Bước 1: Chọn bệnh nhân đủ tiêu chuẩn (chọn và loại trừ) cho vào nghiên cứu.
Bước 2: Thu thập thông tin nghiên cứu trước phẫu thuật bao gồm:
- Ghi điện tâm đồ bề mặt 12 chuyển đạo, xét nghiệm điện giải, CK – MB, hs Troponin T, NTproBNP, Creatinin máu, siêu âm tim trước phẫu thuật 3 ngày.
- Ghi Holter điện tim 24 giờ khi có chỉ định phẫu thuật CNCV.
- Phân tích kết quả Holter điện tim, loại khỏi nghiên cứu các trường hợp không phân tích được BTNT.
Bước 3: Tiến hành phẫu thuật CNCV, thu thập thông tin nghiên cứu giai đoạn nằm viện điều trị sau phẫu thuật. Loại khỏi nghiên cứu những trường hợp không đủ tiêu chuẩn nghiên cứu.
- Đặc điểm phẫu thuật CNCV: thời gian chạy THNCT, thời gian cặp ĐMC, số lượng cầu nối động mạch chủ - động mạch vành, sốc điện sau phẫu thuật.
- Sau 24 giờ phẫu thuật (ngày thứ nhất: N1): ghi điện tim bề mặt (điện tâm đồ 12 chuyển đạo), xét nghiệm điện giải, CK – MB, hs Troponin T, NTproBNP, Creatinin.
- Ngày thứ 7 sau phẫu thuật: ghi Holter điện tim 24 giờ lần 2 (không ghi Holter điện tim ở bệnh nhân đang dùng thuốc vận mạch, tăng co bóp cơ tim, thở máy), siêu âm tim.
- Tổng kết điều trị: thời gian thở máy, nằm điều trị hồi sức.
Bước 4: Theo dõi, thu thập thông tin giai đoạn tái khám. Bệnh nhân ra viện được hẹn tái khám vào tháng thứ 3 và tháng thứ 6 đánh giá các thông số sau:
- Tháng thứ 3: siêu âm tim và ghi Holter điện tim 24 giờ lần 3 (không ghi Holter điện tim ở bệnh nhân đang dùng thuốc vận mạch, tăng co bóp cơ tim, thở máy). Tổng kết các biến cố tim mạch chính đến thời điểm tháng thứ 3 sau phẫu thuật.
- Tháng thứ 6: siêu âm tim và ghi Holter điện tim 24 giờ lần 4 (không ghi Holter điện tim ở bệnh nhân đang dùng thuốc vận mạch, tăng co bóp cơ tim, thở máy). Tổng kết các biến cố tim mạch chính đến thời điểm tháng thứ 6 sau phẫu thuật.