Điều trị nội khoa trước và sau phẫu thuật

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU RỐI LOẠN NHỊP TIM, BIẾN THIÊN NHỊP TIM BẰNG HOLTER ĐIỆN TIM 24 GIỜ Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT CẦU NỐI CHỦ VÀNH (FULL TEXT) (Trang 43 - 44)

- Trước phẫu thuật điều trị theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Việt Nam (2008) [100]:

+ Bệnh nhân được điều trị RLLP máu, ức chế men chuyển, chẹn beta giao cảm nếu có chỉ định

+ Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu được dừng 3 – 5 ngày trước phẫu thuật + Bệnh nhân được dùng các thuốc điều trị các bệnh lý kèm theo như ĐTĐ, THA v.v.

- Sau phẫu thuật giai đoạn sớm (giai đoạn hồi sức):

+ Bệnh nhân được điều trị hồi sức thở máy, thuốc vận mạch, tăng co bóp cơ tim theo tình trạng bệnh.

+ Dùng lại thuốc kháng tiểu cầu sau phẫu thuật 6 giờ nếu không chảy máu.

+ Thuốc điều trị RLLP máu (statin), thuốc giảm tiết acid dạ dày, chẹn beta giao cảm, ức chế men chuyển v.v. vẫn tiếp tục dùng theo khuyến cáo và tình trạng lâm sàng, xét nghiệm của người bệnh.

- Sau khi ra viện: dựa vào lâm sàng và xét nghiệm khi tái khám, bệnh nhân được điều trị thuốc chống ngưng tập tiểu cầu, các thuốc giảm lipid máu (nhóm statin), thuốc giảm tiết acid dạ dày (ức chế proton), chẹn beta giao cảm, ức chế men chuyển, các thuốc điều trị các bệnh lý kèm theo như ĐTĐ, THA v.v. Các chỉ định điều trị này theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Việt Nam (2008) [100].

Trong nghiên cứu này vì lý do đạo đức trong nghiên cứu y sinh học chúng tôi không dừng thuốc có ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu (BTNT) như thuốc chẹn kênh canxi, chẹn beta, thuốc chống rối loạn nhịp v.v. để nghiên cứu. Những bệnh nhân đã dùng các thuốc theo khuyến cáo trước phẫu thuật sẽ tiếp tục được dùng những thuốc đó sau phẫu thuật nếu có chỉ định điều trị.

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU RỐI LOẠN NHỊP TIM, BIẾN THIÊN NHỊP TIM BẰNG HOLTER ĐIỆN TIM 24 GIỜ Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT CẦU NỐI CHỦ VÀNH (FULL TEXT) (Trang 43 - 44)