II Dinh dưỡng trong một số bệnh mạn tính
2.2.1Tăng huyết âp vă bệnh mạch nêo
Yếu tố nguy cơ chính của tai biến mạch mâu nêo lă tăng huyết âp. Câc nghiín cứu đều thấy mức huyết âp tăng lín song song với nguy cơ câc bệnh tim do mạch vănh vă tai biến mạch nêo. Trong câc nguyín nhđn gđy tăng huyết âp, trước hết người ta thường kể đến lượng muối trong khẩu phần. Câc thống kí dịch tễ cho thấy ở câc quần thể dđn cư ăn ít muối thì bệnh tăng huyết âp không đâng kể vă không thấy có tăng huyết âp theo tuổi. Tuy nhiín, phản ứng của từng câ thể đối với muối ăn cũng không giống nhau. Hiện nay tổ
chức Y tế thế giới khuyến câo chếđộăn muối 6 g/ngăy lă giới hạn hợp lý để phòng tăng huyết âp. Bín cạnh muối ăn còn có một số muối khâc cũng có vai trò đối với tăng huyết âp. Theo một số tâc giả, tăng lượng calci trong khẩu phần có ảnh hưởng lăm giảm huyết âp. Một số công trình khâc cho rằng chế độ ăn giău kali có lợi cho người tăng huyết âp. Sữa vă câc chế phẩm từ sữa lă nguồn calci tốt, câc thức ăn nguồn gốc thực vật như lương thực, khoai củ, đậu đỗ vă câc loại rau quả có nhiều kali. Thím văo đó một lượng cao câc acid bĩo bêo hòa trong khẩu phần cũng dẫn đến tăng huyết âp. Như vậy bín cạnh muối natri, nhiều thănh phần khâc trong chếđộ ăn cũng có ảnh hưởng đến tăng huyết âp, đó lă chưa kểđến một số yếu tố khâc đê được đề cập tới lă bĩo phì vă rượu.
Một chếđộăn hạn chế muối, giảm năng lượng vă rượu có thểđủ để lăm giâm huyết âp ở
phần lớn đối tượng có tăng huyết âp nhẹ. Ở những người tăng huyết âp nặng chế độ ăn uống nói trín giúp giảm bớt sử dụng câc thuốc hạ âp. Bín cạnh đó chế độ ăn nín giău canxi, kali, vitamin C, thay thế câc chất bĩo của thịt bằng câ.
Ở Việt Nam, văo những năm 60, tỷ lệ tăng huyết âp chỉ văo khoảng 1% dđn số, nhưng hiện nay theo số liệu của Viện tim mạch tỉ lệ năy cao hơn 10%, như vậy tăng huyết âp đê trở thănh một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng. Câc cuộc điều tra do Viện Dinh dưỡng tiến hănh cho thấy ở câc vùng có nhiều người tăng huyết âp mức tiíu thụ muối ăn thường cao hơn câc nơi khâc, do đó trânh thói quen ăn mặn lă một nội dung giâo dục dinh dưỡng quan trọng để đề phòng tăng huyết âp ở nước ta.