1. Về cơ cấu số lượng và giá trị của danh mục thuốc sử dụng tại trung tâ my tế
1.5.Về cơ cấu thuốc theo đường dùng trong danh mục thuốc sử dụng
Trong danh mục thuốc sử dụng tại TTYT huyện Bình Gia, nhóm thuốc đường uống chiếm tỷ cao nhất có 56% số khoản mục, 57% giá trị sử dụng, đứng thứ hai là nhóm thuốc đường tiêm, truyền có 33% khoản mục và 41 % giá trị sử dụng. Nhóm đường dùng khác (Xịt, hít, nhỏ mắt, mũi, đặt, bôi ngoài da…) có 11% số lượng thuốc và chỉ chiếm 1,4% giá trị sử dụng.
Theo hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh của Bộ Y tế, chỉ dùng đường tiêm khi người bệnh không uống được thuốc hoặc khi sử dụng thuốc theo đường uống không đáp ứng được yêu cầu điều trị hoặc với thuốc chỉ dùng đường tiêm.
47
Sử dụng đường tiêm có ưu điểm là sinh khả dụng cao, thời gian xuất hiện tác dụng nhanh, phù hợp với các bệnh nhân không uống được và các thuốc không hấp thu đường uống. Tuy nhiên đường tiêm cũng có nhược điểm như giá trị sử dụng cao, độ an toàn thấp dễ gây sốc, gây đau khi tiêm, dễ nhiễm trùng nơi tiêm và khó sử dụng cho bệnh nhân.
Theo nghiên cứu của Vũ Thị Thu Hương năm 2009 tại một số bệnh viện đa khoa thì các khoản mục thuốc tiêm truyền và giá trị tiêu thụ của thuốc tiêm truyền chiếm một tỷ lệ rất cao ở tất cả các tuyến bệnh viện. Tại các bệnh viện tuyến tỉnh giá trị sử dụng thuốc tiêm chiếm tỷ lệ từ 46,1% đến 65,3%. Trong đó Bệnh viện Đa khoa Hải Dương có 65,3% giá trị thuốc sử dụng là thuốc tiêm trong tổng chi phí thuốc của bệnh viện.
So sánh kết quả nghiên cứu ở Bệnh viện đa khoa Bà Rịa năm 2015, thuốc tiêm truyền chiếm 46.34% về giá trị sử dụng. Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Cạn năm 2014, thuốc tiêm truyền chiếm 92,4% về giá trị sử dụng.
Qua các kết quả nghiên cứu trên, nhóm thuốc tiêm truyền được sử dụng nhiều trong các bệnh viện. Tại TTYT huyện Bình Gia, nhóm thuốc tiêm truyền chiếm tỷ lệ thấp hơn nhóm thuốc đường uống. Điều này cho thấy, bệnh viện đã chấp hành thực hiện quy chế chuyên môn về sử dụng thuốc. Tuy nhiên đây là nhóm thuốc bệnh viện cần phải quản lý và kiểm soát chặt chẽ, cần cân nhắc giữa yếu tố nguy cơ và lợi ích, nên ưu tiên đường uống nếu có thể, nhằm tránh việc lạm dụng thuốc tiêm truyền trong điều trị.