- Thu thập thông tin từ các nguồn: + Dược điển Việt Nam.
+ Sách: Dược học cổ truyền, Y học cổ truyền, Dược liệu, Cây thuốc và động vật làm thuốc ở việt nam, Những cây thuốc và động vật làm thuốc Việt Nam…
+ Các bài báo, báo cáo khoa học của Việt Nam và quốc tế.
- Xử lý thông tin: Sắp xếp, hệ thống hóa các dữ liệu thu thập được theo bố cục chặt chẽ, hợp lý, logic, theo nhóm vấn đề, thông qua một số bảng biểu.
PHẦN III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1. THUỐC THANH NHIỆT GIẢI ĐỘC
KIM NGÂN HOA
(Flos Lonicerae)
Vị thuốc là nụ hoa có lẫn một số hoa phơi hay sấy khô của cây kim ngân (Lonicera japonica Thunb.) và một số loài khác cùng chi như L. dasystyla Rehd.;
L. confusa DC. và L. cambodiana Pierre. Họ kim ngân (Caprifoliaceae) (KNH). - Tính vị, quy kinh: vị ngọt, tính hàn, vào 3 kinh phế, vị, tâm [2], [3]. - Công năng: thanh nhiệt giải độc, phong nhiệt [2], [3], sát khuẩn [2].
- Chủ trị: ung nhọt, ban sởi, mày đay, lở ngứa, cảm mạo phong nhiệt, ôn bệnh phát nhiệt, nhiệt độc huyết lỵ [3], sưng đau hầu họng, viêm amiđan, đau mắt đỏ [2].
Thành phần hóa học
- Nụ hoa có nhóm hợp chất: các dẫn chất cafeoyl quinic, flavonoid, irioid và saponin.
- Acid chlorogenic và các đồng phân: acid crytochlorogenic, acid neochlorogenic và các acid isochlorogenic a, b, c (3,4-,3,5- và 4,5-di-O-cafeoyl quinic). Hàm lượng trong nụ hoa có thể tới 6% [5].
- Các flavonoid: rutin, luteo-7-O-β-D-galactosid, lonicerin, hyperosid, luteolin-7-O-neohesperidosid, tricin-7-O-β-D-glucospyranosid, ochna-flavon L, chrisoeirol-7-O-β-D-hesperi-dosid, tricin-7-O- β-D-neohesperidosid, chrysoeriol- 7-O-β-D-neohesperi-dosid, avicularin, quercetin [5], ochnaflavon [226].
- Saponin triterpen nhóm hederagenin (lonicerosid A-C, macranthoidin B), một số chất carotenoid như ξ-caroten, β-cryptoxanthin và auroxanthin [5].
- 20 hợp chất được phân lập: sophoraricosid, luteolin-7-O-beta-D- glucopyranosid, rutin, quercetin, acid 3,5-O-dicaffeoyl quinic methyl ester, acid 4,5-O-dicaffeoyl quinic methyl ester, acid 3,4-O-dicaffeoyl quinic methyl ester, acid 4,5-dicaffeoyl quinic, acid 3,4-dicaffeoyl quinic, acid chlorogenic, epi- vogelosid, swerosid, vogelosid, secoxyloganin, macranthoidin A, macranthoidin B, lonicerosid A, lonicerosid B, lonicerosid C, dipsacosid B [246].
Tác dụng sinh học
- Tác dụng kháng khuẩn: Kim ngân hoa có tác dụng ức chế Shigella dysenteria, Salmonella typhi, Bordetella pertussis, Pneudomonasaeruginosa, Corynebacterium diphteriae, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Diplococcus pneumonia [4]. Nước sắc cô đặc 100% của KNH có tác dụng kháng khuẩn mạnh đối với các trực khuẩn lỵ, dịch hạch, thương hàn, cận thương hàn, liên cầu tan máu, phẩy khuẩn tả. Tác dụng yếu hơn đối với các trực khuẩn bạch hầu, E.coli, phế cầu, tụ cầu khuẩn vàng [9]. Tác dụng kháng khuẩn của KNH được nghiên cứu trên các vi khuẩn gây bệnh răng miệng. Kết quả cho thấy 73,9% vi khuẩn gây bệnh được thử nghiệm bị ức chế ở nồng độ dưới 6.25 mg/ml, trong đó Streptococci mutants,
actinomyces viscosusvà bacteroides melaninogenicus tương đối nhạy cảm với KNH [229]. KNH có tác dụng ức chế Porphyromonas gingivalis [253],
Hyliocobater pylori [56].
