II. Sự cần thiết phải huy động vốn đầu t cho ngàn hy tế 6 hy
2. đối với nguồn vốn ngoài ngân sách nhà nớc
2.3. Nguồn vốn trực tiếp từ khu vự ct nhân
Cỏc chuyờn gia tài chớnh cho rằng hiện nay chỳng ta cũn một lượng vốn nhà rỗi khỏ lớn trong dõn dưới hỡnh thức tiền, vàng, đất đai…trong khi nguồn ngõn sỏch Nhà nước cú hạn, nguồn viện trợ nước ngoài khụng ổn định mà nhu cầu chăm súc sức khỏe của nhõn dõn ngày càng tăng lờn. Để thu hỳt được nguồn vốn từ khu vực tư nhõn đầu tư trực tiếp và y tế, cỏc ngành chức năng của tỉnh Hà Tõy cần đưa ra cỏc chớnh sỏch ưu tiờn về vốn, đất đai cho tư nhõn. Mục tiếu đến năm 2010 khu vực tư nhõn đúng gúp 25% ( khoảng 40 tỷ đồng) cho phần thiếu hụt nhu cầu vốn đầu tư cho y tế.
Phỏt triển mạng lưới y tế ngoài cụng lập nhằm giảm gỏnh nặng cho hệ thống y tế cụng, đồng thời đỏp ứng cỏc nhu cầu về chăm súc sức khỏe chất lượng cao cho nhõn dõn. Mục tiờu là đến năm 2010 cú 355 nhu cầu khỏm chữa bệnh của nhõn dõn do khu vực y tế tư nhõn đảm nhiệm. Hiện nay hầu như khụng cú cỏc chớnh sỏch hỗ trợ cho tư nhõn đầu tư vào lĩnh vực y tế. UBND tỉnh cần cú cỏc biện phỏp ưu đói về vốn như cho vay với thời hạn dài, lói xuất ưu đói về đất đai như cho thuờ dài hạn, phớ thuờ đất thấp.
Việc phỏt triển khu vực y tế tư nhõn được coi là một biện phỏp về xó hội húa trong y tế, huy động cỏc lực lượng này cựng tham gia với cỏc cơ sở của nhà nước giải quyết cỏc yờu cầu về phỏt triển y tế. Cỏc cơ sở này cần được chỉ đạo và quản lý như một bộ phận hữu cơ trong hệ thống chung của nhà nước và được Nhà Nước giỳp đỡ, khuyến khớch.
Ngoài việc khuyến khớch tư nhõn đầu tư trực tiếp vào cỏc cơ sở y tế tư, UBND tỉnh và cỏc nghành chức năng cần cho phộp cỏc bệnh viện cụng mở
hỡnh thức bỏn cụng trong cỏc khõu khỏm chữa bệnh. Trước hết cần thực hiện thớ điểm cỏc hỡnh thức bỏn cụng trong cỏc bệnh viện khu vực, rỳt kinh nghiệm và nhõn rộng ra cỏc bệnh viện khỏc. Việc thực hiện hỡnh thức bỏn cụng sẽ giỳp cho cỏc bệnh viện cú thờm một nguồn thu bổ xung vào ngõn sỏch cho y tế, đồng thời tiết kiệm được ngõn sỏch. Trước mắt, Sở Y tế cần xem xột để đưa một số bộ phận trong một số khoa thực hiện hỡnh thức bỏn
cụng, đây là một việc làm khú cần tiến hành hết sức thận trọng. Mục tiờu đến
năm 2005 mỗi bệnh viện khu vực đều cú một khoa điều trị bỏn cụng.
Hiện đó cú một số mụ hỡnh thử nghiệm hỡnh thức bệnh viện bỏn cụng ở Việt Nam và đạt kết quả tốt.
Khu vực tư nhõn cũng cú thể được khuyến khớch đầu tư vào lĩnh vực y tế bằng cỏch cho phộp tư nhõn đầu tư vào cỏc bệnh viện cụng.
Cỏc bài học kinh nghiệm về kết hợp cụng tư ở cỏc quốc gia cú hoàn cảnh gần giống với Việt Nam cho thấy tư nhõn cú thể đầu tư cú hiệu quả vào bệnh viện cụng mà vẫn khụng làm giảm tớnh cụng bằng trong chăm súc sức khỏe.
