a. Các khoản chi trả BHXH
Quá trình chi trả BHXH cho người lao động là một vấn đề quan trọng vì hoạt động này tác động trực tiếp đến quyền lợi của người tham gia BHXH sau khi hoàn thành nghĩa vụ nộp BHXH theo quy định trong điều lệ BHXH phải đủ các điều kiện về tuổi đời, thời gian công tác, tính chất công việc...để hưởng BHXH. Vì vậy việc chi trả BHXH phải tuân thủ nguyên tắc: chi trả đủ, kịp thời, chính xác tới từng đối tượng tham gia BHXH. Các khoản chi trả về BHXH được thực hiện như sau:
@. Trả trợ cấp đối với người tham gia các chế độ BHXH bao gồm: - Trợ cấp ngắn hạn: trợ cấp y tế, ốm đau, thai sản, chết.
- Trợ cấp dài hạn: hưu trí, mất sức lao động (trước năm 1994) và trợ cấp tử tuất.
- Trợ cấp thương tật lao động bao gồm: trợ cấp mất khả năng lao động tạm thời hoặc vĩnh viễn và trợ cấp người ăn theo.
- Đầu tư để sinh lời khi có số dư chưa dùng đến nhằm thực hiện phương án bảo toàn và phát triển quỹ BHXH.
- Nộp BH y tế theo quy định tại điều lệ BHXH.
- Chi hoa hồng, trả lệ phí thu chi BHXH, chi tiền lương và các chi phí về quản lý khác nếu cơ quan BHXH hoạt động độc lập.
Trong phần trên mức trợ cấp các chế độ BHXH được tính tuỳ thuộc vào điều kiện của từng nước và phải tính toán, kiểm toán trước khi thực hiện nên bắt đầu quy định từ thấp đến cao, phải có căn cứ vào mức đóng theo tiền lương và các điều kiện sinh hoạt khác như giá cả sinh hoạt, mức sống thu, và mức trả thực tế.
b . Quả n lý chi BHXH:
Tương ứng với thu BHXH, quản lý chi cũng được phân thành từng cấp: - BHXH tỉnh chi BHXH cho các đối tượng hướng chế độ ốm đau, thai sản của các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu BHXH.
- BHXH Huyện chi cả cho các đối tượng hưởng các chế độ trợ cấp BHXH gồm:
+ Trợ cấp ốm đau, thai sản thuộc các đơn vị do BHXH huyện trực tiếp thu BHXH.
+ Trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, mất sức lao động, hưu trí và tử tuất.
Ngoài ra BHXH huyện có nhiệm vụ trả trực tiếp khoản trợ cấp thương binh xã hội và người có công theo Quyết định số 425 QĐ/TTg ngày 26/7/1995 của Thủ tướng Chính phủ và theo hướng dẫn của liên Bộ Tài chính – LĐTBXH về việc thi hành quyết định nói trên.
M
ộ t s ố nh ậ n xét :
@. Kết quả đạt được.
Tiếp tục sự nghiệp đổi mới BHXH, năm 1995 Chính phủ ban hành hai Nghị định: 12/CP ngày 26/01/1995 và NĐ 19/CP ngày 16/2 năm 95 nhằm tiến một bước hơn nữa trong việc hoàn thiện cơ cấu tổ chức và hoạt động của hệ thống BHXH Việt Nam.Có thể nói sự ra đời của hai Nghị định này là sự đổi mới căn bản và hết sức cần thiết của hệ thống BHXH Việt Nam. Sau một thời gian hoạt động BHXH đã đạt được những kết quả sau:
- Chính sách BHXH mới đã cụ thể hóa được đường lối chủ trương của Đảng và Nhà nước ta về thực hiện quyền bình đẳng giữa người lao động thuộc các thành phần kinh tế.
- Tạo điều kiện cho người lao động trong các doanh nghiệp thực hiện quyền v nghà ĩa vụ của mình trong việc tự bảo vệ mình v góp phà ần bảo vệ an to n cho cà ộng đồng.
- Tạo cơ hội và điều kiện cho mọi người lao động tham gia vào thị trường lao động và lao động một cách bình đẳng, tạo điều kiện cho họ tự tạo việc làm hoặc mở mang việc làm thu hút lao động xã hội.
