bệnh động mạch chi dƣới.
Bệnh động mạch vành, động mạch não, động mạch thận và bệnh động mạch chi dƣới là các biểu hiện khác nhau của nhóm bệnh lý tim mạch có tính hệ thống, đ là bệnh lý động mạch do xơ vữa.
Do có sự đồng hành của bệnh động mạch vành, động mạch cảnh, động mạch thận[29][30][31][32][33], nên nguy cơ biến cố và tử vong tim mạch ở
bệnh nhân bị BĐMCD rất cao[105],[6]. Nghiên cứu cho thấy sau 05 n m theo
dõi nhóm bệnh nhân đau cách hồi có 20% bệnh nhân bị NMCT và đột quỵ, 10- 15% bệnh nhân bị tử vong (trong đ tử vong do tim mạch chiếm 75%).
Đặc biệt nhóm bệnh nhân bị thiếu máu trầm trọng thì tỷ lệ tử vong sau 01
n m lên tới 25% và chủ yếu do nguyên nhân mạch máu [15].
Vì vậy, bên cạnh các thuốc và các phƣơng pháp t ng cƣờng tƣới máu
đến chi dƣới nhằm cải thiện triệu chứng cho ngƣời bệnh thì điều trị dự phòng các biến cố và tử vong tim mạch là một mục tiêu quan trọng hàng đầu ở bệnh nhân bịBĐMCD[81].
Điều trị bằng thuốc kháng kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân bị BĐMCD
nhằm ổn định mảng xơ vữa, không những cải thiện tiên lƣợng và biến cố ở
chi dƣới mà còn phòng ngừa biến cố tim mạch toàn thân, giúp cải thiện tiên
lƣợng sống còn cho ngƣời bệnh.
Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh lợi ích của thuốc kháng kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân bị BĐMCD trong phòng ngừa các biến cố tim mạch [106][107][108][109][110]. Kết quả từ một phân tích gộp trên 287 thử
nghiệm lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dƣới đƣợc điều trị bằng kháng kết tập tiểu cầu sẽ làm giảm 23% các biến cố tim mạch so với
nh m điều trị bằng giảdƣợc [6].