- Tác dụng chống viêm: Acid chlorogenic (CGA) và đồng phân của nó ức chế NF-κB, sản xuất NO kích thích bởi LPS trong các đại thực bào phúc mạc, có
tác dụng kháng viêm làm giảm tỷ lệ tử vong ở chuột bị nhiễm trùng gây ra bởi LPS [205]. Luteolin ức chế các cytokine gây viêm như TNF-α, IL-8, IL-6. Ngoài ra Luteolin còn ức chế COX-2, MAPK p38, ERK ½, NF-κB, suy giảm IkappaB [108]. Trên mô hình chuột bị sưng gan bàn chân gây ra bởi Candida albicans, được tiêm lonicerin màng bụng 1 hoặc 2 g/lần, ngày 3 lần trong 20 ngày, cho thấy lonicerin làm giảm phù nề mọi liều [149]. Ochnaflavon ức chế COX-2 và PGD2 trong tế bào mast bắt nguồn từ tủy xương với IC50 là 0,6 microM. Ngoài ra, hợp chất này ức chế sản xuất leukotriene C4 phụ thuộc vào liều, với IC50 là 6.56 microM [226].
- Tác dụng chống dị ứng: Dịch chiết ethanol 35% của KNH có tác dụng phòng ngừa dị ứng. Loganin, morronisid, catalpol là những hợp chất cho thấy tác dụng phòng ngừa dị ứng hiệu quả [201].
- Tác dụng chống oxy hóa: Dịch chiết methanol và ethanol của KNH có tác dụng dọn gốc tự do DPPH. Acid chlorogenic là hợp chất có tác dụng chống oxy chính [138]. Luteolin, acid caffeic, acid protocatechuic, isorhamnetin 3-O- beta-D-glucopyranosid, quercetin 3-O-beta-D-glucopyranosid, luteolin 7-O-beta- D-glucopyranosid có tác dụng dọn gốc tự do với giá trị IC50 là 2,08-11,76 microM đối với gốc DPPH và 1,47-6,98 microM đối với ONOO- [42]. 14 hợp chất trong dịch chiết KNH đã được tìm thấy có tác dụng chống oxy hóa đó là acid chlorogenic, acid 1-O-caffeoylquinic, acid caffeic, 4-O- caffeoylquinic, rutin, isoquercitrin, luteolin-7-O-glucosid, lonicerin, acid 4,5-O-dicaffeoylquinic, 3,5-O-dicaffeoylquinic, 1, 3-O-dicaffeoylquinic, 3,4-O-dicaffeoylquinic, 1,4-O- dicaffeoylquinic và luteolin [235].
- Tác dụng kháng nấm: KNH có tác dụng ức chế một số nấm ngoài da [2]. Lonicerin có tác dụng kháng nấm Candida albicans [149].
- Tác dụng kháng virus: Chito-oligosaccharid ở liều 25 mg/kg có hiệu quả làm tăng cường hấp thu để cải thiện sinh khả dụng của acid phenolic và hoạt tính kháng virus của dịch chiết KNH in vitro [305], [306].
- Tác dụng trên chuyển hóa chất béo: Kim ngân có tác dụng tăng cường chuyển hóa chất béo [9], ngăn cản sự tích tụ mỡ ở bụng [5].
- Tác dụng khác: Nước sắc KNH dùng đường uống làm tăng lượng đường huyết trên thỏ tác dụng kéo dài 5-6 giờ [9]. Loganin là một iridoid glycosid có trong KNH, ở liều 20 và 40 mg/kg loganin cải thiện tình trạng giảm trí nhớ và ức chế các hoạt động do scopolamin gây ra. Ngoài ra, loganin còn ức chế hoạt động của acetylcholinesterase trong vùng hippocampus và vùng trán của vỏ não [137].
- Độc tính: Chuột nhắt trắng sau khi được cho uống nước sắc kim ngân liên tục 7 ngày với liều gấp 150 lần điều trị cho người, vẫn sống bình thường, giải phẫu các bộ phận không thấy có thay đổi gì đặc biệt [9].
Cách dùng, liều dùng
Ngày dùng từ 12g đến 16g, dạng thuốc sắc hoặc hãm. Có thể ngâm rượu làm hoàn tán [3]. Một số người uống kim ngân đi ỉa lỏng, chỉ cần giảm liều xuống hoặc nghỉ uống là hết [9], [10]. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Kiêng kỵ
Tỳ vị hư hàn ỉa chảy, hoặc vết thương, mụn nhọt có mủ loãng do khí hư, mụn nhọt đã có mủ, vỡ loét không nên dùng [2], [3], [12].