- Quản lý việc thu chi BHXH dần dần đi vào nề nếp. Số thu BHXH ngày càng tăng và số đơn vị tham gia BHXH cũng tăng qua các năm công tác chi BHXH đã có bước tiến chuyển rõ rệt đã chi đúng, chi đủ cho các đối tượng, cải tiến cách thức và phương thức đóng góp, chi trả cho đối tượng được thuận lợi.
- Tham gia vào công cuộc xây dựng kinh tế - xã hội của đất nước bằng việc đầu tư quỹ BHXH vào các lĩnh vực kinh tế, xã hội, tạo việc làm cho một số lao động.
@. Những tồn tại.
Bên cạnh những kết quả đạt được, hoạt động BHXH hiện nay còn có nhiều tồn tại mà trong thời gian tới cơ quan BHXH Việt Nam và các cơ quan ban ngành liên quan phải nghiên cứu và giải quyết.
Trong công tác thu BHXH có những tồn tại sau:
- Số doanh nghiệp phải tham gia BHXH theo hình thức bắt buộc lớn nhưng số thực tham gia đạt tỉ lệ chưa cao, nhất l các doanh nghià ệp ngo ià
quốc doanh.
-Tình hình nợ đọng BHXH của các doanh nghiệp còn kéo d i, mà ột số doanh nghiệp cố tình dây dưa không đóng BHXH hoặc tìm đủ mọi cách để giảm mức phải đóng BHXH.
- Việc chấp h nh các quy à định về chuyển tiền thu BHXH lên cấp trên chưa thực sự đi v o nà ền nếp, mốt số địa phương còn để lại t i khoà ản địa phương một số tiền khá lớn, thậm chí còn sử dụng tiền sai mục đích.
- Các nghiệp vụ thu BHXH còn chưa theo kịp với đòi hỏi nhiệm vụ được giao, dẫn đến việc thu BHXH chưa đảm bảo.
- Việc chi trả có nhiều nơi còn chậm, nhất l à đối với các chế độ ngắn hạn l m à ảnh hưởng đến đời sống các đối tượng hưởng BHXH.
- Các thủ tục để quản lý hồ sơ để chi trả BHXH còn phức tạp, có những đòi hỏi cứng nhắc.
- Về phía các doanh nghiệp, công tác quản lý cán bộ, hồ sơ lao động không đầy đủ hoặc sai sót dẫn đến chậm giải quyết chế độ cho người lao động.
- Do không quy định thời gian cụ thể nên đã có sự lạm dụng về thời gian trong các chế độ như thai sản, ốm đau, hưu trí. Dẫn đến ảnh hưởng đến t ià
chính BHXH.
- Tiền lương căn cứ đóng BHXH l là ương theo thang bảng lương hoặc lương cơ bản. Vấn đề l là ương hực tế khác xa so với lương l m cà ăn cứ đóng BHXH m khi nghà ỉ hưu chỉ được hưởng tối đa l 75% tià ền lương cơ bản nên không khuyến khích người lao động v à ảnh hưởng đến cuộc sống của họ khi nghỉ hưu. Do đó phải tạo được sự hợp lý giữa tỷ lệ đóng góp và
khả năng thanh toán của doanh nghiệp v ngà ười lao động.
- Cơ cấu đóng góp hiện nay mặc dù quy định l phà ần đóng góp của người lao động chủ yếu l dùng à để chi cho các chế độ d i hà ạn, còn phần đóng góp của người sử dụng lao động l chi cho các chà ế độ ngắn hạn, nhưng trên thực tế việc chi phí không được rạch ròi như vậy vì quỹ BHXH chưa tổ chức các quỹ th nh phà ần. Điều n y sà ẽ gây khó khăn cho việc việc phân tích quỹ BHXH để có thể điều chỉnh theo từng giai đoạn hợp lý.
- Cần quy rõ trách nhiệm (lỗi) của ai trong việc xảy ra tai nạn lao động v bà ệnh nghề nghiệp để có hình thức trả trợ cấp hợp lý. Danh mục bệnh nghề nghiệp theo quy định hiện nay cần được bổ sung vì có nhiều bệnh mới phát sinh nhưng chưa được xếp v o danh mà ục bệnh nghề nghiệp.
