2.3.2.1. Đôi nét về công tác thu BHXH
BHXH Việt nam đợc thành lập theo Nghị định 19/CP trên cơ sở thống nhất các tổ chức BHXH ở Trung ơng và địa phơng thuộc hệ thống LĐ-TB & XH và TLĐL Việt nam, kèm theo đó là sự thay đổi trong quản lý đối t- ợng tham gia BHXH thông qua việc cấp sổ BHXH đã tạo ra những yếu tố rất thuận lợi cho công tác thu BHXH.
Đến cuối quý IV- năm 1995, BHXH Việt nam có 2.276.000 ngời tham gia BHXH với số tiền thu đợc là 776,2 tỷ đồng. Sau một thời gian, hoạt động thu BHXH đã đạt đợc những kết quả ban đầu khả quan. Quá trình thực hiện thu BHXH đăc biệt từ khi có Chỉ thị 15/CT ngày 2/5/1997 của Bộ chính trị về tăng cờng lãnh đạo thực hiện các chế độ BHXH đã có sự phối-kết hợp với các ngành LĐ-TB& XH, LĐLĐ trong hoạt động thanh tra, kiểm tra, có nơi, có lúc đã có sự hỗ trợ của cơ quan giám sát pháp luật nh: Cảnh sát kinh tế, Viện Kiểm sát Nhân dân để yêu cầu đơn vị chấp hành đóng BHXH theo điều 141-149 Bộ Luật Lao động, vì vậy mà có nhiều chuyển biến tích cực, kết quả năm sau cao hơn năm trớc, số đối tợng tham gia BHXH ngày càng tăng.
Qua bảng 2 ta thấy rằng: Số đối tợng tham gia BHXH cùng với số thu BHXH luôn tăng năm sau cao hơn năm trớc. Tốc độ tăng của số ngời tham gia BHXH qua các năm luôn thấp hơn tốc độ tăng thu BHXH chứng tỏ rằng đời sống của ngời dân lao động đang ngày càng đợc nâng cao. Tuy nhiên tốc độ tăng không đều. Trong các năm có thống kê ở trên thì năm 1996 có sự biến động lớn nhất cả về số thu BHXH (tăng 231,06% so với năm 1995) và số ngời tham gia BHXH (tăng 23,96% so với năm 1995). Đây là năm thứ 2 thực hiện Nghị định 12/CP (Nghị định đánh dấu một bớc ngoặt lớn của BHXH Việt nam). Tiếp theo, là năm 1997, tốc độ tăng thu BHXH là 38,34%, tốc độ tăng số ngời tham gia là
12,07%. Nguyên nhân chủ yếu của biến động này là do sự triển khai Chỉ thị 15/CT của Bộ Chính trị ngày 26/5/1997 về tăng cờng lãnh đạo thực hiện các chế độ BHXH, Nghị định 06/CP ngày 21/1/1997 và Nghị định 28/CP ngày 28/03/1997 của Chính phủ tăng mức lơng tối thiểu từ 120000đ lên tới 144000đ.
Đến năm 1998, tốc độ tăng số ngời tham gia BHXH giảm xuống từ 12,7% (năm 1997) xuống chỉ còn 2,09%. Do đó kéo theo sự giảm xuống của tốc độ tăng thu BHXH từ 38,34% (năm 1997) xuống 7,57%. Một nguyên nhân nữa của sự giảm của tốc độ tăng thu BHXH là sự tác động của cuộc khủng hoảng kinh tế khu vực làm cho quy mô sản xuất của các doanh nghiệp trong các khối kinh tế trong nớc và cả của nớc ngoài không thể mở rộng đợc (cha nói đến nguy cơ thu hẹp sản xuất, phá sản).
