2.1.6.1. Phịng bệnh
Việc phịng bệnh sán lá gan nhỏ là vơ cùng quan trọng và khĩ khăn. Lý do ăn cá sống hoặc thức ăn từ cá chưa được chế biến và nấu chín kỹ là nguyên nhân nhiễm sán lá gan nhỏ ở người và động vật trên tất cả các vùng. Theo (Guoqing 2001, WHO 2004), nỗ lực giáo dục nhằm thay đổi thĩi quen của con người hầu như khơng thành cơng. Hiện nay, để phịng chống bệnh thì cơng tác quan trọng đầu tiên là phải xét nghiệm phân để tìm trứng sán và điều trị những ca nhiễm bệnh bằng các thuốc đặc hiệu. Việc giáo dục nhân dân cần phải ăn chín uống sơi, xây dựng nhà xí hợp vệ sinh, khơng dùng phân tươi làm thức ăn cho cá.Ủ phân trước khi bĩn cho cây trồng,[41]
Ở Thái Lan, thực hiện kiểm tra tiêu chuẩn vệ sinh an tồn thực phẩm và quản lý chặt chẽ việc mang cá đi tiêu thụ ngồi thị trường và tập trung các chất thải trong quá trình sản xuất, do đĩ ao, hồ khơng bị ơ nhiễm với trứng sán Opisthorchis viverrini và sự nhiễm ấu trùng của ốc.
Ở Việt Nam, diệt ốc bằng cách bắt ốc thủ cơng, hoặc nuơi thủy cầm để
tiêu diệt ốc.
Tuyên truyền, giáo dục nhân dân thơng qua các buổi hội thảo, truyền thơng về bệnh, nĩi khơng với ăn gỏi cá và thức ăn chưa được chế biến và nấu chín kỹ từ cá: gỏi cá, lẩu cá, cá rán chưa kỹ
ðối với chính quyền địa phương phải coi khơng ăn gỏi cá là một trong những tiêu trí đểđánh giá xây dựng làng, xã văn hĩa.
Nâng cao trình độ chuyên mơn cho cán bộ y tế địa phương trong cơng tác giám sát, phát hiện, phịng chống và điều trị bệnh.
Hạn chế thả rơng chĩ, mèo.Thường xuyên kiểm tra thu thập số liệu,
đánh giá tỷ lệ nhiễm và nguy cơ nhiễm bệnh. Thơng qua các tổ chức, hiệp hội,
đồn thể giáo dục, tuyên truyền trong cộng đồng tự phịng chống bệnh. Xã hội hĩa cơng tác phịng chống bệnh sán lá gan lồng ghép với các
Trường ðại học Nơng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ nơng nghiệp ...21
chương trình phịng chống bệnh khác
ðẩy mạnh cơng tác nghiên cứu khoa học, khuyến khích các nghiên cứu cĩ ứng dụng ngay.
Cần cĩ hệ thống quản lý, điều hành từ trung ương đến địa phương.
2.1.6.2. ðiều trị
ðiều trị sán lá gan nhỏ trên người và động vật cực kỳ tốn kém và hiệu quả khơng lớn. ðiều trị chỉ làm giảm số lượng sán, cịn muốn điều trị triệt để
cần cĩ thời gian dài và phải kết hợp với các biện pháp phịng bệnh khác. Hiện nay trên thị trường cĩ nhiều loại thuốc phịng trừ sán lá gan nhỏ do các cơng ty khác nhau sản xuất:
Distocide dạng viên nén 600mg do hãng Shinpoong của Nam Triều Tiên sản xuất
Nivaquine, liều 250mg chia 2 lần kéo dài 4-5 tháng cĩ thể khỏi hồn tồn. Tuuy nhiên điều trị thời gian kéo dài, cĩ thể cĩ tai biến khĩ hồi phục. Albeldazole, liều 10mg/kgP uống 2 lần trong ngày và uống 7 ngày liền [6]
Chloroquin, liều, liều 10,4 gam/40 ngày cĩ thể điều trị khỏi hịn tồn bệnh sán lá gan nhỏ Theo Trịnh Văn Thịnh [21]
Azinox (Praziquantel) do Liên Xơ cũ sản xuất. Liều 60mg/kgP, cho hiệu quả điều trị đạt 82- 86% ở người lớn và 96- 99% ở trẻ em. Trong số bệnh nhân điều trị thì 65% khỏi hồn tồn. Hiệu quảđiều trị khơng cĩ sự khác nhau so với liều 30 và liều 40mg/kgP
Biltricid (Praziquantel) do hãng Merck của Tây ðức sản xuất. Theo Shen và cộng sự 2007, dùng liều 25mg/kgP, liệu trình 3 lần/ngày, mỗi lần uống cách nhau 4-6 giờ, hiệu quảđiều trị cĩ thểđạt 100%.[51]
2.2.Tác hại của bệnh
Sán lá gan nhỏ thuộc họOpisthorchiidae, là lồi sán lá ký sinh ở gan, túi mật hay ở ống dẫn mật của vật chủ là người, chĩ, mèo,.... Bệnh được xem là khá nguy hiểm cho cả người và động vật. Sán trưởng thành bám chặt vào ống
Trường ðại học Nơng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ nơng nghiệp ...22
mật, dùng giác miệng để hút thức ăn. ðộc tố do sán tiết ra cĩ thể gây nên các tình trạng dị ứng, nhiễm sán nhiều cĩ thể gây thiếu máu. Sán ký sinh cĩ khi lên tới số lượng hàng trăm hoặc hàng nghìn con trên một cơ thể. Tại nơi ký sinh, sán thường gây viêm ống dẫn mật, gây tắc đường mật do tăng sinh của tổ chức liên kết. Khi nhiễm nhiều sán, gan cĩ thể bị xơ hĩa dẫn đến cổ trướng hoặc cĩ thể gây ung thưđường mật. (Phan Lục, 1997)[12]