9 ỉF •) r
4.2.3. Thực hiện tốt công tác quyết toán chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc
buộc
Công tác quyết toán chi BHXH bắt buộc tại BHXH thành phố Hà Nội càn được thực hiện thường xuyên, thực hiện tốt công tác quyết toán chi đế nắm chắc tình hình chi trả các chế độ BHXH bắt buộc tại đơn vị từ đó giúp cho công tác quản trị hoạt động chi các chế độ BHXH bắt buojc được tốt hơn. Mặt khác, trên cơ sở thực trạng quản trị hoạt động chi trả các chế độ BHXH ở chương 3, học viên đề xuất BHXH thành phố Hà Nội cần thực hiện:
Cơ quan BHXH thành phố Hà Nội cần phối hợp chặt chè với tổ chức y tế, tổ chức công đoàn tại các đơn vị đề kiểm tra, giám sát giấy chứng nhận nghỉ ốm, nghỉ thực hiện kế hoạch hóa gia đình, thai sản và nghỉ dường sức đế khắc phục triệt để hiện tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghi đề rút tiền từ quỹ BHXH không đúng chế độ.
Tố chức và các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn phải đăng ký tài khoản giao dịch với cơ quan BHXH trong thanh toán chi các chế độ BHXH ngắn hạn cũng như cam kết thực hiện đúng quy định hiện hành của Nhà nước trong thanh toán các
chê độ BHXH ngăn hạn. Nghiêm chỉnh châp hành các quy định của Nhà nước trong quá trình xét duyệt các chế độ ngắn hạn.
Phối hợp với cơ quan thanh tra để kiểm tra, kiểm soát việc thực hiện chế độ BHXH và chi BHXH cho người lao động tại đơn vị sử dụng lao động do BHXH thành phố Hà Nội ủy quyền chi trả.
Trong quản trị hoạt động chi BHXH, BHXH thành phố Hà Nội cần quan tâm đặc biệt tới công tác bảo vệ an toàn tiền mặt phục vụ công tác chi trả. Nhũng năm qua, công tác an toàn tiền mặt luôn luôn được đảm bảo, nhưng vẫn đối mặt với những nguy cơ tiềm ẩn về độ an toàn.
Xây dựng quy định rõ ràng, cụ thể về bảo quản và vận chuyển tiền mặt. Trong đó quy định trách nhiệm cụ thể rõ ràng đối với BHXH thành phố Hà Nội với hệ thống bun điện và các cá nhân, đơn vị tham gia gián tiếp hay trực tiếp vào quá trình vận chuyển tiền mặt và chi trả.
Tham mưu và tranh thủ sự lành đạo của các cấp ủy đảng, chinh quyền thành phố Hà Nội, không ngừng phối hợp với UBND các địa phương cấp huyện; Chú trọng, gắn trách nhiệm bảo vệ tiền mặt trong quá trình chi trả và các thành viên khác phải có phẩm chất, đạo đức, năng lực; Bố trí các điểm chi trả an toàn, thuận lợi, thường các điểm chi trả đều nằm trong khuôn viên trụ sở ƯBND huyện, bưu cục.
BHXH thành phố Hà Nội tăng cường kiểm tra tại các điểm chi trả, hàng tháng lập kế hoạch, khẩn trương tổ chức, rút ngán thời gian chi trả, tổ chức thanh toán kịp thời đảm bảo việc chi trả xong trước ngày 15 hàng tháng.
Song song với việc áp dụng các biện pháp tăng độ an toàn trong chi trả bằng tiền mặt như trên, BHXH thành phố Hà Nội cần phải tiếp cận và mở rộng các đối tượng tham gia và phạm vi thanh toán các chế độ BHXH qua Ngân hàng bằng tài khoản cá nhân thẻ ATM. Đây là phương thức đảm bảo tuyệt đối về an toàn tiền mặt, chi phí chi trả lại thấp.
4.2.4. Hoàn thiện kiểm tra, giám sát chỉ trả các chế độ bảo hiếm xã hội
Kiểm tra trong quản trị chi BHXH bắt buộc là nhằm phát hiện kịp thời những khiếm khuyết cũng như những thành tích đạt được trong quản trị chi để giúp BHXH Thành phố có những căn cứ chính xác, trên cơ sở đó có các biện pháp hạn chế
khiêm khuyêt và động viên kịp thời những cán bộ làm tôt công tác chi và quản trị chi BHXH trên địa bàn Thành phố. Để tăng cường kiểm tra và thanh tra trong quản trị chi BHXH trên địa bàn thành phố, cần thực hiện tốt các việc sau:
- Cần xây dựng lịch kiếm tra thường xuyên ở các đơn vị cơ sở, không chỉ đơn thuần và thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo. Đặc biệt là kiểm tra ở các ban đại diện chi trả do Bưu điện huyện thực hiện trong việc thanh toán lương hưu và trợ cấp hàng tháng, trong quản tri đối tượng biển động về thay đổi chỗ ở, đối tượng chết.