Năm 2000, tốc độ tăng thu BHXH tuy rất cao nhng tốc độ tăng số ngời tham gia BHXH lại giảm so với năm 1999. Nguyên nhân cơ bản của hiện tợng tăng thu trong năm 2000 về BHXH là sự tăng lên của tổng quỹ lơng ở mỗi cơ quan và sự điều chỉnh của Nghị định 175/CP tăng mức lơng tối thiểu từ 144.000đ tới 180.000đ.và từ 180.000 năm 2002 đến 290.000 năm 2003 làm cho tốc tăng thu nhảy vọt từ 7,65% lên 37,87%.
Nhờ thực hiện tốt công tác thu BHXH, số đơn vị cố ý không đóng BHXH giảm dần, và công tác truy thu BHXH đối với các doanh nghiệp,tổ chức còn nợ đọng cũng đợc triển khai một cách có hiệu quả. 2.3.2.2. Công tác chi trả (chi thực hiện 5 chế độ)
Việc thành lập Quỹ BHXH đã tạo ra cho hệ thống BHXH Việt nam nguồn kinh phí để đảm bảo lâu dài cho hệ thống trợ cấp BHXH. Nhà nớc quy định NSNN cấp phát cho tất cả các cán bộ công chức, quân nhân đã nghỉ việc trớc năm 1995 đang hởng lơng hu và các loại trợ cấp hàng tháng. Quỹ BHXH chi cho những ngời nghỉ việc từ năm 1995 trở đi. Vì vậy, các chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản, TNLĐ- BNN từ năm 1995 đến nay đều do Quỹ BHXH chi trả.
Trong những năm qua, BHXH Việt nam luôn coi trọng việc đổi mới quy trình và thủ tục hồ sơ xét hởng chế độ BHXH. Công việc này là một trong những khâu cải cách hành chính nhằm đem lại sự phục vụ thuận lợi nhất cho đơn vị sử dụng lao động. Trớc đây, việc giải quyết các chế độ ốm đau, tai nạn lao động, hu trí thờng kéo dài từ 1-3 tháng vì cần nhiều loại giấy tờ để làm căn cứ trả trợ cấp. Đến nay, toàn ngành thực hiện trong thời hạn từ 5-25 ngày, đợc hầu hết các đơn vị sử dụng lao động và ngời lao động hoan nghênh.
Từ năm 1995 đến nay đã thực hiện chi trả cho các chế độ BHXH, trợ cấp hu trí và các loại trợ cấp hàng tháng một cách nghiêm túc, thuận tiện, đảm bảo đến tay ngời hởng kịp thời, an toàn và không để ảnh hởng đến cuộc sống hàng ngày của hàng triệu ngời, đó cũng là mục tiêu phấn đấu của BHXH Việt nam trong công tác chi trả.
Bảng 3 cho ta biết cụ thể việc thực hiện chi trả các chính sách BHXH của BHXH Việt nam từ năm 1998-2003 và dự toán cho năm 2004. Ta nhận thấy rằng quỹ BHXH Việt nam chủ yếu chi cho trợ cấp hu trí, còn chi cho các chế độ khác chiếm tỷ lệ ít hơn trong cơ cấu chi( cả về số đối tợng hởng và số tiền chi trợ cấp).
Bảng 4, trong tổng chi BHXH của BHXH Việt nam ngoài phần chi trợ cấp các chế độ BHXH trong bảng 4 còn có các khoản chi khác( nh chi BHYT, lệ phí chi, chi công nhân cao su). Nhìn chung qua gần 9 năm 1995-2003 tốc độ tăng chi BHXH cho việc thực hiện các chế độ luôn d- ơng. Nguyên nhân là do sự tăng lên luỹ kế trong mỗi năm của các đối t- ợng hởng các chế độ trợ cấp hàng tháng.
Đồng thời Bảng 4 cho thấy năm 1997 và năm 2000 có tốc độ tăng rất cao (18,25% năm 1997 và gần 28,1% năm 2000),năm 2002 và năm 2003 tốc độ tăng chi co sự biến động đột biến [6,49% năm 2002, 44,89% năm 2003 ] lý do cơ bản vẫn là do quyết định tăng mức lơng tối thiểu của Chính phủ ở các năm này.
