3 TC cơ năng: đau, c
3 TC thực thể: dấu l Chẩn đoán 99%
29
đoán Thoái hoá khớp gối ACR 1991 1986 1986
đoán Thoái hoá khớp gối EULAR 2009:
3 TC cơ năng: đau, cứng khớp, hạn chế chức năng
u lạo xạo (bào gỗ), hạn chế vận động, chồ
1991 và Thoái
EULAR 2009:
30
LOÃNG XƯƠNG
Người biên soạn: Lương Sĩ Long
A. Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán LOÃNG XƯƠNG (WHO):
Đo mật độ xương (BMD) theo phương pháp DXA + Xương bình thường: T score từ – 1SD trở lên.
+ Thiếu xương (Osteopenia): T score dưới – 1SD đến – 2,5SD. + Loãng xương (Osteoporosis): T score dưới – 2,5SD.
+ Loãng xương nặng: T score dưới – 2,5 SD kèm tiền sử/ hiện tại có gẫy xương
31
VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP
Người biên soạn: Nguyễn Đức Tài
A.Tiêu chuẩn chẩn đoán Viêm cột sống dính khớp
(áp dụng tiêu chuẩn ACR-1984 sửa đổi) 1. Lâm sàng
- Đau thắt lưng từ 3 tháng trở lên, cải thiện khi luyện tập, không giảm khi nghỉ
- Hạn chế vận động cột sống thắt lưng ở cả 3 tư thế: cúi, ngửa, nghiêng và quay
- Độ giãn lồng ngực giảm( dưới hoặc bằng 2,5cm) 2. X-quang
Viêm khớp cùng chậu: yêu cầu giai đoạn 2-4 ở 2 bên hoặc giai đoạn 3-4 ở 1 bên.
Chẩn đoán xác định khi có một tiêu chuẩn lâm sàng và một tiêu chuẩn X quang
B Giai đoạn viêm khớp cùng chậu trên X-quang
- Giai đoạn 1: nghi ngờ viêm khớp cùng chậu,khớp cùng chậu dường như rộng ra (rộng và mờ khe khớp cùng chậu)
- Giai đoạn 2: bờ khớp không đều, có một số hình ảnh bào mòn ở cả 2 diện khớp (hình ảnh tem thư)
- Giai đoạn 3: đặc xương dưới sụn hai bên, dính khớp một phần - Giai đoạn 4: dính toàn bộ khớp cùng chậu