K ẾT QUẢ NGHIấN CỨU
4.2.6Thỏi độc ủa bệnh nhõn lỳc vào và ra viện
Cỏc bệnh nhõn RLCTH thường tin mỡnh bị bệnh cơ thể. Họ ớt khi chấp nhận sự thật rằng cỏc triệu chứng cơ thể của họ cú liờn quan tới yếu tố tõm lý [61]. Chớnh vỡ vậy, họ thường tỏ ra bất bỡnh khi được giới thiệu đến khỏm và chữa bệnh ở chuyờn khoa tõm thần. Ngược lại, họ luụn đũi hỏi được quan tõm khỏm xột cỏc triệu chứng cơ thể, ngay cả khi họ đang nhận sự điều trị của bỏc sỹ tõm thần.
Bảng 3.18 cho thấy lỳc vào viện cú 23 bệnh nhõn tỏ ra bất bỡnh khi được chuyển đến khỏm tõm thần. Số bệnh nhõn này luụn đũi hỏi được tiếp tục khỏm và xột nghiệm tỡm ra bệnh cơ thể. Chỉ cú 17 bệnh nhõn tỏ ra hợp tỏc, tin tưởng bỏc sỹ tõm thần. Trong số bệnh nhõn này, một số bệnh nhõn do đó quỏ mệt mỏi vỡ đi khỏm nhiều nơi, họ đặt niềm tin vào bỏc sỹ tõm thần khi đó hết hy vọng chữa trị ở nơi khỏc. Điều này phự hợp với đặc điểm lõm sàng của RLCTH theo DSM – IV và ICD – 10 là bệnh nhõn luụn nghĩ rằng mỡnh mắc bệnh cơ thể, từ chối những lời giải thớch ngược lại và khụng muốn tới gặp bỏc sỹ chuyờn khoa tõm thần [9], [37].
Ở nghiờn cứu này, chỳng tụi khụng đặt ra mục tiờu đỏnh giỏ hiệu quả điều trị nhưng trong quỏ trỡnh nghiờn cứu, chỳng tụi thấy hầu hết cỏc bệnh nhõn trong nhúm nghiờn cứu đều được chỉ định cỏc thuốc chống trầm cảm, giải lo õu và cỏc liệu phỏp tõm lý. Chỳng tụi nhận thấy, sau điều trị, chỉ cũn 11 bệnh nhõn vẫn tỏ ra khụng chấp nhận mỡnh cú RLTT, vẫn mong muốn được tiếp tục đi khỏm chuyờn khoa khỏc và cú 29 bệnh nhõn tỏ thỏi độ tin tưởng vào kết quả điều trị của chuyờn khoa tõm thần và khụng cú ý định đi khỏm chuyờn khoa khỏc. Sự khỏc biệt về thỏi độ này giữa lỳc vào viện và ra viện là cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,01.
Như vậy, sơ bộ chỳng tụi nhận thấy việc điều trị nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu bằng cỏc thuốc hướng thần và liệu phỏp tõm lý đó cải thiện triệu
chứng và thay đổi thỏi độ của bệnh nhõn về bệnh tật. Điều này phự hợp với
nhận định của nhiều tỏc giả khi nghiờn cứu về điều trị của RLCTH.
Sumathipala và CS (2000) nhận thấy sau điều trị bệnh nhõn giảm nhu cầu khỏm chữa bệnh và giảm phàn nàn về cỏc triệu chứng cơ thể [72]; Allen và CS (2002) thấy sau điều trị tại chuyờn khoa tõm thần bệnh nhõn cải thiện cỏc triệu chứng cơ thể và trạng thỏi tõm thần [14].