Các bệnh nhân được hẹn tái khám tháng thứ 3 và tháng thứ 6. Thời điểm này bệnh nhân được ghi Holter điện tim 24 giờ, siêu âm tim và ghi nhận các biến cố tim mạch.
Biến cố tim mạch chính : gồm tử vong, tai biến thần kinh do nguyên nhân tim mạch, NMCT phải can thiệp hoặc phẫu thuật CNCV lại và suy tim tái nhập viện điều trị. Các biến cố xảy ra trong khoảng 30 ngày sau phẫu thuật được gọi là các biến cố sớm.
- Tử vong sớm sau phẫu thuật: Tử vong sớm là các trường hợp tử vong trong đợt nằm viện hoặc tử vong sau khi xuất viện trong vòng 30 ngày.
- Đột quỵ tổn thương thần kinh trung ương mới xuất hiện sau phẫu thuật CNCV gồm rối loạn tri giác hoặc hôn mê kéo dài > 24 giờ và có tổn thương trên chụp cắt lớp vi tính sọ não theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đột quỵ não của Bộ Y tế.
- NMCT sau phẫu thuật CNCV (Áp dụng theo đồng thuận năm 2007 và cập nhật 2012 của các chuyên gia ESC/ACCF/AHA/WHF) [38].
+ Men tim: Troponin T tăng gấp 10 lần so với trị số bình thường. + Điện tâm đồ: xuất hiện sóng Q mới, block nhánh trái mới xuất hiện. + Chụp động mạch ghi nhận tắc cầu nối hoặc tắc mới ĐMV tự thân. + Siêu âm tim: xuất hiện vùng giảm động hoặc vô động mới.
- Chẩn đoán suy tim cấp và suy tim mạn mất bù cấp theo hướng dẫn của
Hội Tim mạch Châu Âu (2016) [106].
+ Suy tim cấp: là tình trạng khởi phát nhanh hoặc xấu đi các triệu chứng, dấu hiệu suy tim, đe dọa tính mạng đòi hỏi đánh giá và điều trị khẩn cấp.
+ Suy tim mạn mất bù cấp (acute decompensated chronic HF): khi triệu chứng và dấu hiệu suy tim thay đổi xấu hơn có thể diễn tiến chậm hoặc đột ngột và khiến bệnh nhân phải nhập viện.
Các biến cố tim mạch chính theo dõi sau phẫu thuật là các biến cố được cộng dồn đến từng thời điểm nghiên cứu (các thời điểm ghi nhận biến cố là 3 tháng và 6 tháng). Biến cố theo dõi đến 6 tháng sau phẫu thuật là tổng số các biến cố được cộng dồn từ sau phẫu thuật đến thời điểm 6 tháng.