- Đối chiếu hồ sơ đối tượng đang quản lý với danh sách chi trả và hồ sơ quản lý đối tượng phải khóp nhau về họ, tên, mức tiền được hưởng. Nhũng đối tượng không khớp nhau về các tiêu thức nêu trên được kiểm tra, xác minh cho đúng với thực tế của đối tượng đó. Khi đối tượng có tên trong danh sách chi trả nhưng không có hồ sơ quản lý, phải yêu cầu hoàn chỉnh cho đầy đũ. Đối tượng có hồ sơ quản lý nhưng không có tên trong danh sách chi trả thì phải làm rõ nguyên nhân, xử lý dứt điểm.
- Khi đối tượng chết, ban đại diện chi trả của Bưu điện quận, huyện, thành phố, thị xã phải báo kịp thời cho BHXH cấp quận, huyện, cơ quan BHXH phải kiểm tra qua gia đình đối tượng, xem xét việc báo giảm có kịp thời hay không, để tránh tình trạng chiếm dụng quỹ BHXH, đồng thời hướng dẫn Bưu điện quận, huyện lập hồ sơ giải quyết các chế độ tử tuất, mai táng phí (nếu có).
- Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cần phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan thực hiện những đợt kiềm tra liên ngành trong kiểm tra lĩnh lực quản trị chi BHXH bắt buộc đặc biệt là ở cấp quận, huyện để sớm phát hiện ra những nhân tố tích cực, phòng ngừa xử lý những vi phạm và hoàn thiện cơ chế quản trị chi BHXH bắt buộc.
- Phòng Kiểm tra BHXH Thành phố Hà Nội chủ động tham mưu cho Giám đốc lập kế hoạch kiếm tra định kỳ BHXH các quận, huyện, thị xã, cũng như các phòng nghiệp vụ thuộc BHXH Thành phố Hà Nội trong công tác giải quyết chế độ chính sách cho NLĐ và trong quản trị chi BHXH bắt buộc. Đe sớm phát hiện ra nhũng sai sót trong quá trình chi và quản trị chi BHXH bắt buộc, từ đó đưa ra những biện pháp chấn chỉnh kịp thời, đảm bảo quyền lợi của người thụ hường.
4.2.5. Một sô giải pháp khác
4.2.5.1. Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản trị hoạt động chi các chế độ bảo hiêm xã hội bắt buộc
Hiện nay các phần mềm nghiệp vụ của ngành BHXH đã bắt đầu có sự liên kết, kết nối được với nhau nhưng chưa thực sự hoàn thiện, có lúc chưa đáp ứng hết yêu
cầu quản lý. Do đó vẫn cần sự nghiên cứu, đầu tư, hoàn thiện để đảm bảo sự liên kết đồng nhất giữa các phần mềm và sự liên kết các nghiệp vụ BHXH từ trên xuống và ngang cấp. Tập trung giải quyết việc liên kết các phần mềm nghiệp vụ thu, cấp sổ thẻ, xét duyệt chế độ, kế toán, cổng thông tin giám định BHYT...., xây dựng hệ thống thông tin theo tiêu chuẩn quốc gia trên nguyên tắc đồng bộ dữ liệu để có thể chia sẻ, khai thác, cập nhật dữ liệu, số liệu tham gia BHXH, BHYT, BHTN cũng như thanh toán các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; thông qua đó phát hiện những bất cập, sai phạm tiến tới đấy lùi việc lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH. Đối với hoạt động kiểm soát chi BHXH triển khai cụ thể một số nội dung sau:
- Quá trình đóng BHXH của người lao động được ghi trên sổ BHXH (là căn cứ để giải quyết hưởng chế độ BHXH) cần được đồng bộ với cơ sở dừ liệu thu, sổ thẻ đã được quản lỷ tập trung thống nhất trong cả nước. Khi giải quyết hưởng các chế độ BHXH phải liên thông đối chiếu tự động với cơ sở dừ liệu thu, sổ thẻ với dừ liệu xét duyệt chế độ BHXH. Trường hợp đã được giải quyết hưởng chế độ BHXH mà việc điều chỉnh, hủy, chấm dứt hưởng chế độ liên quan đến cơ sở dữ liệu thu, số thẻ thì trước hết phải điều chỉnh lại cơ sở dữ liệu trên hệ thống và điều chỉnh lại sổ BHXH; căn cứ cơ sở dữ liệu và sổ BHXH đã được điều chỉnh để thực hiện việc điều chỉnh, hủy, chấm dứt hưởng BHXH theo quy định.
