Phương pháp xử lí số liệu

2. Mục tiêu nghiên cứu đề tài

2.7.5. Phương pháp xử lí số liệu

Số liệu được xử lí trên phân mềm thống kê SPSS phiên bản 13.0. Sử dụng T-test để so sánh trung bình 2 nhóm để kiểm định sự khác biệt, khác biệt có ý nghĩa thống kê khi P<0.05.

CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1. THÀNH PHẦN CÀ PHÊ CULI ROBUSTA

Loại cà phê sử dụng là cà phê bột pha phin làm từ hạt cà phê Culi Robusta do công ty cổ phần Trung Nguyên sản xuất với các thành phần cơ bản được trình bày trong bảng 3.1.

Bảng 3.1. Thành phần cơ bản trong loại cà phê sử dụng

Thành phần Hàm lượng (%) mg/20g cà phê

Caffeine 1.03 206

Carbohydrate 1.8 360

Protein 22.48 4496

Chất béo 17 3400

Các chất khác ( Vitamin, khoáng chất…) 57.69 11538 Qua kết quả nghiên cứu cho thấy: trong cà phê Culi Robusta, các chất Carbohydrate, protein, chất béo, vitamin, khoáng chất đều là các chất có tác dụng bổ dưỡng sức khỏe. Cụ thể như trong sữa Ensure hàm lượng các chất này là carbohydrate: 57.4%, chất béo: 14%, protein: 16%, các chất khác: 12.6%. Trong sữa Milo hàm lượng các chất này là carbohydrate: 36.4%, chất béo: 9.64%, protein: 11.2%, các chất khác: 42.76%. Vì vậy, các chất này không ảnh hưởng tiêu cực đến các chỉ tiêu sinh lí, sinh hóa ở người khi ta dùng với liều lượng 20g cà phê/ người/ lần. Khi sử dụng cà phê Culi Robusta nếu có sự thay đổi bất thường về các chỉ tiêu sinh lí, sinh hóa chỉ có thể do caffeine gây ra.

3.2. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Nhóm nghiên cứu gồm 26 người (13 nam và 13 nữ) không có tiền sử các bệnh tim mạch, huyết áp, hen suyễn, tiểu đường và không có thói quen sử dụng cà phê hoặc các đồ uống chứa caffeine và đều là sinh viên năm thứ nhất trường Đại học Vinh. Tuổi trung bình, chiều cao và cân nặng của các ĐTNC được trình bày trong bảng 3.2.

Bảng 3.2. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

Chỉ tiêu Tổng (n=26) Nam (n=13) Nữ (n=13) Tuổi trung bình (năm) 19.54 ± 0.81 19.61 ± 0.96 19.46 ±0.66

Chiều cao (m) 1.59 ± 0.05 1.63 ± 0.33 1.54 ± 0.03 Cân nặng (kg) 50.18 ± 5.10 53.81 ± 4.56 46.54 ± 2.24

Dựa vào kết quả bảng 3.2 ta tính được chỉ số BIM ở nam là 20.25, ở nữ là 19.62. Theo tiêu chuẩn WHO 1985 thì chỉ số BMI của nam và nữ đều nằm trong giới hạn bình thường [3]. Về trọng lượng cơ thể ở nam lớn hơn nữ 7.27 kg.

3.3. KHẢO SÁT CÁC BIẾN ĐỔI TÂM, SINH LÍ CƠ BẢN DƯỚI ẢNH HƯỞNG CỦA CAFFEINE

3.3.1. Kết quả

Bảng 3.3. Biểu hiện các biến đổi tâm lí

Các Tổng (n=26) Nam (n=13) Nữ (n=13) (7) – (5) Số người (2) Tỉ lệ % (3) Số người (4) Tỉ lệ % (5) Số người (6) Tỉ lệ % (7) Tăng sự tỉnh táo 6

23.10

4

30.77

2 15.38

-15.39 Rối loạn giấc ngủ 15 57.69 5 38.46 10 76.92 38.46 Nhức đầu 16 61.53 5 38.46 11 84.61 46.15 Chóng mặt 9 34.61 3 23.08 6 46.15 23.07 Hồi hộp, đánh

trồng ngực 8 30.77 3 23.08 5 38.46 15.38 Thở nhanh 9 34.61 3 23.08 6 46.15 23.07 Rung cơ 4 15.38 1 7.69 3 23.08 15.39 Buồn nôn 2 7.69 2 15.38 15.38 Thời gian 1 giờ

2 giờ 6 23.08 4 30.77 2 -15.39 -15.39 3 giờ 16 61.54 8 61.54 8 00.00 00.00 4 giờ 4 15.38 1 7.69 3 15.39 15.39

Số liệu thu được ở bảng 3.3 cho thấy:

-Các biểu hiện tốp đầu khi sử dụng 206g caffeine/1 lần/người là nhức đầu, rối loạn giấc ngủ. Sau đó là các biểu hiện; chóng mặt, thở nhanh, đánh trống ngực, rung cơ, buồn nôn.

