Công tác bồi thờng

II. Thực tế công tác triển khai

4.Công tác bồi thờng

Bồi thờng là một khâu cuối cùng sau ba khâu (khai thác, để phòng hạn chế tổn thất, giám định), nên nó quan trọng đối với sự kiện bảo hiểm xảy ra. Bồi thờng không chỉ ảnh hởng đến lợi ích của ngời tham g ia bảo hiểm mà còn tác động trực tiếp đến kết quả kinh doanh của công ty.

Riêng trong nghiệp vụ BHTNDS của chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba thì khâu này thể hiện rõ nhất tầm quan trọng của nó.

Công ty PJICO rất chú trọng đến công tác bồi thờng thể hiện trong lề lối làm việc, chất lợng và số lợng bồi thờng, quy trình giải quyết bồi thờng.

Bồi thờng nhanh cóng hơn đáp ứng kịp thời yêu cầu của khách hàng. Nhân viên trong khâu bồi thờng đã chủ động xuống tận cơ sở để hớng dẫn làm kịp thời thủ tục chu đáo, nhiều hồ sơ đợc giải quyết ngay đợc trong ngày đã hạn chế đợc phiền hà cho khách hàng.

Mỗi năm, xác suất xảy ra tai nạn là khác nhau với mức độ khác nhau, nên công tác bồi thờng ở PJICO hàng năm cũng khác nhau.

Để đánh giá công tác bồi thờng cụ thể, chính xác hơn ra có bảng tình hình bồi thờng nghiệp vụ BHTNDS của chủ xe cơ giới đối với ngời thứ ba.

Theo bảng 8 thì năm 2000 số vụ tai nạn bị giảm đi rất nhiều so với năm trớc, năm 1998 có tới 617 vụ tai nạn nhng năm 2000 còn 390 vụ nhng mức độ thiệt hại trong mỗi vụ lớn hơn, nen tổng số tiền bồi thờng năm 2000 tỷ; năm 1998 STBT là 2,7 tỷ; năm 1999 STBT là 2,85 tỷ; năm 2000 số tiền bồi thờng giảm còn 2,6974 tỷ. Tỷ lệ tai nạn ôtô gây tai nạn nhiều hơn ở xe máy, riêng năm 1999, năm 2000 số vụ tai nạn cũng giảm đi rất nhiều, đây là kết quả đáng mừng cũng là do một phần công tác tuyên truyền, công tác giám định và sự nhận thức của các chủ xe tốt hơn. Song so với gần 5 năm hoạt động thì tỷ trọng doanh thu nghiệp vụ BHTNDS năm 1999 lại bị giảm sút. năm 2001 xảy ra nhiều vụt tai nạn giao thông ngihêm trọng, đến hết quý I năm 2001 tỷ lệ tai nạn giao thông tăng trên 130,3%. Đây là một thử thách rất lớn cho ngành bảo hiểm nói chung và PJICO nói riêng trong năm 2001. Tổng số tiền bồi thờng không ngừng gia tăng, mức độ tổn thất/ vụ tai nạn lớn cũng là do công ty bảo hiểm không tham gia giáo dục, tuyên truyền an toàn giao thông. Qua bảng trên ta còn đánh giá đợc PICO là công ty có tỷ lệ giải quyết bồi thờng xe máy cao hơn ôtô vì so công việc giám định tổn thất của các vụ xe máy đơn giản hơn nhiều, mức dodọ thiệt hại nhỏ giấy tờ, hồ sơ giải quyết bồi thờng nhanh gọn. Khai thác là đầu vào của bảo hiểm còn bồi thờng là đầu ra, cả hai khâu này đều có liên quan trực tiếp đến hiệu quả kinh doanh của công ty.

Bảng 8: Tỷ lệ bồi thờng của PJICO (1998 - 2002)

Năm Doanh thu

nghiệp vụ (Tr.đ) Số tiền bồi thờng (Tr.đ) Tỷ lệ bồi thờng (%) Năm 1998 - Ôtô (chiếc) - Xe máy 3.760,04 3.462,52 297,5 2.685,6 2.397,096 288,504 71,42 69,23 96,98 Năm 1999 - Ôtô (chiếc) - Xe máy 3.909,5394 3.612,0342 357,50517 2.854,75 2.509,694 345,056 73,02 69,48 96,51 Năm 2000 4.212,84 2.973,668 70,59

- Ôtô (chiếc) - Xe máy 3.812.034 460,806 2.600,08 271,366 68,21 48,9

(Nguồn : Theo báo cáo thống kê của PJICO (1998 -2002)

Qua bảng số 9 cho thấy doanh thu nghiệp vụ và số tiền bồi thờng nghiệp vụ ngày càng tăng dần.

