a) Xử lý số liệu:
1. Chạy phần mềm quản lý bệnh viện, phần thuốc sử dụng từ ngày 01/01/2019 đến 31/12/2019. Kết quả sẽ cho chi tiết từng thuốc sử dụng về số lượng, giá tiền…Sau đó xử lý các số liệu ngoại lai, làm sạch số liệu: Bỏ các thuốc nguồn chương trình, viện trợ như thuốc ARV, vacxin viêm gan B, các thuốc chỉ còn tồn một hoặc vài viên ống không đủ liều... Sau đó tổng hợp toàn bộ dữ liệu về “Danh mục thuốc sử dụng năm 2019” trên cùng 1 file excel theo bảng Danh mục thuốc đã sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2019 (Biểu mẫu thu thập số liệu)
2. Nhập dữ liệu vào phần mềm Bảng mẫu phân tích VEN.ABC(Là phần mềm Excel định dạng sẵn các công thức ở các cột: thành tiền, tỷ lệ, cộng dồn tính phần trăm tích lũy của tổng giá trị cho mỗi thuốc, các sheet có liên kết với nhau:
- Thành tiền cho từng thuốc = Đơn giá × Số lượng thuốc
- Tính giá trị % của mỗi thuốc = Số tiền của từng thuốc / tổng số tiền - Sắp xếp phần trăm các thuốc theo thứ tự phần trăm giảm dần
- Tính giá trị % tích lũy của tổng giá trị cho mỗi thuốc: Bắt đầu với thuốc số 1 sau đó cộng với thuốc tiếp theo trong danh sách.
30
- Phần mềm Bảng mẫu phân tích VEN.ABC:
+ Nhập cụ thể số liệu từng thuốc vào sheet “ Thuốc sử dụng” bao gồm: tên hoạt chất, tên thuốc, dạng bào chế, hàm lượng, đường dùng, đơn vị tính, số lượng, đơn giá, thành tiền, phân loại VEN, thành phần, tên (INN/TM), nước sản xuất, phân nhóm.
+ Sau khi nhập dữ liệu xong, lúc này thu được nội dung sheet “Danh mục tổng thể”, sheet “Bảng phân loại thuốc”, sheet “Phân tích VEN-ABC”.
+ Sử dụng các kết quả thu được đưa vào mục kết quả nghiên cứu
3. Xử lý số liệu bằng phần mềm Microsoft Excel, phần mềm Bảng mẫu phân tích VEN.ABC, sử dụng hàm Sum, If, Data filter, Data sort…
b) Phân tích số liệu:
1. Phân tích số liệu theo các chỉ số nghiên cứu:
Thuốc theo nhóm tác dụng dược lý, thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ, thuốc theo tên thương mại/ tên INN, thuốc đơn thành phần/ đa thành phần, thuốc theo đường dùng
2. Tính tổng số lượng khoản mục, giá trị của từng biến số, tính tỷ lệ phần trăm số liệu theo công thức:
Tổng số khoản mục (hoặc GT) của mỗi nhóm
Tỷlệ % nhóm thuốc = x100% Tổng số khoản mục (hoặc GT) của các nhóm
Giá trị sử dụng của mỗi khoản mục
Tỷ lệ % giá trị mỗi thuốc= x100% Tổng giá trị sử dụng
3. Phân tích ABC:
- Liệt kê các thuốc kèm các thông tin về số lượng, đơn giá - Thành tiền cho mỗi thuốc bằng cách nhân đơn giá với số lượng
- Tính giá trị % cho mỗi thuốc bằng cách lấy số tiền của mỗi thuốc chia cho tổng số tiền
31
- Tính giá trị phần trăm tích lũy của tổng giá trị cho mỗi thuốc, bắt đầu với thuốc số 1, sau đó cộng với thuốc tiếp theo trong danh sách
- Phân loại sản phẩm theo Bảng 1.1. Phân loại thuốc ABC theo BYT, Chương 1 mục “ Phương pháp phân tích ABC”
4. Phân tích VEN:
DMT phân loại VEN của bệnh viện do HĐT&ĐT giao cho khoa Dược làm sau đó xin ý kiến đồng thuận của HĐT&ĐT. Các bước tiến hành theo hướng dẫn của TT21/2013/TT-BYT ngày 08/8/2013:
Bước 1. Sắp xếp các nhóm thuốc theo 3 loại V, E và N
Mục “Phương pháp phân tích sống còn, thiết yếu và không thiết yếu (VEN)”
Bước 2. Kết quả phân loại được tập hợp và thống nhất, sau đó sẽ: Bước 3. Lựa chọn và loại bỏ những phương án điều trị trùng lặp
Bước 4: Xem xét những thuốc thuộc nhóm N và hạn chế mua hoặc loại bỏ những thuốc này trong trường hợp không còn nhu cầu điều trị
Bước 5. Xem lại số lượng mua dự kiến, mua các thuốc nhóm V và E trước nhóm N và bảo đảm thuốc nhóm V và E có một lượng dự trữ an toàn
Bước 6: Giám sát đơn đặt hàng và lượng tồn kho của nhóm V và E chặt chẽ hơn nhóm N
Xếp các thuốc V-E-N trong nhóm A thu được nhóm nhỏ AV, AE, AN. Sau đó tính tổng số và tỷ lệ phần trăm số lượng thuốc và giá trị sử dụng thuốc trong mỗi nhóm nhỏ
Làm tương tự với nhóm B và C thu được BV, BE, BN và CV,CE, CN 5. Phân tích danh mục thuốc tại bệnh viện theo TT03/2019/TT-BYT ngày 28/3/2019:
Căn cứ thông tư TT03/2019/TT-BYT ngày 28/3/2019 quy định: “ Danh mục thuốc sản xuất trong nước đáp ứng yêu cầu về điều trị, giá thuốc và khả năng cung cấp” gồm 640 tên hoạt chất, nồng độ - hàm lượng, đường dùng, đơn vị tính, tiêu chí kỹ thuật. Với các thuốc có những tiêu chí tương tự với thông tư các cơ sở y tế nên ưu tiên sử dụng theo tinh thần “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”.
32
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU