III. Tổ chức và quản lý bảo hiểm xã hộ
b -Công tác chi trả chế độ BHXH.
Công tác tổ chức chi trả lơng hu , trợ cấp mất sức , tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đã đợc tổ chức thực hiện trong nhiều năm nay. BHXH huyện Đông Anh luôn coi đây là nhiệm vụ chíng trị quan trọng của ngành, do vậy đã rất chú tâm thực hiên tất công tác này. Việc chi trả đảm bảo thờng xuyên , đầy đủ , kịp thời , chính xác cho ngời đợc hởng.
Tính đến năm 2001 tổng số ngời đợc hởng lơng hu và trợ cấp là 32.192 ngời, với tổng số tiền chi trả là 49.493.962.050 đồng.
(*) Chi lơng hu và trợ cấp BHXH ( Chế độ dài hạn )
Việc chi trả lơng hu , trợ cấp đảm bảo đầy đủ , kịp thời trớc ngày mồng 10 hàng tháng, do đó đã tạo ra đợc sự tin tởng . phấn khởi của các đối tợng hởng BHXH . BHXH huyện đã phối hợp chặt chẽ với Kho bác nhà nớc huyện có kế hoạch cấp tiền mặt để chi trả lơng hu trợ cấp đúng kỳ , đúng thời gian. Trong năm 2001, BHXH huyện tiếp tục thực hiện đề án đổi mới công tác chi trả , thực hiện chi tiền trực tiếp đến các xã , thị trấn để các ban đại diện hu trí lĩnh tiền tại các xã thị trấn chi cho đối tợng. Phối hợp với công an huyện thhờng xuyên có cán bộ , chiến sĩ bảo vệ vào các ngày chi trả, do vậy việc chi trả đảm bảo an toàn không có mất mát xảy ra.
Tổng số tiền chi lơng hu trợ cấp là : 46.768.485.700 đồng , với tổng số ngời đợc h- ởng là 12.140 ngời.
Việc chi lơng hu trợ cấp đợc chia ra thành các đối tợng sau :
Biểu 3 : Đối tợng tham gia bảo hiểm tại địa bàn huyện Đông anh
Đối tợng NSNN QUỹ BHXH TổNG CộNG
NGƯờI TIềN NGƯờI TIềN NGƯờI TIềN
HC 824 6.997.852.600 152 1.194.769.800 976 8.192.622.400HQ 6.160 26.496.560.000 870 2.273.904.400 7.030 29.770.464.400 HQ 6.160 26.496.560.000 870 2.273.904.400 7.030 29.770.464.400 MSLĐ 2.804 7.280.166.600 2.804 70280.166.600 QĐ91 50 60.000.000 50 60.000.000 TNLĐ-BNN 122 148.755.600 80 78.782.400 202 227.538.000 TUấT 856 1.047.809.400 205 169.576.800 1.061 2.217.386.200 CB Xã 17 20.308.100 17 20.308.100 TổNG CộNG 42.031.144.200 1.324 4.737.341.500 12.140 46.786.485.700
(*) Chi ốm đau , thai sản :
BHXH huyện Đông Anh thờng xuyên chỉ đạo các đơn vị chi trả trợ cấp kịp thời đầy đủ, chính xác cho ngời lao động khi ốm đau thai sản giúp họ có cuộc sống ổn định.Ngay từ đầu năm 2001 BHXH huyện Đông Anh đã tổ chức hớng dẫn các đơn vị thực hiện chi trợ cấp BHXH cho ngời lao động theo Nghị định 77/2001/NĐ-CP ngày 15/12/2000 của Chính phủ . Việc chi trả trợ cấp ốm đau , thai sản luôn gắn với công tác thu , quản lý chính sách , để thực hiện giải quyết chế độ theo đúng quy định . Tổng số ngày nghỉ 2 chế độ trên là 164.483 ngày, với 18.852 lợt ngời , tổng số tiền chi trả là 2.365.476.350 đồng.
