- Thịt bò 60 g, khoai tây 200g, cà rốt 100g, cần 100g
Nguyên tắc: Khi số protein dới 1g/kg/ngày
- Giảm ít: số protit 0,8 - 0,9g/kg/ ngày
- Giảm trung bình: số protit 0,6 - 0,8/kg /ngày - Giảm nhiều: số protit d ới 0,5g/kg/ngày.
- Chế độ Kempner: vừa hạn chế tuyệt đối muối, vừa hạn chế nhiều protein
- Bỏ hẳn protit: đó là chế độ Boc - Bơn (Borst - Bult) mang lại độ 2.000 kcalo gồm
Dầu hoặc bơ: 100g, Đ ờng: 400g
N ớc vừa đủ: 700g Cho ăn bằng ống thông qua mũi.
3.3.1. chế độ ăn cho BN suy thận mãn . Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn:
- ít chất đạm và chỉ dùng TP giầu chất đạm có giá trị sinh học cao, có đủ các acid amin cần thiết nh sữa, trứng, thịt bò, thịt lợn nạc, cá nạc.
- Giầu năng l ợng: 35-40kcal/kg /ngày.
Thức ăn nên là các loại khoai, sắn, miến dong, đ ờng mật, dầu mỡ. Không nên ăn nhiều gạo, mì vì có nhiều protein thực vật có giá trị sinh học thấp.
- Đủ vitamin, yếu tố vi l ợng: ăn các loại thức ăn có nhiều sắt, B12, B6, C, A, E nên dùng các loại quả ngọt, rau ít đạm, ít chua,.
- Đảm bảo cân bằng n ớc, muối, ít toan đủ canxi, ít phosphat, ăn nhạt khi có phù ( chỉ dùng 2-4g muối mỗi ngày), n ớc uống đầy đủ (t ơng đ ơng với l ợng n ớc tiểu là đ ợc), nếu có phù thì uống ít hơn.
Những thức ăn nên dùng
- Thịt lợn nạc hoặc cá nạc, thịt bò, trứng: 100g/ ngày
- Mỡ dầu thực vật, bơ để cung cấp nhiều năng l ợng.
- Đ ờng mật mía, các loại quả ngọt nh na, mít, đu đủ, hồng xiêm, chuối chín...
- Khoai củ: nh khoai lang, khoai sọ, sắn, củ từ, dong riềng, miến dong.
- Các loại rau xanh có ít đạm bầu, bí, m ớp, cà chua, dọc mùng, su hào, su su.
Những thức ăn không nên dùng hoặc dùng ít.
- Các loại gạo nếp, gạo tẻ, bột mì, ngô vì có nhiều protein có giá trị sinh học thấp.
- Các loại rau xanh có nhiều đạm, rau dền, rau ngót, rau muống.
- Các loại thức ăn có nhiều muối: d a, cà muối, cá khô mặn, các loại mắm, bánh mỳ.
Các loại gia vị chua, cay, các chất kích thíc r ợu, bia, chè, cà phê, thuốc lá.
Nhu cầu:
- Protein: 0,6-0,8g/kg/ngày hoặc 0,3-0,5g/kg/ngày tuỳ theo mức độ suy thận
- Năng l ợng:
BMI BT: 30-35Kcal/kg
BMI thừa cân: 20-30Kcal/kg BMI gầy: 45Kcal/ngày
Nhu cầu:
- Lipid: 30% năng l ợng KP trong đó acid béo no chiếm 1/3, acid béo ch a no chiếm 2/3
- Glucid: Đảm bảo số năng l ợng còn lại
- Chất xơ: 20-25g, sắt: 10-18mg, phospho: 5-10 mg/kg/ngày, calci 1400-1600 mg/ngày, Natri: 1000- 3000mg/ngày, Kali: 40-70 mEq/ngày th ờng ko hạn chế trừ kali máu tăng và n ớc tiểu <1l/ngày
thực đơn cho bệnh nhân suy thận độ III a ăn mềm nặng 50kg:
Thực đơn 1:
+ Bữa sáng: Sữa t ơi 150ml + đ ờng 10 g, khoai lang luộc 200g.
+ Bữa tr a:
Miến nấu tôm + rau (miến dong khô 100g, tôm nõn khô 7g, rau cải cúc 100g, dầu 15g, hành mùi 10g), nho ngọt 100g.
+ Bữa phụ :
Bánh trôi bột sắn giã (bột sắn (bột củ mì) 30g, đ ờng kính 15g)
+ Bữa tối:
Bún nấu canh rau + thịt (bún 300g, thịt nạc 20g, rau cải trắng 100g, hành mùi 10g, dầu 10g, cà chua 100g),
Thực đơn 2:
+ Bữa sáng: