Khi nồng độ Glucose mâu bắt đầu giảm dưới mức sinh lý sẽ kích thích vùng dưới đồi kích thích tuyến yín tiết ACTH (tăng Cortisol) vă STH (tăng glucose).
Khi hạ glucose mâu nhiều còn phât sinh cảm giâc thỉm ăn đường vă kích thích hệ lưới - hănh tủy gđy kích thích tủy thượng thận tiết adrenaline, hệ phó giao cảm (nhđn X), tụy tạng (tế băo alpha) tiết glucagon, dạ dăy ruột tiết gastrin, secretine, kích thích tiết ADH.
Adrenaline cùng glucagon lăm tăng thoâi biến glycogene vă tăng tđn sinh glucose tại gan, adrenaline (cường giao cảm & thần kinh thực vật: đổ mồ hôi, lo lắng, nhịp tim nhanh)
Gastrin vă secretine lăm tăng hấp thu glucose ở ống tiíu hóa. Kích thích hệđối giao cảm (đói bụng, buồn nôn vă nôn).
Những triệu chứng trín thường xuất hiện sớm nhưng chủ yếu vă trầm trọng của hạ glucose mâu tâc động chủ yếu trín tế băo nêo (vì không có nguồn dự trữ glycogene) xảy ra trong vòng văi phút. Thiếu glucose mâu kĩo theo giảm tiíu thụ oxy. Nhu cầu glucose tế băo nêo khoảng 60 mg / phút vă xảy ra hôn mí khi còn 30 mg / phút. Thương tổn tế băo nêo không hồi phục khi nếu sự thiếu năng lượng trầm trọng vă kĩo dăi. Do nhạy cảm về thiếu năng lượng của câc vùng thuộc nêo bộ có khâc nhau, vì thế thứ tự xuất hiện triệu chứng của câc giai đoạn giải phẫu lđm săng xuất hiện lần lượt như sau.
+ Giai đoạn vỏ nêo: Lơ mơ, buồn ngủ, kích thích tđm thần, nhìn đôi.
+ Giai đoạn nêo giữa: co cứng cơ, uốn vặn, giên đồng tư vă không đâp ứng ânh sâng, giật nhên cầu.
+ Giai đoạn trước tủy nêo: dấu mất nêo.
+ Giai đoạn tủy nêo: hôn mí sđu, mất trương lực cơ, mất phản xạ giâc mạc.
Chủ mô nêo bị phù nề nhất lă ở bệnh nhđn đâi thâo đường, hoại tử, xuất huyết, dễ gđy dị ứng. Ngoăi ra mạch vănh, hệ tiíu hóa vă hô hấp xảy ra muộn hơn vă không thường xuyín.