- Năm 1998 doanh thu nghiệp vụ là 2.414,99 triệu, số tiền bồi thờng chiếm 71,37% tỷ trọng doanh thu.

- Năm 1999 doanh thu nghiệp vụ tăng lên 3,45 tỷ nhng số tiền bồi th- ờng 72,86% tỷ trọng doanh thu.

- Năm 1998 doanh thu nghiệp vụ là 3,91 tỷ, số tiền bồi thờng chiếm giảm xuống còn 71,42% tỷ trọng doanh thu nghiệp vụ.

- Năm 1999 doanh thu nghiệp vụ tăng lên 3,45 tỷ nhng số tiền bồi th- ờng 72,86% tỷ trọng doanh thu.

- Năm 1998 doanh thu nghiệp vụ là 3,91 tỷ, số tiền bồi thờng chiếm giảm xuống còn 71,42% tỷ trọng doanh thu nghiệp vụ.

- Năm 1999 doanh thu nghiệp vụ là 3,9095 tỷ, số tiền bồi thờng chiếm 73,02%.

- Năm 2000 doanh thu nghiệp vụ là 4,2123 tỷ, tỷ lệ bồi thờng giảm xuống còn 70,59% thấp nhất từ giai đoạn từ 1998 - 2000.

Tỷ lệ bồi thờng của công ty tăng dần theo thời gian do mức độ thiệt hại ở mỗi vụ tai nạn ngày một tăng mà phí bảo hiểm lại rất ít tăng thậm chí lại giảm di và do sự cạnh tranh.

* Hạn chế của công tác bồi thờng: Việc bồi thờng của PJICO có phần thực hiện tốt hơn, nhng không thể tránh khỏi rờm rà, tiêu cực trong khâu bồi thờng chủ xe phải đi lại mất rất nhiều thời gian và đã tạo ra cảm giác mất tin t- ởng vào bảo hiểm, thất vọng cho chủ xe và ngời bị nạn.

* Nguyên nhân của sự hạn chế.

- Do từ phía ngời bị nạn, nh khi ngời bị nạn họ đa ra mức đòi bồi thờng vô lý còn ngời gây tai nạn bao giờ cũng đòi mức thấp hơn nên lúc này nhà bảo

hiểm (công ty) rơi vào tình thế đứng giữa hai bên nên phải dùng thơng lợng để giải quyết, nếu hai bên hoặc ba nên không tự giải quyết thơng lợng đợc thì phải đa ra toà án có thẩm quyền giải quyết.

- Những vụ tai nạn không do PJICO trực tiếp đứng ra giám định mà hồ sơ phải thông qua công an, cảnh sát giao thông để làm căn cứ xét bồi thờng. Nên dễ gây ra thiệt thòi cho ngời bị nạn, thiếu chính xác trong khâu bồi thờng.

- Những vụ tai nạn hầu hết không xác định đúng mức thiệt hại nh:

+ Mất thu nhập hiện nay không cơ quan nào xác định đợc thu chính thức của nạn nhân, hầu hết những ngời bị tai nạn là buôn bán tự do.

+ Chi phí y tế hiện nay cung cấp hoá đơn chứng từ không đợc thực hiện đợc vì nạn nhân không lu giữ hồ sơ bệnh án, hay có trờng hợp gian lận trong việc khai không đúng sự thật. Ngoài ra chi phí điều trị cùng thơng tật có thể rất khác nhau do cách điều trị rất khác nhau của bác sỹ. Để thu thập đầy đủ hồ sơ phải chờ đến khi nạn nhân ra viện.

Qua đó ta thấy công tác bồi thờng không đơn giản, nó luôn gây ra cho các cán bộ trong khâu bồi thờng phải mất nhiều thời gian để thu thập chứng từ, hoá đơn, sổ sách, phân định lỗi, tuy nhiên tình hình bồi thờng của PJICO ngày một tăng. Liệu trong thời gian tới mức độ bồi thờng của công ty sẽ nh thế nào? Thu phí nghiệp vụ và phí toàn thu có đủ bù đắp nổi những tổn thát xảy ra? Có lẽ dây vẫn là câu hỏi đặt ra coh cán bộ lãnh đạo công ty? cần phải làm gì để hạn chế bớt tai nạn và công tác giám định, bồi thờng cần chấn chỉnh và hoàn thiện hơn.