Nội đung chi ốm đau , thai sản năm 2001 đợc phân tích cụ thể nh sau :
Loại chế độ Số lợt ngời Số ngày Số tiền
Bản thân ốm 17.337 82.399 1.156.645.943 Trông con ốm 490 2.118 21.576.637 KHH dân số 164 1.830 19.440.120 Sinh con 861 78.136 1.167.813.650 Cộng 18.852 164.483 2.365.476.350
Chứng từ chi trợ cấp của các đơn vị hợp lệ, hợp pháp , tạo điều kiện thuận lợi trong việc thanh toán cho ngời lao động. Công tác chi trả trợ cấp BHXH đảm bảo quyền lợi hợp pháp cho ngời lao động , tạo đợc niềm tin , sự phấn khởi cho họ đối với chính sách của nhà nớc. Các chỉ tiêu chi trợ cấp BHXH giảm so với năm trớc nhng vẫn đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho ngời lao động theo đúng quy định.Trong thực tế có những bệnh cần phải điều trị dài ngày , nhng nhà nớc vẫn cha quy định thực hiện, BHXH huyện đã tranh thủ ý kiến chỉ đạo của BHXH thành phố Hà Nội để kịp thời có hớng giải quyết cho ngời lao động.
BHXH huyện thờng xuyên phối hợp với các trung tâm y tế huyên và các cơ sở y tế trên địa bàn có đăng ký khám chữa bệnh cho ngời lao động tham gia BHXH trong việc cấp giấy chứng nhận nghỉ hởng BHXH cho ngời lao động. Các đơn vị y tế đăng ký chữ ký của Bác sỹ , y sỹ đợc khám chữa bệnh với BHXH huyện để đối chiếu chứng từ khi thanh toán chi 2 chế độ.
BHXH huyện cùng các cơ sở y tế chấn chỉnh và rút kinh nghiệm khi bác sỹ , y sỹ cấp giấy chứng nhận cha đúng quy định , do vậy hầu hết các giấy chứng nhân nghỉ BHXH đều đáp ứng yêu cầuthanh toán , tạo điều kiện thuân lợi đẻ ngời lao động h- ởng chế độ BHXH .
Việc thanh toán2 chế độ của các đơn vị với BHXH huyện thờng xuyên kịp thời , theo quý hoặc theo tháng, một số đơn vị do khó khăn về tài chính , cha nộp đủ BHXH , nhng BHXH huyện yêu cầu cơ sở phải thanh toán BHXH cho ngời lao động đúng kỳ lơng và đợc BHXH huyện chấp nhận duyệt quyết toán
(*) Chi dỡng sức phục hồi sức khỏe :
Đây là chế độ mới đợc bổ sung và thực hiệntừ ngày 01/06/2001 theo Quyết định số 37/2002/QĐ-TTG ngày 21/3/2001 của Thủ tớng Chính phủ> BHXH huyện đã kịp thời triển khai , hớng dẫn các đơn vị sử dụng lao động thực hiện đầy đủ chế độ dỡng
sức phục hồi sức khỏe đảm bảo quyền lợi cho ngời lao động . Đòng thời cấp kinh phí tạm ứng cho các đơn vị để kịp thời thực hiện chế độ này.
Trong năm 2001, tổng quỹ lơng 7 tháng cuối năm là 66.042.970.000 đồng , số tiền BHXH trích để chi cho chế độ dỡng sức là 396.257.000 đồng.
Nhìn chung việc chi dỡng sức , phục hồi sức khoẻ rất đúng đối tợng và đúng quy định của Nhà nớc. BHXH huyện hớng dẫn Thủ trởng đơn vị cùng công đoàn đơn vị xem xét quyết định những ngời lao động đủ điều kiện đi nghỉ dỡng sức , phục hồi sức khoẻ và yêu cầu đơn vị trực tiếp tổ chức cho ngời lao động đi nghỉ dỡng sức .
Chế độ dỡng sức phục hồi sức khỏe rất phù hợp với nguyện vọng của công nhân lao động các đơn vị và xu thế phát triển của xã hội , đồng thời thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nớc đối với ngời lao động.
c- Quản lý chế độ chính sách:
Việc giải quyết chế độ chính sách BHXH luôn đợc gắn với công tác quản lý để nhằm thực hiện chi trả trợ cấp đúng đối tợng theo quy định. BHXH huyện Đông Anh đã kịp thời điều chỉnh thu- chi BHXH theo Nghị định 77/2001/NĐ-CP ngày 15/12/2000. Hớng dẫn các đơn vị lập báo cáo tăng giảm lao động – tiền lơng làm cơ sở đóng BHXH theo quy định . Triển khai hớng dãn thực hiện Quyết định số 37/2001-TTg ngày 21/3/2001 của Thủ tớng Chính phủ, để các đơn vị thực hiện chế độ dỡng sức , phục hồi sức khoẻ cho ngời lao động.