UBND tỉnh Hà Tõy và Sở y tế cần ban hành cỏc chớnh sỏch cho phộp tư nhõn đầu tư vào cỏc bệnh viện cụng. Trước hết cần khuyến khớch tư nhõn lắp đặt mỏy múc thiết bị chuẩn đoỏn trong cỏc bệnh viện cụng, tư nhõn tự lo chi phớ vận hành, bảo quản, bệnh viện cú thiết bị phục vụ khỏm chữa bệnh trả tiền dịch vụ phớ sử dụng mỏy thụng qua cơ chế trớch một tỷ lệ cố định trờn số phớ dịch vụ thu được, phấn đấu đến năm 2010 mỗi bệnh viện huyện đều cú cỏc thiết bị mỏy múc hiện đại phục vụ cụng tỏc khỏm chữa bệnh do tư nhõn lắp đặt.
Cho phộp tư nhõn nhận cỏc dịch vụ phi lõm sàng để bệnh viện chu trọng vào cỏc vấn đề quan trọng hơn. Khu vực tư nhõn với sự cạnh tranh lành mạnh sẽ cú hiệu quả hơn khu vực cụng cộng. Tư nhõn cú thể nhận cỏc dịch
vụ như vệ sinh buồng bệnh, giặt là cho bệnh nhõn, cung cấp thức ăn cho bệnh nhõn, bảo dưỡng mỏy múc và trang thiết bị y tế, xử lý hệ thống chất thải bệnh viện. Bệnh viện sẽ trớch một phần viện phớ trả cho tư nhõn.
Ngoài ra tư nhõn cũng cú thể cung cấp trực tiếp cỏc dịch vụ y tế cho cỏc cơ sở y tế cụng như: dịch vụ xột nghiệm và chuẩn đoỏn hỡnh ảnh; trong lĩnh vực y tế dự phũng, trung tõm y tế dự phũng cú thể thuờ cỏn bộ y tế tư làm tại thực địa; cỏc nhõn viờn y tế ngoài biờn chế làm thuờ theo hợp đồng khỏm chữa bệnh, phũng chống dịch cho cỏc cơ sở y tế cụng.
Như vậy, phỏt triển dịch vụ y tế tư nhõn cú kiểm soỏt bờn cạnh hệ thống y tế nhà nước nhằm khai thỏc triệt để mặt tớch cực của thành phần này trong cụng tỏc chăm súc sức khỏe ban đầu của nhõn dõn, giảm gỏnh nặng cho ngõn sỏch nhà nước. Phấn đấu đến năm 2010 cú khoảng 35% nhu cầu khỏm chữa bệnh của nhõn dõn do y tế tư nhõn đảm nhiệm. Để phỏt triển tốt mạng lưới y tế tư nhõn trong những năm tới tỉnh Hà Tõy cần cỏc giải phỏp cụ thể sau:
- Tạo điều kiện khuyến khớch phỏt triển bệnh bệnh viện tư nhõn, cỏc loại hỡnh dịch vụ khỏm chữa bệnh bỏn cụng và đặc biệt là phũng khỏm đa khoa tư nhõn, phũng khỏm đa khoa bỏn cụng với cỏc chớnh sỏch ưu đói như cho vay vốn với lói xuất thấp, miễn giảm thuế những năm đầu, cho thuờ đất để xõy dựng mặt bằng cơ sở…
- Nõng cao tinh thần trỏch nhiệm, phẩm chất đạo đức nghề nghiệp và năng lực chuyờn mụn của đội ngũ cỏn bộ, cụng chức được phõn cụng trực tiếp thõm gia quản lý, giỏm sỏt điều hành cỏc hoạt động của hệ thống y tế ngoài cụng lập để ngăn chặn kịp thời những vi phạm về quy chế chuyờn mụn, quản lý tài chớnh và cỏc quy định khỏc của phỏp luật ở cỏc cơ sở hành nghề y được tư nhõn và y tế bỏn công
- Tăng cường cụng tỏc tuyờn truyền giỏo dục đối với cỏc cơ sở hành nghề
mới ban hành để hạn chế thấp nhất mức độ vi phạm quy chế chuyờn mụn và y đức trong qua trỡnh hành nghề
- Phối hợp chặt chẽ với chớnh quyền địa phương và cỏc cơ quan chức năng, tăng cường cụng tỏc kiểm tra đối với cỏc hoạt động của cỏc cơ sở y tế ngoài cụng lập. Đặc biệt chỳ ý đi sõu kiểm tra chất lượng hành nghề y dược tư nhõn như chất lượng đơn thuốc, chỉ định khỏm cận lõm sàng, chế độ bỏn thuốc theo đơn… Kiờn quyết xúa bỏ cỏc đối tượng hành nghề khụng cú giấy phộp