Trong cơ cấu chi BHXH do NSNN đảm bảo có tốc độ tăng không cao, thậm chí có năm 1999 có tốc độ tăng là -2,12%,năm 2000 tốc độ tăng chi trong cơ cấu chi do ngân sách nhà nớc đảm nhận la: 24% lý do la mức l- ơng tối thiẻu tăng từ 144.000 lên 180.000, năm2003 tốc độ tăng chi 40,22% tốc tăng cao là vì sự tăng lên của mức lơng tối thiểucủa chinch phủ từ 210.000 lên 290.000, chi BHXH do quỹ BHXH đảm bảo thì có tốc độ tăng rất cao, Điều này cho thấy rõ một triển vọng là BHXH Việt nam đã dần thoát khỏi sự bao cấp nặng nề của NSNN, bớc đầu quỹ BHXH đã đảm bảo ổn định các loại trợ cấp và góp phần vào việc phát triển kinh tế- xã hội của đất nớc, tiến tới sự độc lập tơng đối giữa quỹ BHXH với NSNN.
Để hiểu rõ tình hình chi trả của giai đoạn này cần đi nghiên cứu tình thu chi của các chế độ thông qua một số bảng số liệu dới đây:
a) Chế độ trợ cấp ốm đau:
Qua bảng 5, ta thấy: số lao động tham gia BHXH đợc hởng chế độ trợ cấp ốm đau ngày càng tăng cả về số tuyệt đối lẫn số tơng đối. Năm 1997 là 850.806 ngời đợc hởng chế độ trợ cấp ốm đau; đến năm 2003 đã
là 1009378 ngời. Tỷ lệ lao động bị ốm đau 1997 là 26.93%; năm 1998 là 22,17% năm 1999 là 26.6% đến năm 2000giãm xuống 20,32% đến năm 2004 tỷ lệ lao động ốm đau có xu hớng giảm và ổn định
Số tiền chi trả bình quân/ ngời có xu hớng tăng nhng tăng không đều đặn: năm 97 là 65108. đồng/ ngời; năm 98 là 101200 đồng/ ngời; năm 99 là 101199 đồng/ ngời; đến năm 2000 là 126500 đồng/ ngời.năm 2004 là : 152733đồng/ngời . Điều đó chứng tỏ: mức độ nghiêm trọng của ngời lao động bị ốm đau có xu hớng tăng lên. Điều này mâu thuẫn với thực tế, khi mà đời sống của ngời dân ngày càng đợc nâng cao và công tác y tế, chăm sóc sức khoẻ có điều kiện hơn.
Nguyên nhân của thực trạng trên là do:
- Mức lơng tối thiểu đối với cán bộ công nhân viên chức đã đợc thay đổi. Năm 1997 tiền lơng tối thiểu tăng từ 120000đ tăng lên 180000đ. Và gần đây, đầu năm 2001, mức lơng tối thiểu đã tăng lên 210000đ.
- Thủ tục hồ sơ để thanh toán cho từng cá thể vẫn có đơn vị thanh toán tiền ốm đau không đúng thực tế.
- Các chứng từ thanh toán chế độ ốm đau, các đơn vị BHXH cha kiểm soát đợc các đơn vị y tế các cơ sở cha làm đúng chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn nh trong Thông t số 12/LB- Tổng Liên đoàn Lao động Việt nam ngày 3/6/1971 của Bộ Y tế và Tổng Liên đoàn Lao động Việt nam.
- Các đơn vị y tế cơ sở thành lập theo Thông t 41/ BHYT-Tổng Liên đoàn Lao động Việt nam ngày 6/11/1971 của Bộ y tế đến nay không đủ điều kiện thực hiện nhiệm vụ theo quy định của Nhà nớc nh khi mới thành lập, nhng vẫn có hiệu lực cấp giấy cho ngời lao động nghỉ ốm dẫn đến nhiều trờng hợp cấp giấy nghỉ ốm sai quy định.