- Các biểu hiện bất lợi ở nữ thường có tỉ lệ cao hơn nam giới (cột 8): biểu hiện nhức đầu ở nữ nhiều hơn nam 46.15%), rối loạn giấc ngủ: 38.46%...Triệu

chứng buồn nôn chỉ gặp ở nữ với tỉ lệ 15.38%. Ngược lại biểu hiện làm tăng sự tỉnh táo ở nam lại có tỉ lệ cao hơn nữ 15.39%.

-Thời gian kéo dài của các biểu hiện là 2-4 giờ sau khi sử dụng cà phê. Khoảng thời gian này cũng có sự khác nhau giữa nam và nữ: kéo dài hai giờ ở nữ ít hơn nam 15.39% nhưng trên 4 tiếng ở nữ lại nhiều hơn nam 15.39%.

3.3.2. Bàn luận

Theo Leinart (1966) và Trần Đức Hậu (2007) caffeine là chất kích thích thần kinh trung ương, có thể cải thiện sự mệt mỏi, tăng sự tỉnh táo và hưng phấn trong công việc [9]; (theo [19]). Nhưng kết quả phân tích ở bảng 3.5 cho thấy hiệu ứng này chỉ chiếm 23.20 %. Các ĐTNC có biểu hiện các triệu chứng bất lợi như rối loạn giấc ngủ, nhấc đầu, chóng mặt, đánh trống ngực, …Kết quả này có thể giải thích do chúng tôi nghiên cứu trên các đối tượng không có tiền sử “nghiện” hoặc sử dụng liên tục các đồ uống hay thực phẩm chứa caffeine. Mặt khác cà phê được sử dụng lúc đói nhằm nghiên cứu ảnh hưởng của caffeine đến đường huyết. Vì vậy họ rất nhảy cảm với các hiệu ứng tâm lí do caffeine gây ra. Những hiệu ứng tâm lí bất lợi nói trên phù hợp với cảnh báo của y giới Pháp thế kỷ XVII và công bố của Bolton (1981), Denaro (1991), Nehlig (1992), Rasmussen (1997), Bennett Alan Weinberg (2001) và Fisone (2004) [18]; [19]; [22]; [25]; [36]; [37].

Khi nói đến cà phê nói riêng hay caffeine nói chung người ta nghĩ ngay đến hiệu ứng tâm lí xáo trộn giấc ngủ mà biểu hiện là mất ngủ, ngủ không yên giấc hay bất kì biểu hiện nào bất lợi, bất thường vê giấc ngủ mà người sử dụng caffeine gặp phải. Để giải thích nguyên nhân xáo trộn giấc ngủ do caffeine gây ra người ta tập trung vào hóa chất adenosine do não bộ sản xuất khi ta không ngủ hoặc khi làm việc. Cơ thể càng làm việc nhiều thì adenosine sản xuất càng cao. Hóa chất này sẽ bám các thụ thể ức chế của tế bào thần kinh, làm thần kinh giảm hoạt động và ta cảm thấy buồn ngủ. Đây cũng là phản ứng tốt, vì nếu cứ kéo dài sự làm việc thì cơ thể sẽ mau suy nhược. Giấc ngủ là cơ hội để cơ thể nghỉ ngơi, bồi dưỡng sinh lực, sẵn sàng cho các hoạt động kế tiếp. Caffeine có cấu trúc tương tự như adenosine. Chúng chiếm chỗ của adenosine nơi các thụ thể thần kinh và kích thích hệ thần kinh. Thay vì nghỉ ngơi, các tế bào thần kinh tiếp tục làm việc. Vì vậy ta thấy tỉnh táo khi sử dụng cà phê. Có trường

hợp khó ngủ hay ngủ không yên giấc nên cơ thể sẽ mệt mỏi vào sáng hôm sau

[15]; [21]; [30]. Các hiệu ứng tâm lí khác chúng tôi sẽ giải thích trong phần 3.4.2.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, thời gian kéo dài các hiệu ứng tâm lí của caffeine là 2-4 tiếng. Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Pakes (1979) và của Liguori (1997) về quá trình chuyển hóa của caffeine. Caffeine được chuyển hóa ở gan thành ba chất chuyển hóa chính: paraxanthine (84%), theobromine (12%), và theophylline (4%). Các chất trên sẽ tiếp tục chuyển hoá trong cơ thể và sau đó được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 24 giờ

( Theo [19]); [31].