- Phần mềm quản lý chi trả cần sớm hoàn thiện việc quản lý tập trung dữ liệu trong cả nước, phát hiện và cảnh báo các trường hợp nhận lương trùng tại 2 địa
phương; bắt buộc thực hiện chức năng báo giảm người hưởng từ trần mới thực hiện được chức năng giải quyết chế độ tù’ tuất.
- Triển khai kết nối, liên thông dữ liệu khai tử của chính quyền địa phương với dữ liệu quản lý chi nhàm kịp thời rà soát và báo giảm người hưởng chế độ BHXH từ trần.
- Khi giải quyết hưởng BHXH chế độ ngán hạn, thực hiện triệt để việc dối chiếu hồ sơ, giấy tờ làm căn cứ hưởng chế độ do ngành y tế hoặc các ngành khác
câp theo quy định với cơ sở dừ liệu vê khám bệnh, chữa bệnh BHYT; cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và các cơ sở dữ liệu có liên quan khác (nếu có).
- Xây dựng chức năng tạo lập Giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng BHXH, Giấy chứng sinh và giấy ra viện của các trường hợp sinh con trên cống thông tin giám định BHYT nhằm tạo sự công khai, minh bạch, tạo điều kiện giảm đáng kể tình trạng hồ sơ, giấy tờ giả từ đó ngăn ngừa hành động trục lợi Quỹ ốm đau thai sản.
- BHXH Thành phố Hà Nội cần đầu tư trang bị đầy đủ cơ sở vật chất máy vi tính cho toàn cơ quan. Thanh lý và thay thế những máy móc cũ kỹ, lạc hậu và dễ hỏng hóc đế cho cán bộ viên chức dễ dàng trong việc thao tác công việc của mình tránh tình trạng mất dữ liệu số liệu do máy vi tính bị hỏng. Chọn giải pháp phần mềm, phần cứng và bảo mật thông tin đáp ứng yêu cầu quản lý BHXH và phù hợp với sự phát triển mạnh mẽ, không ngừng cùa khoa học công nghệ thông tin.
4.2.5.2. Tăng cường thông tin tuyên truyền về các chế độ hảo hiếm xã hội hắt buộc
- Bảo hiểm xã hội được thực hiện ở nước ta gần nửa thế kỷ, bên cạnh những thành tựu to lớn đã đạt được vẫn còn tồn tại nhiều hạn chế, thiếu sót mà một trong những nguyên nhân là chất lượng công tác tuyên truyền, giáo dục chế độ chính sách BHXH chưa cao. Vì vậy, cần thiết phải tăng cường hoạt động thông tin tuyên truyền để phổ biến, giải thích, vận động nhằm thực hiện tốt chính sách, chế độ BHXH theo đúng đường lối của Đảng và pháp luật của Nhà nước. Hoạt động này phải được tiến hành thường xuyên, liên tục, sâu rộng với nhiều hình thức phong phú phù hợp với từng loại đối tượng. Đe chính sách BHXH đến được với mọi người dân, BHXH thành phố Hà Nội cần phải đấy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục theo những hướng sau:
- BHXH thành phố Hà Nội chủ động xây dựng kể hoạch phối hợp thường xuyên với cơ quan thông tin, tuyên truyền tại địa phương và Sở Lao động Thương binh & Xã hội, Liên đoàn Lao động Thành phố Hà Nội, Sở Văn hóa Thông tin để phổ biến các chế độ chính sách về BHXH, đặc biệt triển khai thực hiện Luật BHXH sâu rộng trong các tầng lớp nhân dân, trong các doanh nghiệp, đon vị kinh tế nhằm nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành pháp luật về BHXH của NLĐ và chù SDLĐ.
- Đẩy mạnh và đa dạng hóa hình thức tuyên truyền chính sách BHXH trên các phương tiện thông tin đại chúng nhằm nâng cao nhận thức, hiểu biết pháp luật về BHXH cho người SDLĐ, NLĐ và đối tượng hưởng chế độ chính sách; giúp họ nắm
được nghĩa vụ, trách nhiệm và quyên lợi của mình khi tham gia BHXH. Phôi hợp với Đài phát thanh truyền hình Thành phố xây dựng chuyên mục Hỏi - đáp chế độ chính sách BHXH trên truyền hình. Tổ chức các cuộc thi tìm hiểu về BHXH. Tiến hành tuyên truyền trực tiếp thông qua phát hành tờ rơi, tờ gấp, panô, áp phích, băng rôn, khẩu hiệu.