- Do có nhiều doanh nghiệp hiện nay vì ít việc làm, thu nhập thấp, nên nhiều trờng hợp lợi dụng xin nghỉ ốm để trợ cấp của các chế độ BHXH.
b) Chế độ thai sản:
Nhìn vào bảng 6, ta thấy rằng: Số lao động nữ hởng trợ cấp thai sản ngày càng tăng: Năm 1997 là 95202 ngời; đến năm 2004 là: 132589 ng- ời. Tỷ lệ lao động hởng chế độ thai sản/ Tổng số lao ổn định qua các năm : Năm 1997 là 3.013 lần; Năm 2003, 2004 là 2,3 lần. Số tiền chi trả bình quân/ ngời năm 1997 là 1253535.041 đồng/ ngời,năm 2000 là 1974672 đồng /ngời năm2004 là 3812257 đồng/ngời , số tièn chi trả bình quân có xu hớng tăng lên điêu nay do cuọc sông ngày càng đợc cải thiện .
c) Chế độ TNLĐ- BNN:
Từ khi BHXH đợc thành lập, trên cơ sở quản lý cũ và có sự sửa đổi, bổ sung cơ chế quản lý mới và bộ Luật lao động quy định, do vậy việc chi
trả trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp đã sửa đổi theo cơ chế phân cấp quản lý chi do BHXH Việt Nam quy định. Cụ thể nh sau: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Thanh toán trợ cấp chế độ 1 lần đối tợng đợc hởng chế độ còn đang làm việc bị tai nạn lao động và nghề nghiệp bị chết thì do BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ơng chi trả.
Qua phân tích số liệu bảng trên cho thấy đối tợng hởng tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp do quỹ BHXH và Ngân sách nhà nớc tài trợ tăng lên hàng năm. Tuy nhiên xu hớng chung của đối tợng hởng các chế độ đợc thanh toán từ Quỹ BHXH tăng nhanh hơn đối tợng hởng từ NSNN chi trả.
Thực tế chế độ chi trả chế độ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp của quỹ BHXH tăng lên quá nhanh. Năm 1996 tổng chi từ ngân sách nhà nớc gấp 3,6 lần tổng chi từ quỹ BHXH, đến năm 1999 chỉ còn 1,73 lần và đến năm 2003.1,02 lần điều nay chứng tỏ quỹ BHXH ngày càng đơccải thiện va phát .
Theo bảng 7, ta có:
Về số tuyệt đối: Số tiền chi trả trợ cấp TNLĐ- BNN từ quỹ BHXH tăng dần từ 2.829.23trđ năm 1996 lên 10539[trđ] năm 2000;và đến năm2004 số tiên tăng lên đến :32217 [trđ]Số tiền chi trả trợ cấp TNLĐ- BNN từ NSNN năm 1996 là 10.191trđ tăng dần đến năm 1998 là 12634trđ sau đó tăng dần đến năm 2000 là 16104trđ.
Về số tơng đối: Tốc độ tăng chi trả chế độ TNLĐ- BNN có xu h- ớng giảm dần:
Tốc độ tăng chi từ quỹ BHXH: năm 1997 là 73,76% đến năm 2004còn 32,33%
Tốc độ tăng chi từ NSNN: Năm 1997 là 25,7069% đến năm 1998 còn 1.7332%, thậm chí tốc độ tăng còn – 0,74% năm 1999, -0,46% năm 2004.
Nguyên nhân có sự thay đổi nói trên, một phần do thay đổi cơ chế quản lý từ hệ thống Công đoàn quản lý, duyệt dự toán chi hàng năm cân đối chi trả TNLĐ- BNN trong 5% quỹ BHXH sang cơ chế quản lý mới dự toán chi hàng năm căn cứ vào kế hoạch xây dựng đầu năm và cấp nguồn chi theo phát sinh thực tế. Vậy có một số đối tợng hởng trợ cấp do NSNN bảo đảm, nhng đến sau năm 1995 mới bổ sung số đối tợng bị tai nạn lao động chuyển cho cơ quan BHXH.