Qua khảo sát cho thấy thời gian kéo dài của các hiệu ứng tâm lí do caffeine gây ra là: 2 tiếng (12.5%), 3 tiếng (37.5%), 4 tiếng (50%), tỉ lệ của từng hiệu ứng cũng khác nhau. Kết quả này cho thấy mỗi người có mẫn cảm khác nhau đối với tác dụng của caffeine.

3.4. ẢNH HƯỞNG CỦA CAFFEINE ĐẾN MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH LÍ 3.4.1. Kết quả

3.4.1.1. Các chỉ tiêu về tim mạch

-Huyết áp

Huyết áp là áp lực của máu tác động lên thành động mạch. Đây là một chỉ số quan trọng đánh giá chức năng toàn diện của hệ tim mạch. Huyết áp được tạo nên bởi các yếu tố sau: Sức co bóp của tim, sức co giãn của động mạch lớn, sức cản ngoại vi, khối lượng máu, độ quánh của máu, sức cản của thành mạch và yếu tố thần kinh. Khi tim co bóp để đẩy máu đi thì áp lực máu trong động mạch là lớn nhất gọi là HATĐ. Khi tim nghỉ, các cơ tim giãn ra hút máu về, lúc này áp lực máu trong động mạch thấp nhất, người ta đo được HATT. HATĐ nằm trong khoảng 90-140 mmHg, HATT nằm trong khoảng 60-90 mmHg. Huyết áp có thể thay đổi theo độ tuổi, tâm lí, trạng thái lao động [3]; [6]; [7].

+Sự thay đổi HATĐ trước và sau khi sử dụng caffeine

Bảng 3.4. Sự thay đổi HATĐ trước và sau khi sử dụng caffeine

Thời gian Tổng (n=26) HATĐ (mmHg) Trước 30 (X0±SD)(1) 115.78 ± 3.68

Sau 30 (X1±SD)(2) 117.65 ± 3.49 <0.001 Sau 60 (X2±SD)(3) 119.42 ± 3.58 <0.001 Sau 90 (X3±SD)(4) 118.19 ± 3.47 <0.001

Sau 120 (X4±SD)(5) 117.06 ± 3.36 <0.001

+Sự thay đổi HATT trước và sau khi sử dụng caffeine

Bảng 3.5. Sự biến thay HATT trước và sau khi sử dụng caffeine

Thời gian Tổng (n=26) HATT (mmHg) Trước 30 (X0±SD)(1) 76.36 ± 6.54 Sau 30 (X1±SD)(2) 79.23 ± 6.82 <0.001 Sau 60 (X2±SD)(3) 80.99 ± 6.70 <0.001 Sau 90 (X3±SD)(4) 78.32 ± 6.50 <0.001 Sau 120 (X4±SD)(5) 77.33 ± 6.66 <0.001 Kết quả ở bảng 3.4 và 3.5 cho thấy:

Caffeine làm tăng HATĐ và HATT, có ý nghĩa thống kê với P <0.001. Mức tăng HATĐ và HATT cao nhất ở thời điểm sau khi sử dụng cà phê 60 phút với HHTĐ tăng 3.64 mmHg, HATT tăng 4.63 mmHg.

Bảng 3.6. So sánh sự thay đổi HATĐ của nam và nữ

Biểu đồ 3.1. So sánh sự thay đổi HATĐ của nam và nữ

+So sánh sự thay đổi HATT của nam và nữ

Thời gian Nam (n=13) Nữ (n=13) HATĐ (mmHg) (b) (i) – (1) (mmHg)(c) HATĐ (mmHg) (d) (i) – (1) (mmHg)(e) Trước 30 ( 0 X ±SD)(1) 117.23 ± 2.75 0.00 114.33 ± 4.01 0.00 Sau 30 ( 1 X ±SD)(2) 118.36 ± 2.81 1.13 ± 1.09 116.95 ± 4.04 2.61 ± 0.76 <0.05 Sau 60 ( 2 X ±SD)(3) 119.79 ± 3.04 2.56 ± 0.83 119.05 ± 4.15 4.72 ± 0.88 <0.001 Sau 90 ( 3 X ±SD)(4) 118.74 ± 3.21 1.51 ± 0.92 117.64 ± 3.76 3.31 ± 0.99 <0.001 Sau 120 ( 4 X ±SD)(5) 117.87 ± 3.08 0.64 ± 1.01 116.26 ± 3.55 1.92 ± 0.69 <0.05

