* Vị trớ bờn tràndịch màng phổi
Nghiờn cứu của chỳng tụi cho thấy TDMP bờn phải là 47,3%, cũn bờn trỏi là 52,7%, khụng gặp trường hợp nào tràn dịch 2 bờn (bảng 3.16). Kết quả này cũng khụng khỏc biệt mấy so với cỏc tỏc giả trong và ngoài nước.
Theo Follador E.C. và CS nhận thấy đa phần TDMP do lao thường gặp ở 1 bờn chiếm 93,2% [45]. Năm 2003 theo Nguyễn Huy Điện TDMP bờn phải gặp là 59,1%, bờn trỏi là 38,7%, cả 2 bờn là 2,2% [10].
* Loại tràn dịch màng phổi: kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi thấy cú 98,2% TDMP tự do, trong đú cú 1 trường hợp TDMP khu trỳ (chiếm 1,8%), kết quả này tương đối phự hợp với kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc.
Theo Phạm Thị Hoà Mỹ và CS gặp 98% TDMP tự do, 2% TDMP khu trỳ [25]. Năm 2002 Đặng Hựng Minh nhận thấy TDMP khu trỳ chiếm 17,2% [22]. Hoàng Minh cho rằng TDMP do lao ở giai đoạn đầu là dịch tự do, sau
càng lõu fibrin càng cú nhiều trong dịch hậu quả là màng phổi bị dày dớnh, lờn dịch sẽ bị khu trỳ lại. Trường hợp ngay từ đầu dịch đó khu trỳ chỉ xẩy ra ở nơi màng phổi trước đú đó bị ngăn lại do viờm hoặc dớnh cũ [23].
* Mức độ TDMP và tổn thương nhu mụ phổi phối hợp
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi thấy cú 72,2% số bệnh nhõn cú tràn dịch ở mức độ trung bỡnh trờn phim thẳng, 18,5% là mức độ tràn dịch nhiều, mức độ TDMP ớt chiếm tỷ lệ thấp nhất 9,3%.
Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi tương tự với kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc và phự hợp với y văn đó nờu [40].
Nghiờn cứu của một số tỏc giả trong nước cho thấy rằng TDMP do lao thường là mức độ trung bỡnh [2], [40]; Phạm Thị Hoà Mỹ và CS nhận thấy TDMP ớt chiếm tỷ lệ 21%, TDMP trung bỡnh là 77%, TDMP nhiều là 2% [25]; Đỗ Chõu Hựng nhận thấy TDMP trung bỡnh chiếm 66%, TDMP nhiều chiếm 22%, TDMP ớt chiếm 12% [14]; Trần Văn Sỏu thấy TDMP trung bỡnh chiếm 88%, TDMP nhiều chiếm 12% [34]. Theo chỳng tụi vai trũ của Xquang khụng chỉ đỏnh giỏ mức độ tràn dịch khụng thụi mà cũn đỏnh giỏ tiến triển của bệnh và tổn thương nhu mụ phổi phối hợp.
Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cú 36,2% tổn thương nhu mụ phổi phối hợp trong đú tổn thương thõm nhiễm chiếm 25,4%, kết quả này phự hợp với kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc.
Năm 1990 theo Nakamura E. cú 110/273 bệnh nhõn cú tổn thương nhu mụ phổi kốm theo, chiếm tỷ lệ 40,24% [51]; Nguyễn Huy Điện thấy 30% TDMP do lao cú tổn thương nhu mụ kốm theo 2 bờn [10].
Theo Bựi Xuõn Tỏm trong TDMP do lao thấy cú tổn thương lao ở phổi kốm theo như lao nốt, lao thõm nhiễm, hang lao, tuy nhiờn khi lượng dịch nhiều, màng phổi dày dớnh thỡ tổn thương nhu mụ phổi khụng thấy được do bị che lấp lỳc đú cần chọc hỳt hết DMP, kiểm tra lại Xquang, hoặc chụp cắt lớp vi tớnh tỡm tổn thương nhu mụ phổi [35].
Như vậy Xquang rất quan trọng trong chẩn đoỏn mức độ TDMP, theo dừi tiến triển của bệnh và tổn thương nhu mụ phổi phối hợp, đõy là một xột nghiệm cận lõm sàng cú thể ỏp dụng rộng rói ở cỏc tuyến từ trung ương đến địa phương và cũng rất thuận tiện.