- Một trong những khó khăn hiện nay l ngân sách Nh nà à ước không đảm bảo kịp thời v à đầy đủ số tiền chuyển cho quỹ BHXH để chi trả cho các đối tượng m ngân sách Nh nà à ước đảm bảo. Điều đó gây khó khăn cho việc thực hiện những giải pháp bảo to n v phát trià à ển quỹ BHXH.
Vấn đề đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH:
Như đã nêu ở phần tình hình đầu tư quỹ BHXH, hiện nay số dư quỹ rất lớn nhưng chưa có hướng đầu tư hiệu quả nên giá trị của quỹ đảm bảo chưa cao.
Nhiệm vụ thanh tra, kiểm tra BHXH thực hiện chưa được chặt chẽ, rõ r ng, vià ệc xử lý các vi phạm trong hoạt động BHXH chưa nghiêm.
@. Nguyên nhân của những tồn tại.
Còn những tồn tại trên l do nhià ều nguyên nhân cả chủ quan lẫn và
khách quan. Do tình hình kinh tế - xã hội có nhiều biến chuyển nên ảnh hưởng lớn đến hoạt động BHXH như sản xuất kinh doanh khó khăn, khủng hoảng kinh tế... nên khó khăn trong tham gia v àđóng BHXH.
Tâm lý của người lao động trong các doanh nghiệp Nh nà ước vẫn còn ỷ lại, chưa quen với kiểu hạch toán của chính sách BHXH mới. Vì vậy khi phát sinh nhu cầu về BHXH l à đòi hỏi phải được đáp ứng trong khi các điều kiện của bản thân hoặc của doanh nghiệp chưa đảm bảo. Ý thức của các doanh nghiệp khác, của lao động nói chung trong việc thực hiện các chính sách BHXH chưa cao. Bên cạnh đó thì công tác tuyên truyền giáo dục cho mọi người lao động hiểu rõ, hiểu đúng về các chính sách, chế độ BHXH chưa được quan tâm đúng mức.
Chính sách BHXH ban h nh còn thià ếu chặt chẽ v chà ưa đồng bộ nên việc thực hiện gặp nhiều khó khăn. Đặc biệt có nhiều văn bản, chính sách có từ thời bao cấp, chỉ phù hợp với giai đoạn đó nhưng vẫn áp dụng cho giai đoạn hiện nay nên c ng khó khà ăn thực hiện.
Một số cơ quan BHXH địa phương có nhận thức chưa đầy đủ, đúng đắn về BHXH, chỉ coi BHXH thuần tuý chỉ l thu BHXH v chi BHXH mà à à
chưa xem đây l mà ột trong những chính sách xã hội lớn của Đảng v Nhà à
nước, chưa xem đây l mà ột loại hình dịch vụ xã hội cần được l m tà ốt để thu hút nhiều người tham gia.
Như vậy từ khi chuyển sang cơ chế thị trường, nhất l tà ừ sau khi việc quản lý công tác BHXH được tập trung cho BHXH Việt nam thực hiện đã có những kết quả khả quan, kết quả được thể hiện ở tăng thu BHXH, cũng như tăng số người tham gia. Kết quả bước đầu trong mục tiêu ng y c ng già à ảm sự phụ thuộc v o ngân sách Nh nà à ước trong hoạt động BHXH. Để đạt được những kết quả đó, công tác BHXH được sự quan tâm của Đảng v Nh nà à ước. Các chính sách BHXH được thay đổi phù hợp với cơ chế mới. Đó l sà ự ra đời của các Nghị định số 43/CP, 12/CP v 19/CP, nó à đã đánh dấu một bước ngoặt quan trọng trong sự phát triển của BHXH Việt nam. Các chính sách BHXH được xây dựng trên cơ sở những quan điểm, nguyên tắc đúng đắn, thích hợp với sự phát triển lâu d i cà ủa đất nước. Các chế độ BHXH được thiết lập trên cơ sở khoa học, đáp ứng được nhu cầu của người lao động và
tương quan hợp lý với các chế độ trợ cấp BHXH khác, cơ chế tổ chức quản lý thực hiện chính sách BHXH tập trung, thống nhất chặt chẽ. Để chính sách BHXH, chế độ BHXH ng y c ng ho n thià à à ện hơn nữa đòi hỏi cơ quan BHXH Việt nam, các cấp ng nh có liên quan cà ần phải nghiên cứu đưa ra những biện pháp để khắc phục những tồn tại hiện nay.