BHXH huyên luôn đặt công tác giải quyết chế độ chính sách BHXH là nhiện vụ trọng tâm. Do vậy, trong năm 2001 quyền lợi của ngời lao động ở các đơn vị đợc đảm bảo, đơn th khiếu nại giảm nhiều so với các năm trớc.
Việc tiếp nhận và di chuyển đối tợng hởng BHXH đảm bảo chính xác , kịp thời , giúp họ hởng chế độ tại đơn vị mới một cách thuận tiện.
Riêng trong năm 2001 tiếp nhận 466 ngời , trong đó : + Hu hàng tháng :312 ngời,
+ MSLĐ : 03 ngời, + Tuất :132 ngời,
+ TNLĐ_BNN : 19 ngời.
Di chuyển đối tợng đến địa phơng khác và giảm do các biến động là 414 ngời, trong đó :
+ Hu trí :104 ngời ( chuyển đi 121 ngời , chết 92 ngời )
+ MSLĐ :268 ngời ( chuyển đi 3 ngời, hết hởng 243 ngời, chết 22 ngời ) +Tuất : 41 ngời ( hết hởng 20 ngời , chết 21 ngời )
Thực hiện ngừng trả trợ cấp MSLĐ của 243 ngời , đúng thời gian , đồng thời đề nghị BHXH thành phố Hà Nội giải quyết hởng lại trợ cấp cho 90 ngời theo Quyết định 60 và Quyết định 812.
Giải quyết mai táng phí và lập hồ sơ hởng chế độ trợ cấp tiền tuất hàng tháng, hoặc một lần gửi thành phố kịp thời.Trình tự duyệt hồ sơ và đề nghị thành phố cho đối tợng hởng trợ cấp đúng quy định , không gây phiền hà , đợc đối tợng hoan nghênh.
BHXH huyện đã kiểm tra hồ sơ và đề nghị BHXH thành phố điều chỉnh lơng bất hợp lý và tính bổ sung thời gian công tác cho 5 trờng hợp, nhằm giúp đối tợng đợc h- ởng quyền lợi theo đúng quy định của Nhà nớc.
d- Quản lý hồ sơ :
BHXH huyện đã kiểm tra , phân loại và lu trữ hồ sơ theo loại đối tợng và theo từng xã , thị trấn. Việc lu trữ đảm bảo khoa học, dễ dàng kiểm tra khai thác rút hồ sơ và thuận lợi cho việc bảo quản , chống mối mọt , ẩm mốc.
Một số đối tợng thiếu hồ sơ , BHXH huyện đã cùng BHXH thành phố Hà Nội sao lại.Tính đến năm 2001 hồ sơ thu BHXH đã đợc hoàn thiện và thờng xuyên bổ sung. Chính từ việc lu trữ , quản lý hồ sơ đầy đủ, nên việc thực hiện chi trả lơng hu trợ cấp đảm bảo chính xác, đồng thời giải quyết các chế độ BHXH đối với ngời tham gia BHXH theo mức đóng.
Thực hiện sự chỉ đạo của BHXH thành phố Hà Nội , BHXH huyện Đông Anh đã lập phiếu trung gian cho những ngời đang hởng trợ cấp hàng tháng.Tổng số ngời đã lập phiếu trung gianlà 6.800 ngời chiếm 50% so với số đối tợng hởng trợ cấp. Đồng thời thực hiện sao hồ sơ cho các đối tợng để thực hiện Pháp lệnh ngời có công với cách mạng và các chế độ đãi ngộ của Nhà nớc.
e - Công tác tài chính kế toán :
BHXH huyện quản lý tài chính thu - chi BHXH đúng nguyên tắc của Nhà nớc quy định, thanh toán BHXH theo đúng trình tự, từ khâu xét duyệt đến việc thẩm kế và chấp nhận cho thanh toán. Thờng xuyên hớng dẫn cơ sở lập chứng từ và thanh toán đúng thời gian , kịp thời uốn nắn , chấn chỉnh các đơn vị giải quyết cha đúng chế độ chính sách . Do vậy , năm 2001 việc thu - chi BHXH đúng chế độ không có sai sót xảy ra, đảm bảo quyền lợi cho ngời lao động và các đối tợng hởng quyền lợi BHXH . Việc thanh toán giữa BHXH huyện với các đơn vị tham gia BHXH và các xã, thị trấn đảm bảo thờng xuyên đúng kỳ, đúng nguyên tắc tài chính. BHXH huyện lập báo cáo tài chính gửi BHXH thành phố theo đúng quy định và đợc thành phố đánh giá cao.