Mặt khác, ngời hởng trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp tăng là do ngày 4 tháng 2 năm 1997, Nhà nớc có Quyết định bổ sung thêm 5 bệnh nghề nghiệp vào danh mục các loại bệnh nghề nghiệp đợc
BHXH đa tổng số lên 21 bệnh nghề nghiệp đợc BHXH. Hơn nữa, hiện nay doanh nghiệp hoạt động theo cơ chế thị trờng, đẩy nhanh tốc độ tăng năng suất lao động, giảm giá thành sản phẩm để tăng lợi nhuận sản xuất. Nhng thực tế công tác bảo hộ lao động thực hiện cha nghiêm chỉnh, việc huấn luyện cho ngời lao động hiểu biết và nắm vững quy trình, quy phạm về ATLĐ, và đầu t trang thiết bị để phòng BNN-TNLĐ của ngời sử dụng lao động vẫn còn hạn chế, cha đợc quan tâm đúng mức nên TNLĐ thờng xuyên xảy ra, do vậy số ngời đợc hởng tăng lên gây khó khăn cho công tác quản lý và chi trả.
Một vấn đề nữa là, công tác An toàn giao thông ở nớc ta cha cao nên nhiều trờng hợp ngời lao động có nhu cầu rời khỏi nơi sản xuất để làm việc khác bị tai nạn đều thuộc đối tợng hởng trợ cấp của BHXH.
Muốn giảm TNLĐ- BNN là một vấn đề cấp bách phải đợc thực hiện đồng bộ giữa các ngành, các cấp.
d) Chế độ hu trí:
Theo số liệu của bảng 8, số lợng đối tợng hởng chế độ hu trí có xu hớng tăng: Năm 1995 là 1187409 ngời; đến năm 2000 tăng lên 1230637 ngời.đến năm 2004 la 1345213 Số lợng đối tợng hởng chế độ từ NSNN t- ơng đối ổn định. Tuy nhiên, Số lợng đối tợng hởng chế độ từ quỹ BHXH có xu hớng tăng rất nhanh, năm 1995 mới chỉ là 622 ngời đến năm 2004 đã tăng đến 294998 ngời.
Bảng 9 cho ta thấy: Tổng chi cho chế độ hu trí ngày càng tăng và tăng ngày càng nhanh. % NSNN trong tổng chi là chủ yếu trong việc bảo đảm chi trả các chế độ nhng có xu hớng giảm và chuyển dần sang quỹ BHXH. Năm 1995 % NSNN trong tổng chi gần nh hoàn toàn 96,19% trong khi quỹ BHXH đảm nhiệm 3,81%; đến năm 2004 % NSNN trong tổng chi giảm còn 74.95% và còn tiếp tục giảm mạnh trong những năm tiếp theo, quỹ BHXH đảm nhận là 25,05 và còn tiếp tục tăng. Tốc độ tăng số tiền chi trả từ NSNN năm 1996 là 9.582% đến năm 2004 giảm còn -.1.86%; tốc độ tăng số tiền chi trảquỹ BHXH năm 1996 là 106.684% đến năm2004 giảm còn 17,321%.
Theo số liệu của bảng 8 và 9, ta thấy lợng ngời nghỉ hu hởng chế độ ngày càng tăng. Sự gia tăng này làm cho công tác quản lý và chi trả ngày càng phức tạp hơn dẫn đến yêu cầu công tác và phục vụ ngày càng đợc hoàn thiện hơn. Hơn nữa qua bảng ta thấy: mặc dù NSNN chi cho chế độ hu trí vẫn là chủ yếu nhng xu hớng chi này đã giảm dần. Nh vậy, Quỹ BHXH phải gánh nhận đối tợng nhiều hơn, do đó đòi hỏi phả i thực hiện