Hiện nay trang website của BHXH thành phố Hà Nội đã hoạt động tốt, tuy nhiên chất lượng tin bài còn ít. Do vậy, trong thời gian tới, BHXH thành phố Hà Nội cần thường xuyên cung cấp các thông tin về chế độ BHXH, thủ tục hồ sơ tham gia BHXH, quyền lợi khi tham gia BHXH, cập nhật các văn bản pháp luật, văn bản hướng dẫn về chế độ, chính sách BHXH, tin tức hoạt động đến với mọi tầng lớp nhân dân trên trang Website của BHXH thành phố Hà Nội. Đây phải là một kênh thông tin kết nối BHXH với NLĐ, giúp BHXH gần gũi với người dân hơn; đồng thời đây cũng sẽ là kênh rất quan trọng giúp cơ quan BHXH thành phố Hà Nội nhanh chóng và kịp thời giải quyết những thắc mắc của đối tượng quan tâm thông qua chuyên mục Hỏi - Đáp chế độ chính sách về BHXH.
-Tranh thủ sự quan tâm cùa Ban tuyên giáo Thành ủy, định kỳ 6 tháng một lần tổ chức họp báo để giải thích những chủ trương, văn bản mới, những vấn đề vướng mắc nảy sinh đặt ra trong từng thời kỳ của BHXH để tham muu cho Thường trực Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH trên địa bàn thành phố Hà Nội.
- Chủ động kế hoạch đế phối hợp với Hội doanh nghiệp vừa và nhỏ, Ban quản lý khu kinh tế... để nắm bắt tình hình doanh nghiệp; đồng thời dựa vào tổ chức Công đoàn tại các đơn vị SDLĐ để tạo sức ép đối với doanh nghiệp trong huyện phải thực hiện đầy đủ quyền lợi về BHXH cho NLĐ.
- Ngoài việc tuyên truyền chính sách, pháp luật và các chế độ BHXH cần đặc biệt quan tâm đến việc tuyên truyền mục đích, ý nghĩa, vai trò, bản chất nhân văn của BHXH, để từng bước thay đổi được tâm lý nặng nề của người SDLĐ và NLĐ hiện nay là bắt buộc đóng BHXH, từ đó hình thành thái độ tự giác, tự nguyện khi tham gia BHXH.
- Thông qua công tác tuyên truyền để nêu gương các điển hình trong thực hiện, chấp hành tốt chính sách BHXH và chỉ rõ những trường hợp vi phạm Luật BHXH với hình phạt cụ thể nhằm răn đe, giáo dục.
4.3. Kiên nghị
4.3.1. Kiến nghị với Bảo hiếm xã hội Việt NamOi • •
Cùng với sự hậu thuẫn của Nhà nước, để làm tốt vai trò và chức năng, nhiệm vụ của mình, thời gian tới, BHXH Việt Nam cần chú ý nhừng vấn đề sau:
- Hiện nay, trong một đơn vị sử dụng lao động, NLĐ đang thực hiện và được hưởng các quyền lợi về BHXH và BHYT cùng một lúc. Tuy nhiên, phương thức, căn cứ đóng và một số trường hợp đối tượng tham gia BHXH và BHYT chưa đồng bộ, thống nhất. Vì vậy, ngành BHXH phải phối hợp với các Bộ, ngành có liên quan để sớm xác định đồng bộ và nhất thể hóa các đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT và BHTN bắt buộc; thay đổi và hoàn chỉnh phương thức quản lý, thu nộp BHXH, BHYT, BHTN nhằm tạo điều kiện thuận lợi để NLĐ yên tâm khi tham gia và cơ quan BHXH có điều kiện, cơ sở pháp lý đầy đủ đề
triển khai thực hiện;
- BHXH Việt Nam nên xây dựng cơ chế phối họp giữa các cơ quan chức năng với sự chỉ đạo sát sao của chính quyền địa phương, đặc biệt là sự phối hợp giữa ngành LĐTB-XH, Liên đoàn lao động, các ban quản lý khu công nghiệp, khu chế xuất với cơ quan BHXH trong việc đôn đốc thu nộp và thực hiện pháp luật về BHXH. Sớm đưa công tác chỉ đạo, tổ chức thực hiện BHXH vào chỉ tiêu thi đua hàng năm của các ngành, các cấp và các đơn vị hoặc coi đó là một trong nhừng tiêu
chuẩn binh xét của Chi bộ, Đảng bộ “trong sạch vững mạnh” hàng năm.
- Thống nhất về nội dung, đa dạng về hình thức tuyên truyền trong toàn hệ