khác nhau, chẩn đoán hoàn toàn phải dựa vào kết quả của tố chức học.Trên thực tế, loại sacoma này cũng hiếm gặp, theo thống kê của nhiều tác giả thì rất khác nhau, chiếm tỷ lệ trong các ung thư xoang mặt từ 7-15%. Thường gặp là sacoma xơ (fibrosarcomes), sacoma sụn (chondrosarcomes), sacoma xương, sacoma cơ vân (rhabdomyosarcomes), sacoma mạch (angiosarcome)...
7.1. Triệu chứng: tuỳ theo vị trí thâm nhiễm của u mà các triệu chứng lâm sàng khác nhau (như ung thư xoang sàng, ung thư xoang hàm, xoang bướm, sàng khác nhau (như ung thư xoang sàng, ung thư xoang hàm, xoang bướm,
xoang trán, vùng hạ tầng cấu trúc...). Đặc biệt sacoma khác với loại ung thư
biểu mô là bệnh tiến triển rất nhanh, hay gặp ở trẻ em và người già (trước 15 tuổi và sau 65 tuổi) nhưng cũng có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào.
7.2. Chẩn đoán: chủ yếu là dựa vào các triệu chứng lâm sàng nhất là các diễn biến bệnh nhanh chóng, dựa vào kết quả sinh thiết và phim X- quang. diễn biến bệnh nhanh chóng, dựa vào kết quả sinh thiết và phim X- quang.
7.3. Tiến triển: nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời thì bệnh phát triển rất nhanh tại chỗ và sớm có di căn xa (hay gặp là phổi và xương). triển rất nhanh tại chỗ và sớm có di căn xa (hay gặp là phổi và xương).
7.4. Điều trị: sacoma nói chung là nhạy cảm với tia xạ và hoá chất vì vậy
điều trị chủ yếu là phối hợp tia xạ với hoá chất. Phương pháp phối hợp lệ
thuộc vào giai đoạn bệnh cũng như sở trường của thày thuốc lâm sàng, có thể tia trước hoặc điều trị hoá chất trước, hoặc phối hợp xen kẽ hóa chất-tia xạ-hoá chất.
7.5. Kết quả: nói chung bệnh sẽ thuyên giảm rất nhanh, kết quả trước mắt rất
đáng khích lệ nhưng tỉ lệ tái phát tại chỗ hoặc di căn cũng hay gặp, nhất là trong vòng 2 năm đầu sau khi điều trị vì vậy bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên để kịp thời xử lí nếu bị tái phát. Một số chủ trương dùng hoá liệu pháp định kỳ tiêm hoặc uống với liều lượng củng cố. Đây cũng là những ý kiến đang còn tranh luận.
Chương 6
CHẤN THƯƠNG MŨI - XOANG