Kim ngân hoa có tác dụng kháng khuẩn rộng, chống viêm và dị ứng phù hợp với công năng thanh nhiệt giải độc trong YHCT.
Ngoài ra kim ngân hoa còn có tác dụng chống oxy hóa, kháng nấm, virus. Acid chlorogenic và lonicerin là những chất có hoạt tính sinh học quan trọng trong kim ngân hoa.
BỒ CÔNG ANH
(Herba Lactucae indicae)
Vị thuốc là thân mang lá đã phơi hay sấy khô của cây bồ công anh (Lactuca indica L.). Họ cúc (Asteraceae).
- Tính vị, quy kinh: vị đắng, ngọt, tính hàn, vào 2 kinh can, vị [3].
- Công năng: thanh nhiệt giải độc, tiêu viêm tán kết [3].
- Chủ trị: mụn nhọt, sang lở, tắc tia sữa, viêm tuyến vú, nhiễm trùng đường tiết niệu [3].
Thành phần hóa học
- Bồ công anh chứa 91,8% nước, 3,4% protid, 1,1% glucid, 2,9% xơ, 1,2% tro, 3,4mg% caroten, 25mg% vitamin C, 2 chất đắng chính là lactucin và lactucopicrin, β-amyrin, taraxasterol, germanicol [8].
- Flavonoid và các glycosid của nó: luteolin (0,0024%), luteolin-7-O- glucuronid, apigenin, quercetin, rutin (0,001%), isoquercitrin, các triterpenoid (β-amyrin, germanicol…), sesquiterpen lacton (lactucain A-C), acid clorogenic (0,0033%) và dẫn chất của acid quinic, lactucasid, stigmasterol, β-sitosterol [37].
- 7 Terpen và 5 phenolic [120].
- Tác dụng kháng khuẩn: Ức chế lỵ trực khuẩn Shigella flexneri và
Shigella shiga [2]. Ức chế vi khuẩn Escherichia coli trong các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu [173].
- Tác dụng chống viêm,chống oxy hóa: Flavonoid của bồ công anh có tác dụng ức chế men oxy hóa khử peroxidase và catalase máu chuột cống trắng. Những thí nghiệm tiến hành với huyết thanh người cũng cho những kết quả ức chế men oxy hóa khử rõ rệt [8]. Dịch chiết của bồ công anh có tác dụng chống oxy hóa do stress trong tế bào HL- 60 và ức chế các yếu tố gây viêm NO, mARN của iNOS gây ra bởi LPS kích thích trên đại thực bào RAW 264.7 với liều 100 µg/mL. 6 hợp chất phenolic: acid protocatechulic, methyl p-hydroxybenzoat, acid caffeic, acid 3,5-dicaffeoylquinic, luteolin 7-O-beta-glucopyranosid và quercetin 3-O-beta-glucopyranosid được tìm thấy trong bồ công anh có tác dụng chống oxy hóa [248].
- Tác dụng an thần: Bồ công anh được thử nghiệm với phương pháp lồng cử động đã thể hiện tác dụng an thần [8].
- Tác dụng hạ đường huyết: Latucain C và lactucasid có tác dụng tốt đối với bệnh đái tháo đường [37].
- Tác dụng hạ cholesterol máu: Dịch chiết methanol của bồ công anh làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần và LDL-cholesterol trong huyết thanh ở chuột. Triterpen acetat trong bồ công anh có tác dụng hạ cholesterol huyết thanh [121].
- Tác dụng kháng virus: Một số dẫn xuất của acid quinic và flavonoid có tác dụng chống lại virus viêm gan B [119].
- Tác dụng khác: Bồ công anh có tác dụng lợi mật, nhuận tràng, tăng cường loại trừ chất độc, chất gây ô nhiễm qua gan thận [2].
Cách dùng, liều dùng
- Ngày dùng từ 20g đến 40g cây tươi ép lấy nước hoặc 8g đến 30g dược liệu khô, dạng thuốc sắc, thường phối hợp với các vị thuốc khác, đắp ngoài trị mụn nhọt, sưng vú tắc tia sữa [3], [8].
- Chữa sưng vú, tắc tia sữa: hái 20 đến 40g lá bồ công anh tươi, rửa sạch, thêm ít muối giã nát, vắt lấy nước uống, bã dùng đắp lên nơi vú sưng đau. Thường chỉ dùng 2-3 lần là đỡ [10].
