1. Dụng cụ:
− Catheter các cỡ to, nhỏ tuỳ theo bệnh nhân
− Bộ dây truyền dịch và dịch truyền đã xuống dịch sẵn − Găng vô khuẩn
− Xănglỗ vô khuẩn
− Bông, gạc, cồn 700, cồn iod, băng dính − Kim khâu da, chỉ lanh, kìm mang kim
− Thuốc gây tê: Novocain, lidocain, thuốc khác: atropin, n−ớc cất, giảm đau... − Bơm tiêm 3 cái, nỉa có mấu: 01 cái
− Đèn gù
− Bóng bóp ambu, máy sốc tim
2. Kỹ thuật:
− Bệnh nhân: đ−ợc giải thích cho bệnh nhân tr−ớc
− T− thế BN: đầu thấp −ỡn cổ nếu dùng tĩnh mạch d−ới đòn hoặc cảnh trong, kê mông, dạng đùi, đầu gối thẳng nếu dùng tĩnh mạch đùi.
− Sát trùng rộng da vùng tiến hành kỹ thuật. − Gây tê tại chỗ
− Tĩnh mạch đùi: tìm động mạch đùi ở tam giác Scarpa, phía d−ới cung đùi 2cm. Khi thấy mạch đập, lấy hai hoặc ba ngón tay giữ động mạch và chọc kim ở đầu ngón tay phía trong trong động mạch 5mm. Vừa đẩy kim vừa hút bơm tiêm cho đến khi thấy máu tĩnh mạch phụt ra, tháo bơm tiêm, đ−a catheter vào tĩnh mạch, rút kim hoặc vỏ kim, khâu cố định bằng mối túi quanh chân catheter.
− Tĩnh mạch d−ới đòn: chọc kim ở điểm sát bờ dới x−ơng đòn ở 1/3 trong, đẩy kim từ từ theo h−ớng chếch lên trên và sang bên đối diện tạo một góc 450 với trục nằm ngang qua điểm giữa x−ơng đòn. Vừa đẩy kim vừa hút bơm tiêm cho đến khi thấy máu tĩnh mạch phụt ra, tháo bơm tiêm, đ−a catheter vào tĩnh mạch, rút kim hoặc vỏ kim, khâu cố định bằng mối túi quanh chân catheter.
Tĩnh mạch cảnh trong: có 3 kỹ thuật
1. Kỹ thuật Mostert J,W: Đầu bệnh nhân quay sang một bên, tìm vị trí của động mạch cảnh bằng cách bắt mạch, lấy hai ngón tay tách động mạch cảnh và bờ trong của cơ ức đồn chũm. Chọc kim vào giữa hai ngón tay ở vị trí 5cm trên x−ơng đòn (th−ờng lấy sụn phễu làm điểm chuẩn) trêm một mặt phẳng dọc, h−ớng đầu kim về phía điểm nối 1/3 trong và 2/3 ngoài của x−ơng đòn, và tạo thành một góc 300 với mặt phẳng của bệnh nhân.
2. Kỹ thuật Jernigan W. R.: Đầu bệnh nhân quay sang một bên, chọc kim ở vị trí 2 khoát ngón tay trên x−ơng đòn, thẳng góc với cơ ức đòn chũm, trên bờ ngoài của cơ, phải dùng ngón tay trên x−ơng đòn, thẳng góc với cơ ức đòn chũm, trên bờ ngoài của cơ, phải dùng catheter mềm hoặc dùng dây dẫn vì kim chọc thẳng góc với tĩnh mạch.