vi gian lận nghiêm trọng phải chuyến sang cơ quan pháp luật có thấm quyền để xử lý. Thực hiện điều chỉnh thông tin, đảm bảo thông tin trên hồ sơ gốc BHXH đang quản lý và dữ liệu người hưởng trên phần mềm quản lý chi trả là đồng nhất nhằm quản lý chặt chẽ người hưởng; cập nhật đầy đủ thông tin người hưởng mới vào hệ thống phần mềm quàn lý làm căn cứ theo dõi, quản lý.
- Định kỳ hàng năm chủ trì và phối hợp với cơ quan bưu điện thực hiện việc rà soát các người hường chế độ tử tuất hàng tháng, mất sức lao động đà hết tuối hưởng, hết hạn hưởng, người hưởng chế độ tử tuất là người cao tuồi, người hưởng lương hưu qua thẻ ATM, người hưởng lương hưu ủy quyền cho người khác nhận lương hưu...
- Thông báo công khai danh sách, số tiền chi trả cho các đối tượng dưới hình thức niêm yết tại các đại lý chi trả đế có sự phối hợp giám sát của nhân dân, theo
dõi phát hiện những trường hợp nhầm lẫn hoặc cố tình gian lận.
- Phối hợp chặt chẽ giữa BHXH các quận, huyện trong việc quản lý sự biến động do di chuyến, chết, hết thời gian hưởng của từng người hưởng BHXH. Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội phối hợp với đại lý chi trả để theo dồi sự biến động tăng giảm của đối tượng thụ hưởng, BHXH thành phố kịp thời điều chinh tăng, giảm và lập danh sách chi trả hàng tháng đế làm căn cứ chi trả BHXH. Thực hiện nâng cấp, điều chỉnh phần mềm xét duyệt hồ sơ, đảm bảo không cho phép xét duyệt
chế độ tử tuất khi chưa báo giảm trên phần mềm chi trả.
Từ năm 2015, BHXH Thành phô đã triên khai liên thông các thủ tục hành chính về thủ tục đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú và Cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi (dịch vụ công trực tuyến mức độ 2). Trong thời gian tới, đề nghị BHXH thành phố Hà Nội tham mưu ủy ban nhân dân Thành phố Hà Nội cho phép triển khai liên thông dữ liệu các thủ tục hành chính về khai tử, giải quyết chế độ tử tuất của người hưởng chế độ BHXH hàng tháng trên địa bàn Thành phố Hà Nội. Nội dung này sẽ giúp cơ quan BHXH kiểm soát các trường hợp đang hưởng chế độ BHXH tù' trần, cắt giảm kịp thời khỏi danh sách chi trả chế độ BHXH.
4.2.2.2. Năng cao chất lượng cản bộ thực hiện hoạt động chi bảo hiểm xã hội bắt buộc
Hiện nay, một số cán bộ viên chức của BHXH thành phố Hà Nội chưa đáp ứng được yêu càu công việc nhất là đối với đội ngũ cán bộ tại BHXH các Quận, huyện ở xa trung tâm thành phố. Trình độ năng lực có hạn, ngành nghề đào tạo không đúng chuyên ngành, trách nhiệm với công việc chưa cao. Vi vậy cơ quan BHXH thành phố Hà Nội cần:
Xây dựng đội ngũ cán bộ BHXH giỏi về chuyên môn, nghiệp vụ, có trách nhiệm với công việc, có khả năng giao tiếp khi tiếp xúc với người lao động, người
sử dụng lao động và đối tượng thụ hưởng BHXH, am hiểu về công nghệ thông tin.
Tăng cường đào tạo, đào tạo lại và bồi dường đội ngũ cán bộ công chức về các mặt trong đó hướng trọng tâm vào các kiến thức chuyên ngành BHXH. Trong quá trình đào tạo, cần chú ý không chỉ đào tạo về kiến thức, nghiệp vụ trong công việc chuyên môn của họ mà cả nhũng công việc ở những bộ phận khác nhau để họ có thể thấy được bản thân cũng liên quan đến công việc chung của toàn ngành và có thể thay thế các nhân viên ở những bộ phận khác khi cần thiết.
BHXH thành phố Hà Nội định kỳ tổ chức các khoá đào tạo về chuyên môn nghiệp vụ cho đội ngũ cán bộ công chức về khả năng thực hiện, thích ứng công việc với công nghệ hiện đại, khả năng ứng xử khi tiếp xúc với cá nhân, đơn vị, sự nhanh nhẹn, mạnh dạn trong việc khai thác các đơn vị, lao động mới tham gia đồng thời
lập kế hoạch cử cán bộ trẻ có năng lực đi đào tạo chuyên sâu trong lĩnh vực BHXH
4.2.2.3. Hoàn thiện và đa dạng hóa phương thức chi trả, tăng cường kiêm soát các đầu mối chi trả bảo hiêm xã hội
Chi trả là kết quả của quá trình thực hiện chính sách BHXH, là khâu cuối cùng của công tác giải quyết các chính sách BHXH liên quan đối với người lao động. Trên địa bàn Thành phố Hà Nội hiện nay vẫn chi trả chế độ BHXH hàng tháng chù yếu thông qua các phương thức là chi trả trực tiếp, chi trả thông qua đại
lý chi trả bưu điện chi trả bàng tiền mặt và chi trả lương hưu qua thẻ ATM (được áp dụng từ cuối năm 2008). Những phương thức này đều có những ưu, nhược điểm riêng gắn liền với biện pháp an toàn tiền mặt. Hoàn thiện và đa dạng hóa các hình thức chi trả BHXH thông qua các tổ chức trung gian là phù hợp với tiến trình phát triến của sự nghiệp BHXH, tuy nhiên, trong quá trình chi trả qua các hình thức cần tăng cường giám sát nhằm giảm tỷ lệ chi sai chế độ, chi không đúng đối tượng hưởng, chi nhầm,...