Bảng 3.7. So sánh sự thay đổi HATT của nam và nữ

Thời gian Nam (n=13) Nữ (n=13) HATĐ (mmHg) (b) (i) – (1) (mmHg)(c) HATĐ (mmHg) (d) (i) – (1) (mmHg)(e) Trước 30 ( 0 X ±SD)(1) 80.31 ± .64 0.00 72.41 ± 5.82 0.00 Sau 30 ( 1 X ±SD)(2) 82.46 ± 5.21 2.15 ± 1.20 76.00 ± 6.87 3.59 ± 1.55 <0.05 Sau 60 ( 2 X ±SD)(3) 84.00 ± 5.60 3.69 ± 1.16 77.97 ± 6.51 5.56 ± 0.97 <0.05 Sau 90 ( 3 X ±SD)(4) 81.36 ± 5.09 1.05 ± 0.59 75.28 ± 6.49 2.87 ± 1.61 <0.05 Sau 120 ( 4 X ±SD)(5) 80.92 ± 4.73 0.61 ± 0.82 73.74 ± 6.50 1.33 ± 0.96 > 0.05

Biểu đồ 3.2. So sánh sự thay đổi HATT của nam và nữ

Qua bảng 3.6; 3.7 và biểu đồ 3.1; 3.2 cho thấy: HATĐ và HATT ở nữ tăng cao hơn nam giới và có ý nghĩa thống kê với P <0.001 và P <0.05, riêng sự khác nhau về mức tăng HATT của nam và nữ không có ý nghĩa thống kê (P> 0.05) ở thời điểm 120 phút sau khi sử dụng cà phê.

Tần số mạch đập là một chỉ tiêu phản ánh gián tiếp về sự co bóp của tim ở thời kỳ tâm thu và qua mỗi lần tâm thu, ta bắt được một nhịp ở ngoại vi. Vị trí nào có động mạch nằm trên xương và dưới một lớp da, khi ta để ngón tay lên chỗ đó ấn nhẹ vào động mạch sẽ thấy mạch đập. Mạch đập không phải do máu chảy tới nơi bắt mạch mà chính là do làn sóng rung động phát sinh ở động mạch chủ dưới ảnh hưởng cuả tâm thất thu lan truyền tới. Như vậy mạch là cảm giác đập nẩy nhịp nhàng theo nhịp tim khi ta đặt tay lên một động mạch. Tần số mạch đập thể hiện lưu lượng máu qua tim trong một lần co bóp tống vào động mạch. Nếu nhịp tim chậm, chứng tỏ thể tích co tim lớn, lượng máu nhiều, ngược lại khi lượng máu qua tim trong một lần co bóp ít hơn thì nhịp tim phải tăng lên để đáp ứng sự cung cấp máu cho các tổ chức trong cơ thể. Nhịp tim là một chỉ tiêu sinh lý quan trọng trong hoạt động của hệ tuần hoàn. Tim co bóp theo từng giai đoạn nhịp nhàng và lặp đi lặp lại gọi là chu kỳ hoạt động của tim . Số lần co bóp của tim trong một phút được gọi là nhịp tim hay còn gọi là tần số mạch đập. Nhịp tim có thể thay đổi dưới ảnh hưởng của độ tuổi, giới tính, luyện tập thể dục thể thao và lao động [3]; [6]; [7].

+Sự thay đổi TSMĐ trước và sau khi sử dụng caffeine

Bảng 3.8. Sự thay đổi TSMĐ trước và sau khi sử dụng caffeine

Thời gian Tổng (n=26) TSMĐ (Nhịp/phút) Trước 30 (X0±SD)(1) 68.01 ± 5.23 Sau 30 (X1±SD)(2) 70.09 ± 4.90 <0.001 Sau 60 (X2±SD)(3) 72.20 ± 5.32 <0.001 Sau 90 (X3±SD)(4) 70.10 ± 5.33 <0.001 Sau 120 (X4±SD)(5) 69.00 ± 5.32 <0.05

Kết quả ở bảng 3.8 cho thấy:

Caffeine làm tăng TSMĐ và có ý nghĩa thống kê với P <0.001 và P <0.05. Mức tăng TSMĐ cao nhất là 4.19 nhịp/phút ở thời điểm sau khi sử dụng cà phê 60 phút.

