- Tổng hợp toàn bộ những dữ liệu về DMT năm 2019 trên cùng một bàn tính Excel bao gồm: tên hoạt chất, tên thuốc (cả tên Generic, tên thương mại, tên biệt dược) nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế, đường dùng, đơn vị tính, số lượng sử dụng, đơn giá, thành tiền, nước sản xuất, nhóm tác dụng dược lý, nhóm thầu.
- Dùng các hàm Sum, If, Count, Countif, Sumif, Subtotal, Autofilter, Sort để tổng hợp số liệu theo các chỉ số cần nghiên cứu:
Xếp theo nguồn gốc thuốc hóa dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu. Xếp theo nhóm tác dụng dược lý.
Xếp theo nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn và ký sinh trùng. Xếp theo các thuốc đơn thành phần/ đa thành phần.
Xếp theo nước sản xuất: Đưa ra tỷ lệ thuốc nội/ ngoại.
Xếp theo các thuốc nhập khẩu có hoạt chất trong Thông tư 03/2019/TT-BYT. Xếp theo tên generic/ tên biệt dược gốc.
Xếp theo đường dùng.
* Phương pháp so sánh: So sánh tỷ trọng trong phân tích cơ cấu nhóm tác dụng dược lý, kinh phí mua thuốc, cơ cấu DMT.
* Phương pháp phân tích ABC: Là phương pháp phân tích tương quan giữa số lượng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào chiếm tỷ lệ lớn trong nguồn kinh phí mua thuốc.
Các bước thực hiện:
Theo Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/8/2013 của Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động của HĐT& ĐT, phân tích ABC được tiến hành theo 07 bước sau:
Bước 1. Liệt kê các sản phẩm thuốc.
Bước 2. Điền các thông tin sau mỗi sản phẩm thuốc.
- Đơn giá của mỗi sản phẩm (Sử dụng giá cho các thời điểm nhất định nếu sản phẩm có giá trị thay đổi theo thời gian).
- Số lượng tiêu thụ của các sản phẩm thuốc tại bệnh viện.
Bước 3. Tính tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm, tổng số sẽ bằng tổng tiền của mỗi sản phẩm.
Bước 4. Tính % giá trị của mỗi sản phẩm bằng cách lấy tổng tiền của mỗi sản phẩm thuốc chia cho tổng số tiền.
Bước 5. Sắp xếp các sản phẩm theo thứ tự phần trăm giá trị giảm dần. Bước 6. Tính giá trị phần trăm tích lũy của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm bắt đầu với sản phẩm thứ nhất, sau đó cộng với sản phẩm tiếp theo trong danh sách.
Bước 7. Phân nhóm sau:
- Nhóm A: Gồm những sản phẩm chiếm 75-80% tổng giá trị tiền. - Nhóm B: Gồm những sản phẩm chiếm 15-20% tổng giá trị tiền. - Nhóm C: Gồm những sản phẩm chiếm 5-10% tổng giá trị tiền.
Thông thường sản phẩm hạng A chiếm 10-20% tổng sản phẩm; hạng B chiếm 10-20% và 60-80 % còn lại là hạng C.
- Dựa vào mô hình bệnh tật, phác đồ điều trị phổ biến tại Trung tâm, phân loại danh mục theo V,E,N.
- Các bước thực hiện phân tích VEN, gồm 6 bước:
Bước 1: Từng thành viên trong Khoa dược sắp xếp các nhóm thuốc theo 3 loại V, E, N.
Bước 2: Kết quả phân loại của các thành viên được tập hợp và thống nhất, sau đó sẽ:
Bước 3: Lựa chọn và loại bỏ những thuốc phương án điều trị trùng lập. Bước 4: Xem xét những thuốc thuộc nhóm N và hạn chế mua hoặc loại bỏ những thuốc này trong trường hợp không còn nhu cầu điều trị.
Bước 5: Xem lại số lượng mua dự kiến, mua các thuốc nhóm V, E trước nhóm N và đảm bảo thuốc nhóm V và E có một lượng dự trữ an toàn.
Bước 6: Giám sát đơn đặt hàng và lượng tồn kho của nhóm V, E chặt chẽ hơn nhóm N.
- Phân loại Danh mục thuốc đã phân tích VEN theo ABC.
- Kết quả phân tích VEN kết hợp với phân tích ABC để phân loại Danh mục thuốc:
+ Xếp các thuốc V,E,N trong nhóm A thu được các nhóm AV, AE, AN và sau đó tính tổng số và tỷ lệ % số lượng, giá trị sử dụng thuốc trong từng nhóm nhỏ. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ Tiếp tục làm như vậy với nhóm B,C thu được kết quả ma trận ABC/VEN
* Các chỉ số nghiên cứu
Các chỉ số nghiên cứu được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 2.8. Các chỉ số phân tích danh mục thuốc
Nội dung Chỉ số cụ thể Cách tính hân tích cơ cấu danh
Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý
CT1: Tỷ lệ % thuốc Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng
Nội
dung Chỉ số cụ thể Cách tính
mục
thuốc thuốc nội và thuốc ngoại Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng
(hoạt chất) từng nhóm = Số thuốc (hoạt chất) mỗi nhóm/ Tổng số thuốc hoạt chất đã sử dụng) * 100% CT2: Tỷ lệ % giá trị sử dụng mỗi nhóm = (Tổng giá trị sử dụng của nhóm/ Tổng giá trị sử dụng
thuốc toàn Trung tâm) * 100% Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng
thuốc theo tên biệt dược gốc và tên generic Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc theo đường dung
Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc thuộc nhóm thuốc chống nhiếm khuẩn và ký sinh trùng Phân tích ABC Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc nhóm A, B, C
Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng của các thuốc nhóm A theo nhóm tác dụng dược lý Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc đơn và đa thành phần của các thuốc nhóm A Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc nội và thuốc ngoại của các thuốc nhóm A Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc theo tên biệt dược gốc và tên generic của các thuốc nhóm A
Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc theo đường dùng của các thuốc nhóm A