- Chữa ăn uống kém tiêu, hay bị mụn nhọt: lá bồ công anh khô 10 đến 15g, nước 600ml (3 bát), sắc còn 200ml (1 bát). Uống liên tục trong 3 - 5 ngày, có thể kéo dài hơn [10].
Kiêng kị
Các chứng âm hư hoặc tràng nhạc, ung nhọt đã vỡ cấm dùng [3], [7], [8].
Nhận xét
Bồ công anh có tác dụng kháng khuẩn, chống viêm phù hợp với công năng thanh nhiệt giải độc trong YHCT. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Ngoài ra bồ công anh còn có tác dụng an thần, chống oxy hóa, hạ cholesterol, hạ đường huyết, lợi sữa…
Các flavonoid có tác dụng sinh học chính trong bồ công anh.
LIÊN KIỀU
Vị thuốc là quả chín đã phơi hay sấy khô của cây liên kiều (Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl.). Họ nhài (Oleaceae).
- Tính vị, quy kinh: vị đắng, hơi hàn, vào các kinh tâm, đởm, tam tiêu, đại tràng [3].
- Công năng: thanh nhiệt giải độc, tiêu sưng tán kết [3].
- Chủ trị: đinh nhọt, tràng nhạc, đờm hạch, nhũ ung, đan độc (viêm quầng đỏ), cảm mạo phong nhiệt, ôn bệnh vào tâm bào sốt cao gây háo khát, tinh thần hôn ám (mê sảng), phát ban, lâm lậu kèm bí tiểu tiện [3].
Thành phần hóa học
- Nhóm lignan như philygenin, phillyrin (Forsythin), pinoresinol [9], syrigaresinol Sesamin và fargesin [30], 8-hydroxypinoresinol, 7’-epi-8- hydroxypinoresinol, lariciresinol, isolaraciresinol, olivil, cedrusin [27], glucosid, matairesinosid, arctigenin, arctiin [9].
- Các phenolglycosid là forsythosid A, forsythosid C, forsythosid D, forsythosid E, rutin 3,1% [9], isoforsythiasid [214], lianqiaoxinosid B, forsythosid H [135].
- Rengyol, các rengyosid A, B, C, rengyoxyd, rengyolon, cornosid, salidrosid, suspenol, cafeoylglycosid.
- Tinh dầu: β-pinen, sabinen, α-phelandren, β-phelandren, α-thuyen, terpinen-4-ol, α-terpineol, myrtenal, bornyl acetat, anethol [9].
- 2 monoepoxylignan mới là forsythialan A và B [209], 2 glycosid mới: suspensasid C và 2,3,5,6-tetrahydro-jacaranon-4-O-β-d-glucopyranosid [270].
- 4 alcaloid là suspensin A, 7'-O-methylegenin, egenin và bicucullin [50].
- Tác dụng hạ sốt: Nước sắc liên kiều dùng với liều 4g/kg bằng đường uống thí nghiệm trên thỏ gây sốt thực nghiệm, có tác dụng hạ sốt rõ rệt, thân nhiệt sau khi hồi phục bình thường còn có thể tiếp tục giảm xuống dưới mức bình thường [9].
- Tác dụng kháng khuẩn: Liên kiều có tác dụng ức chế Shigella
dysenteria, Salmonella typhi, Bordetella pertussis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus [4].Các chất forsythosid A, C và D có tác dụng diệt khuẩn đối với Staphylococcus aureus ở nồng độ nhỏ hơn 2mM. Tinh dầu từ hạt liên kiều thí nghiệm trên ống kính với nồng độ 1: 1012 có tác dụng ức chế Staphylococcus aureus với nồng độ 1: 512 ức chế các chủng:
Diplococcus pneumonia, streptococcus A, B, Bacillus dysenteriae, B. paratyphi A và nồng độ 1: 256 ức chế Entercoccus. Nước sắc hoa quả liên kiều cũng có tác dụng ức chế các chủng Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Bacillus dysenteriae, B. pestis, B. tuberculosis, B. diphtheria [9].Isoforsythiasid và forsythiasid có tác dụng ức chế Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa,
Staphylococcus aureus. 2 chất này còn ức chế Staphylococcus aureus mạnh hơn tetracyclin [215].Lianqiaoxinosid B và forsythosid H có hoạt động kháng khuẩn cao đối với 4 loại vi khuẩn phổ biến là Bacterium vulgare, Aeruginosus bacillus,
Micrococcus pneumoniae và Bacillus dysenteriae [135].Phillygenin,
isolariciresinol, phillyrin, forsythiasid và lianqiaoxinsid A có tác dụng chống lại 8 chủng vi khuẩn: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Beta-hemolytic streptococci, Bacterium vulgare, Aeruginosus bacillus, Micrococcus
pneumoniae, S. albus và B. dysenteriae [136].
