Qua thời gian nghiờn cứu, chỳng tụi cú tổng kết một số yếu tố nguy cơ liờn quan đến đối tượng bệnh nhõn ĐTĐ cú kốm THA.Do cú bệnh nhõn cú thể gặp hơn 1 yếu tố nguy cơ nờn tỷ lệ % mỗi yếu tố nguy cơ sẽ được tớnh trờn tổng số lần gặp cỏc yếu tố nguy cơ. Cỏc số liệu được thể hiện trong bảng 3.5.
Bảng 3.5. Tỷ lệ gặp cỏc yếu tố nguy cơ trong nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu
Yếu tố nguy cơ Số lượng Tỷ lệ %
Tiền sử gia đỡnh Đ'1'Đ 7 8,4
Tiền sử gia đỡnh THA 20 24,1
Thúi quen ăn ngọt 33 39,8
Thúi quen ăn mặn 23 27,7
Tổng 83 100
Kết quả của bảng 3.5 cho thấy tỷ lệ bệnh nhõn cú yếu tố gia đỡnh bị ĐTĐ là, 8,4%. Số bệnh nhõn cú yếu tố gia đỡnh bị THA trong mẫu nghiờn cứu là 24,1% và số bệnh nhõn cú thúi quen ăn mặn là 27,7% và thúi quen ăn ngọt chiếm tỷ lệ cao nhất (39,8%).
Trong nghiờn cứu này của chỳng tụi số bệnh nhõn cú thúi quen ăn mặn chiếm một tỷ lệ đỏng kể (27,7%). Cú nhiều nghiờn cứu cho thấy cú mối liờn quan dương tớnh giữa mức HA ờ bệnh nhõn THA và lượng muối ăn vào, Trong cộng đồng ăn muối ớt hơn 30mEq/ngày thỡ ớt bị tăng huyết ỏp và huyết ỏp cũng ớt gia tăng theo tuổi [13].
ở bệnh nhõn ĐTĐ typ 2 lượng natri trao đổi tăng khoảng 10%. Tăng tỏi hấp thu natri đi kốm với sự gia tăng insulin trong mỏu. Hậu quả là gia tăng nồng độ natri và calci trong tế bào và gia tăng khỏng lực mạch mỏu ngoại biờn. Hơn nữa insulin cũng làm hoạt hoỏ hệ thống thần kinh giao cảm gõy ứ natri và tăng huyết ỏp.[33]
3.1.5. Mức độ tuõn thủ điều trị trước khi nhập viện
Trong quỏ trỡnh nghiờn cứu, cỏc bệnh nhõn của chỳng tụi đều được hỏi về mức độ thường xuyờn của việc dựng thuốc (loại trừ 9 trường hợp vào viện mới phỏt hiện ĐTĐ và 3 trường hợp vào viện mới phỏt hiện THA) thỡ mức độ tuõn thủ điều trị của số bệnh nhõn cú tiền sử mắc bệnh trước khi nhập viện được trỡnh bày trong bảng 3.6.
Bảng 3.6. Mức độ tuõn thủ điều trị của bệnh nhõn trước khi nhập viện
Tuõn thủ điều tri
Điều trị ĐTĐ điều trị THA
n % n %
Dựng thuốc thường xuyờn 53 100 17 28,8
Dựng thuốc khụng thường xuyờn 0 0 42 71,2
Tổng 53 100 59 100
Kết quả trờn cho thấy, tuõn thủ điều trị đỏi thỏo đường đạt tỷ lệ 100%, cũ tuõn thủ điều trị tăng huyết ỏp ở mức thấp hơn rất nhiều (28,8%).
3.1.6. Một số biến chứng thường gặp trờn đối tượng nghiờn cứu
- Trong mẫu nghiờn cứu của chỳng tụi cú 3 biến chứng được ghi nhận trong hồ sơ bệnh ỏn đú là suy thận, bệnh lý bàn chõn và rối loạn chuyển hoỏ lipid mỏu. Tuy nhiờn cú những bệnh nhõn gặp hơn một biến chứng,
vỡ thế tỷ lệ % của mỗi biến chứng sẽ được tớnh trờn tổng số lần gặp cỏc biến chứng cú trong nghiờn cứu. Kết quả cụ thể được trỡnh bày trong bảng 3.7.
Bảng 3.7. Một số biến chứng gặp trong nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu
Cỏc biến chứng Số lượng Tỷ lệ
Suy thận 27 39,7
Rối loạn lipid mỏu 36 52,9
Bệnh lý bàn chõn 5 7,4
Tổng 68 100
Kết quả của bảng 3.7 cho thấy tỷ lệ gặp rối loạn lipid mỏu là nhiều nhất (52,9%), tiếp đú là biến chứng trờn thận (39,7%) và cuối cựng là bệnh lý bàn chõn (7,4%).
Ghi chỳ: Trong cỏc biến chứng kể trờn thỡ rối loạn lipid mỏu vừa cú thể là biến chứng nhưng vừa cú thể là yếu tố nguy cơ (do rối loạn chuyển hoỏ lipid cũng là một trong những yếu tố phối hợp gõy nờn tỡnh trạng khỏng insulin trờn bệnh nhõn đỏi thỏo đường typ 2).