K ẾT QUẢ NGHIấN CỨU
4.2.2.1Tớnh chất chung của cỏc triệu chứng cơ thể
Bảng 3.7 cho thấy trong quỏ trỡnh bị bệnh dai dẳng của bệnh nhõn, sự xuất hiện của cỏc triệu chứng thường cú liờn quan đến yếu tố tõm lý (77,5%). Điều này phự hợp với nhiều tỏc giả cho rằng sự phỏt sinh triệu chứng mới hay sự nặng lờn của cỏc triệu chứng cơ thể ớt nhiều liờn quan đến cỏc sự kiện bất lợi, cỏc xung đột trong cuộc sống, đú chớnh là cỏch thể hiện cảm xỳc của bệnh nhõn [23], [26]. Cú tỏc giả đó khẳng định “Chỳng ta lắng nghe bệnh nhõn phàn nàn là để nghe về cảm xỳc của bệnh nhõn chứ khụng phải để chỳ ý đến triệu chứng mà họ bỏo cỏo” [66].
Theo bảng 3.7, tất cả cỏc bệnh nhõn trong nhúm nghiờn cứu đều biểu hiện triệu chứng khụng cố định mà thay đổi khỏc nhau trong quỏ trỡnh bị bệnh. Khụng phải tất cả cỏc triệu chứng ở bệnh nhõn đều xuất hiện từ đầu và tiến triển nặng dần mà cú thể nảy sinh triệu chứng mới, cú thể cỏc triệu chứng ở cơ quan này lắng xuống nhường chỗ cho cỏc triệu chứng ở hệ thống khỏc. Hơn nữa, cho dự bệnh nhõn cú thể phàn nàn nhiều hay ớt nhưng mức độ nặng nhẹ của cỏc triệu chứng cơ thể tương đối ổn định chứ khụng tiến triển nặng dần theo thời gian. Đõy chớnh là một trong những điểm khỏc biệt cơ bản giữa RLCTH và cỏc bệnh lý thực thể [37].
Trong khi tất cả cỏc bệnh nhõn đều cú một lịch sử rất dài tiếp xỳc với cỏc bỏc sỹ chuyờn khoa cơ thể nhưng bảng 3.7 cho thấy cú rất ớt bệnh nhõn cú thuyờn giảm tốt sau khi nhận điều trị của cỏc chuyờn khoa này (5 bệnh nhõn,
chiếm 12,5%), mà đa số bệnh nhõn hoàn toàn khụng đỏp ứng, hoặc chỉ
hay được nhận một phương phỏp điều trị mới (35 bệnh nhõn chiếm 87,5%). Holloway (2000) [40] cũng cho rằng RLCTH hiếm khi thuyờn giảm hoàn toàn. Tuy bệnh nhõn RLCTH luụn quan tõm đến bệnh tật của mỡnh, luụn tỡm kiếm sự điều trị, đụi khi lạm dụng hoặc nghiện thuốc nhưng cỏc phương phỏp điều trị bệnh cơ thể thường gõy bất toại cho cả bệnh nhõn, gia đỡnh và thầy thuốc [62]. Barsky cho rằng “Khụng cú một loại thuốc nào cú thể chữa trị và khụng cú một phương phỏp phẫu thuật nào cú thể cắt bỏ nhu cầu được ốm của bệnh nhõn” [16].