Gắn liền với sự phát triển của xã hội là sự phát triển của ngành Bảo hiểm với số ng−ời tham gia bảo hiểm ngày càng gia tăng và thị tr−ờng bảo hiểm ngày càng đ−ợc mở rộng. Nh−ng có một thực tế đáng buồn là số vụ bảo hiểm cũng nh− mức độ nghiêm trọng của mỗi vụ ngày một tăng đặc biệt trong bảo hiểm xe cơ giớị Đấu tranh chống trục lợi bảo hiểm là sự cần thiết đối với tất cả các n−ớc trên thế giớị
Tình trạng trục lợi bảo hiểm xe cơ giới ở Việt Nam cũng ngày càng trở lên phức tạp. Việc phòng chống gian lận trong bảo hiểm xe cơ giới cũng trở thành một vấn đề cần thiết có tính chất khách quan vì một số lý do sau:
• Số vụ trục lợi bảo hiểm ngày càng tăng:
Đến năm 1998 tr−ớc tình hình gian lận bảo hiểm trong cả n−ớc ngày càng lớn, đặc biệt là trong bảo hiểm xe cơ giớị Tổng Công ty Bảo hiểm Việt Nam đã yêu cầu các công ty thành viên của mình làm báo cáo về tình hình khiếu nạn gian lận bảo hiểm xe cơ giới kết quả cho thấy chỉ tính riêng năm 1997, trong hệ thống của Bảo Việt đã phát hiện 224 vụ gian lận số tiền −ớc tính bị trục lợi là 1 tỷ đồng. Hiện nay trên thị tr−ờng Việt Nam không chỉ có Bảo Việt hoạt động mà có Bảo Minh, Pjico… Do đó, không thể biết trong một năm con số các vụ trục lợi bảo hiểm bị phát hiện là bao nhiêụ
Chỉ tính riêng Pjico trong năm 2000 phát hiện ra 32 vụ gian lận trong bảo hiểm xe cơ giới, năm 2001 phát hiện 48 vụ, năm 2002 phát hiện 53 vụ nh−ng đến năm 2004 thì số vụ gian lận phát hiện đ−ợc là 75 vụ.
• Tính chất nghiêm trọng trong mỗi vụ ngày càng phức tạp:
- Hành vi gian lận ban đầu mang tính chất cơ hội th−ờng hay gặp trong những vụ có thiệt hại nhỏ. Theo pháp luật của Việt Nam thì các hành vi này ch−a đủ để cấu thành tội phạm nh−ng nó cũng ảnh h−ởng xấu đến hoạt động kinh doanh bảo hiểm xe cơ giớị
- Sau đó đến các hành vi mang tính lợi dụng, tức là các hành vi gian dối dân sự. Theo Bộ Luật Dân Sự n−ớc Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam quy định trong điều 142: “ Lừa dối trong giao dịch dân sự là hành vi cố ý của một bên nhằm làm cho bên kia hiểu sai lệch về chủ thể, tính chất của đối t−ợng hoặc nội dung của giao dịch nên đã xác lập giao dịch đó”.
Formatted
ở đây ng−ời gian lận dùng các hình thức khác nhau để cho nhà bảo hiểm hiểu rằng tổn thất họ gặp phải là lớn hơn thực tế, nhằm đòi đ−ợc số tiền bồi th−ờng lớn hơn. Bao gồm các hành vi sau đây:
- Lập hồ sơ đòi bồi th−ờng khai tăng giá trị tổn thất.
- Khai báo sai chất l−ợng thực tế của hạng mục tổn thất tr−ớc tai nạn - Khai thêm hạng mục tổn thất không do tai nạn gây rạ
- Khai báo sai giá trị sử dụng của đối t−ợng, thành phần bị tổn thất. - Cho đến các hành vi gian lận mang tính chất “chiếm đoạt”, cấu thành tội phạm hình sự.