- Tác dụng chống dị ứng: Dịch chiết liên kiều có tác dụng chống dị ứng, ngăn chặn phản ứng phản vệ gây ra bởi đậu nành [76].
- Tác dụng kháng virus: Thí nghiệm trên phôi gà, tinh dầu hạt liên kiều với nồng độ 1: 32 có tác dụng ức chế sự phát triển của virus cúm [9]. Forsythosid A có khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng IBV ở trên phôi gà in vitro [156].
- Tác dụng kháng nấm: Thí nghiệm in vitro, tinh dầu hạt liên kiều với nồng độ 1: 1024 có tác dụng ức chế nấm Candida albicans và một số nấm khác gây bệnh ngoài da [9].
- Tác dụng chống viêm: Dịch chiết cồn của liên kiều tiêm xoang bụng cho chuột công trắng với liều 20mg/kg, có tác dụng chống hiện tượng thẩm thấu tăng của các mao mạch ở vùng gây viêm thực nghiệm. Dịch tiêm chiết từ liên kiều dùng với liều 3 - 4g/kg (tính theo dược liệu), tiêm xoang bụng cho chuột cống trắng có tác dụng ức chế phù bàn chân chuột do avalbumin gây nên [9]. Arctigenin có tác dụng kháng viêm đáng kể là do ức chế sự tiết dịch và tăng cường bạch cầu vào các mô viêm. Cơ chế là do ức chế sản xuất các chất trung gian gây viêm như acid arachidonic [106]. Pinoresinol tiêm màng bụng chuột bị tổn thương gan gây ra bởi CCl4 với liều 50 và 100mg/kg đã làm tăng glutathione ở gan và giảm lipid peroxy. Cơ chế là ức chế TNF-α, iNOS và COX-2, NF-κB và ngăn chặn quá trình phosphoryl hóa c-Jun [115]. Phillyrin ngăn chặn độc tính tổn thương cấp trên phổi ở chuột gây bởi LPS. Cơ chế liên quan đến sự ức chế MAPK, NF-κB, giảm sản xuất các cytokine gây viêm (IL-1β, IL-6 và TNF-α) và nồng độ myeloperoxidase trong mô phổi [302]. Rengyolon có tác dụng chống viêm, ức chế iNOS, COX-2, MAPK p38 và NF-κB gây ra bởi LPS kích thích trên tế bào RAW 246.7 [116].
- Tác dụng chống ung thư: Rengyolon gây ra quá trình apoptosis đối với tế bào ung thư máu gây ra bởi tế bào ung U937 [117]. Suspensasid C và 2,3,5,6- tetrahydro-jacaranone-4-O-β-D-glucopyranosid, suspensasid A, acid rengynic-1 '
-O-β-D-glucopyranosid, forsythosid A và acid rengynic có tác dụng chống lại các dòng tế bào ung thư gan, cổ tử cung, đại tràng, phổi [270].
- Tác dụng chống oxy hóa: Các lignan tetrahydrofurofuran có tác dụng chống oxy hóa. Tác dụng này là do ức chế quá trình oxy hóa LDL gây ra bởi Cu2+. Những lignan có chứa nhóm phenol như Pinoresinol, phillygenin, syrigaresinol có hoạt động chống oxy hóa mạnh hơn probucol, còn lignan không chứa nhóm phenol như Sesamin và fargesin có hoạt động oxy hóa kém hơn probucol. Như vậy nhóm phenolic trong lignan đóng vai trò quan trọng trong hoạt động chống oxy hóa của các lignan. Rutin trong liên kiều cũng có tác dụng chống oxy hóa mạnh [31]. Pinoresinol và lariciresinol ở nồng độ 3,0 µM ức chế quá trình peroxy lipid của HDL gây ra bởi Cu2+ [27]. Isoforsythiasid có tác dụng dọn gốc tự do DDPH [215].Nghiên cứu tác dụng chống oxy hóa của forsythiasid và forsythin bằng cách sử dụng gốc tự do DDPH, kết quả cho thấy forsythiasid có hoạt động chống oxy hóa mạnh hơn forsythin [216].
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});