- Đối với phương thức chi trả gián tiếp thông qua hệ thống bưu điện chi trả:
+ Trong hợp đồng ký kết với bưu điện Thành phố Hà Nội về thực hiện chi trả các chế độ BHXH trên địa bàn các phường, xã cần quy trách nhiệm rõ ràng của các bên khi thực hiện chi trả sai chế độ. Đồng thời chịu trách nhiệm trước cơ quan
BHXH về quản lý giám sát đối với đại diện chi trả.
+ Xây dựng lịch chi trả ốn định và địa điểm chi trả thuận tiện cho đối tượng. Chi trả đúng lịch, đảm bảo kịp thời công tác chi trả.
+ Tố chức những đợt kiếm tra công tác chi trả thường xuyên và đột xuất tại các điếm chi trả trên địa bàn.
+ Thường xuyên kiện toàn, tiên hành rà soát lại các diêm chi trả, cá nhân nào không đủ năng lực và phẩm chất đạo đức thì phải phối hợp cùng bull điện chấm dứt hợp đồng với cá nhân đó nhàm củng cố niềm tin cho đối tượng thụ hưởng.
+ Thường xuyên mở lớp đào tạo cho đội ngũ làm công tác chi trả, xây dựng tiêu chuẩn tuyển chọn đại diện chi trả.
- Với phương thức chi trả trực tiếp, quy định trách nhiệm vật chất đối với Giám đốc BHXH Thành phố Hà Nội, kế toán và cán bộ có liên quan nếu để xảy ra trường hợp chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng cho các đối tượng đã chết hoặc hết thời hạn hưởng.
- Đối với phương thức chi trả qua tài khoản cá nhân thẻ ATM:
+ Tiêp tục vận động và mở rộng phạm vi áp dụng tô chức chi trả lương hun và các chế độ dài hạn qua tài khoản ATM đến các phường, xã có điều kiện triển khai phương thức chi trả này.
Chú trọng vào nhóm đối tượng vừa mới nghỉ hưu. Hiện nay, cán bộ viên chức cơ quan Nhà nước và người lao động trong nhiều tố chức đã được thanh toán tiền lương qua tài khoản ATM, điều này có nghĩa là họ đã được làm quen với phương thức tiên tiến này. Vì vậy cần phải vận động người nhận lương hưu, trợ cấp BHXH qua tài khoản ATM ngay từ thời điếm bắt đầu nghỉ hưu thông qua đơn vị sử dụng lao động, ban đại diện chi trả phường, xã. Bên cạnh đó, cơ quan BHXH phối hợp với các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn để khi làm thủ tục đề nghị nhận lương hưu thì kèm theo yêu cầu nhận lương từ tài khoản ATM (nếu đối tượng có yêu cầu) theo mẫu do BHXH Việt Nam quy định.
+ Phối hợp chặt chè với ngân hàng trên địa bàn trong quá trình chi trả, mở rộng mạng lưới máy ATM nhằm phục vụ tốt hơn nhu cầu của nhân dân, trong đó có người hưởng, tiếp tục tạo các điều kiện thuận lợi nhất cho người hưởng.
+ Tại những thời điếm xác định chừ ký (định kỳ 2 lần 1 năm theo quy định), đại lý chi trả bưu điện cần phối hợp với chính quyền địa phương và sử dụng kênh thông tin như đài phát thanh phường, xà, thông qua UBND phường, xã chỉ đạo tới trưởng thôn để nhắc nhở và đôn đốc đối tượng tới ký xác nhận, phục vụ cho công tác quản lý đối tượng.
Hiện nay hệ thống bưu điện đang phát triển rất mạnh mẽ, ngoài các bưu cục cấp tỉnh và cấp huyện, Tổng công ty Bưu chính Việt Nam còn xây dựng và phát triển mạnh điểm bưu điện văn hóa xã. Tại các điểm phục vụ, Tổng công ty Bưu chính Việt Nam đã cung cấp các dịch vụ như gửi thư, gửi bưu phấm, lắp đặt điện thoại và chuyền tiền. Dịch vụ chuyền tiền hiện nay đang là một trong những dịch vụ tài chính cùa ngành Bưu điện được đông đảo khách hàng tin tưởng và sử dụng với nhiều loại hình: thư chuyển tiền, điện chuyển tiền, chuyển tiền nhanh. Trước sự phát triển mạnh mẽ của hệ thống bưu điện trên toàn quốc, hình thức chuyển tiền qua bưu điện hoàn toàn có thế đáp úng được công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng của ngành BHXH đối với những phường, xã xa trung tâm.
- Đôi với phương thức chi trả các chê độ ngăn hạn
Đối với việc chi trả chế độ tại các đơn vị sử dụng như chế độ ốm đau thai sản• • • • • ^2 •
dưỡng sức. Cơ quan BHXH Thành phố Hà Nội cần tích cực bám sát, kiểm tra nhất là đối với các đơn vị sử dụng lao động có cơ sở y tế tại đơn vị họ có quyền cấp giấy