BHXH huyện cùng Đảng uỷ , chính quyền các xã , thị trấn ổn định lại ban đại diện hu trí và ban chi trả để hoạt động BHXH ở các đơn vị đi vào nề nếp , đạt hiệu quả cao. Bố trí sắp xếp cán bộ công chức cơ quan BHXH huyện hợp lý , đúng ngời , đúng việc , nên cán bộ công chức đều phát huy đợc khả năng , hoàn thành nhiệm vụ. Đồng thời thực hiênj nghiêm chỉnh công tác khen thởng kỷ luật, năng bậc lơng, các chính sách của Nhà nớc , của ngành đã động viên đợc cán bộ yên tâm phấn khởi trong công tác.
Tuyên truyền giải thích các chính sách pháp luật về BHXH cho các đơn vị và các đối tợng giúp họ hiểu chính sách pháp luật BHXH .
Thực hiện tốt việc thanh , kiểm tra và giải quyết đơn th khiếu nại tố cáo của công dân về BHXH theo đúng quy định của pháp luật. Những đơn th thuộc thẩm quyền của huyện đều đợc giải quyết đúng luật, những đơn th không đúng thẩm quyền thì hớng dẫn đơn vị , đối tợng đến nơi có thẩm quyền giải quyết . Đồng thời phối hợp với các phòng ban , đoàn thể trong huyện giải quyết chế độ liên quan đến chính sách BHXH ,chính sách u đãi và khai thác quản lý thu BHXH. Hoạt động của chi bộ và các đoàn thể của BHXH đợc duy trì thờng xuyên, dới sự lãnh đạo của huyện uỷ , Đảng uỷ , đoàn thể khối chính quyền và Ban cán sự Đảng BHXH thành phố Hà Nội .
Những tồn tại trong hoạt động BHXH của BHXH huyện Đông Anh :
Việc đóng BHXH ở một số đơn vị còn chậm làm ảnh hởng đến quyền lợi và thực hiện chế độ BHXH của BHXH huyện đối với ngời lao động , việc nâng bậc lơng cho cán bộ công nhân viên ở một số đơn vị doanh nghiệp cha đúng với quy định cuả Nhà nớc , làm ảnh hởng đến công tác thu và giải quyết chế độ cho ngời lao động .
Trong thực tế hoạt động vẫn còn tồn tại hiện tợng ngời lao động thiếu hồ sơ, đắc biệt là ở thời gian trớc tháng 01/1995 nhng các đơn vị chậm bổ sung, dẫn đến việc cấp sổ BHXH cho ngời lao động còn gặp nhiều khó khăn.
Trong quá trình chi trả lơng hu và trợ cấp ở một số xã còn có tình trạng một ngời ký thay vào bảng lơng cho nhiều ngời.
Có thể thấy nguyên nhân của các tồn tại trên là do một số đơn vị còn gặp khó khăn trong sản xuất kinh doanh, sản phẩm tiêu thụ chậm, đặc biệt là các đơn vị xây dựng khi hoàn thành công trình nhng bên chủ đầu t chậm thanh toán , dẫn đến việc nộp BHXH cha kịp thời . Một số lãnh đạo đơn vị cha thực sự quan tâm đến việc trích nộp BHXH , không nghiên cứu kỹ về quy định nâng bậc lơng của Nhà nớc đối với cán bộ viên chức trong các doanh nghiệp. Bên cạnh đó lại có một số đơn vị cha thực sự quan tâm đến hồ sơ của ngời lao động , còn yêu cầu ngời lao động tự tìm kiếm hồ sơ hoặc không có giải pháp tháo gỡ.
II- Thực trạng thu và quản lý thu BHXH huyện Đông Anh :