Bảng 3.9. So sánh sự thay đổi TSMĐ của nam và nữ Nam (n=13) Nữ (n=13) TSMĐ (Nhip/phút) (b) (i) – (1) (Nhip/phút) (c) TSMĐ (Nhip/phút) (d) (i) – (1) (Nhip/phút) (e) Trước 30 ( 0 X ±SD)(1) 67.13 ± 5.46 0.00 68.89 ± 5.04 0.00 Sau 30 ( 1 X ±SD)(2) 68.28 ± 4.84 2.15 ± 1.20 71.89 ± 4.41 2.30 ± 1.65 <0.05 Sau 60 ( 2 X ±SD)(3) 69.46 ± 4.84 3.69 ± 1.16 74.95 ± 4.36 6.05 ± 1.34 <0.001 Sau 90 ( 3 X ±SD)(4) 68.49 ± 5.08 1.05 ± 0.59 71.72 ± 5.28 2.82 ± 1.55 <0.05 Sau 120 ( 4 X ±SD)(5) 67.97 ± 5.51 0.61 ± 0.82 70.02 ± 5.13 1.13 ± 1.67 >0.05

Biểu đồ 3.3. So sánh sự thay đổi TSMĐ của nam và nữ

Qua bảng 3.9 và biểu đồ 3.3 cho thấy: TSMĐ ở nữ tăng cao hơn nam giới và có ý nghĩa thống kê với P <0.001 và P <0.05 ở các thời điểm 30 phút, 60 phút và 90 phút sau khi sử dụng cà phê, riêng sự khác nhau về mức tăng

TSMĐ của nam và nữ không có ý nghĩa thống kê (P> 0.05) ở thời điểm 120 phút sau khi sử dụng cà phê.

3.4.1.2. Chỉ tiêu sinh lí về hô hấp (tần số hô hấp)

Quá trình hô hấp là quá trình trao đổi khí liên tục giữa cơ thể với môi trường bên ngoài. Nhiệm vụ của quá trình hô hấp là cung cấp oxi thường xuyên cho cơ thể thực hiện phản ứng oxi hoá giải phóng năng lượng cho cơ thể hoạt động, đồng thời thải khí cacbonic ra ngoài. Chỉ tiêu quan trọng nhất để đánh giá chức năng hô hấp là tần số hô hấp hay còn gọi là nhịp thở, đó là số lần thở trong một phút (một lần hít vào và một lần thở ra được gọi là một nhịp). Nhịp thở có thể thay đổi theo độ tuổi, trạng thái lao động [3]; [6]; [7].

Bảng 3.10. Sự thay đổi TSHH trước và sau khi sử dụng caffeine

Thời gian Tổng (n=26) TSHH (Lần/phút) Trước 30 (X0±SD)(1) 18.50 ± 1.35 Sau 30 (X1±SD)(2) 20.33 ± 1.95 <0.001 Sau 60 (X2±SD)(3) 21.37 ± 2.04 <0.001 Sau 90 (X3±SD)(4) 19.90 ± 1.48 <0.001 Sau 120 (X4±SD)(5) 19.20 ± 1.61 <0.05

Kết quả ở bảng 3.10 cho thấy:

Caffeine làm tăng TSHH và có ý nghĩa thống kê với P <0.001 và p <0.05. Mức tăng TSHH cao nhất là 2.87 lần/phút ở thời điểm sau khi sử dụng cà phê 60 phút.

+So sánh sự thay đổi TSHH của nam và nữ

Bảng 3.11. So sánh sự thay đổi TSHH của nam và nữ

Thời gian Nam (n=13) Nữ (n=13) Pc-e

TSMĐ (Lần/phút) (b) (i) – (1) (Lần/phút) (c) TSMĐ (Lần/phút) (d) (i) – (1) (Lần/phút) (e) Trước 30 ( 0 X ±SD)(1) 18.31 ± 1.33 0.00 18.69 ±1.40 0.00 Sau 30 ( 1 X ±SD)(2) 19.28 ± 1.32 0.98 ± 0.51 21.38 ± 1.95 2.69 ± 0.97 <0.001 Sau 60 ( 2 X ±SD)(3) 20.18± 1.25 1.87 ± 0.43 22.56 ± 2.01 3.87 ± 1.04 <0.001 Sau 90 ( 3 X ±SD)(4) 19.15 ± 1.09 0.85 ± 0.66 20.66 ± 1.46 1.97 ± 0.79 <0.001