Mục 16: Hàng hóa
1.3. Bồi thường tốn thất
Sau khi nhận được hồ sơ khiếu nại của chủ tàu, người bảo hiếm tiến hành nghiên cứu các tài liệu chứng từ do chủ tàu cung cấp và xem xét việc bồi thường.
Nếu hồ sơ chưa đầy đủ hoặc tài liệu, chứng từ không hợp lệ thì người bảo hiếm có quyền yêu cầu chủ tàu tiếp tục hoàn chỉnh hồ sơ khiếu nại. Sau 30 ngày kế từ ngày nhận được hồ sơ khiếu nại nói trên của người được bảo hiểm, m à người bảo hiểm không có yêu cầu gì thêm thì hổ sơ khiếu nại đó được coi là đầy đủ và hợp lệ. Cán bộ bổi thường bảo hiểm nghiên cứu, xem xét bổi thường bảo
h i ế m trên các căn cứ sau:
(1). Tổn thất xảy ra do một rủi ro được bảo hiếm và trong thời gian Đơn bảo hiểm hoặc Giấy chứng nhận bảo hiểm còn hiệu lực.
Trong quá trình sản xuất kinh doanh có thể xảy ra không ít tổn thất đối với con tàu, tuy nhiên không phải bất cứ tổn thất nào cũng được bồi thường bảo hiểm. Căn cứ vào Điều kiện bảo hiểm ghi trên Đơn bảo h i ế m và Biên bản giám
định cán bộ bổi thường bảo hiểm tiến hành xác định xem tổn thất có xảy ra do một rủi ro được bảo hiểm hay không? Ví dụ: tổn thất xảy ra do hao mòn (ự nhiên hay cũ kỹ thông thường thì không thuộc trách nhiệm của bảo hiểm. v ề thời gian xảy ra tổn thất, nếu sự cố, tai nạn hàng hải xảy ra m à Đơn bảo hiếm không còn hiệu lực thì tổn thất cũng không thuộc trách nhiệm bảo hiểm.
(2). Tàu có đủ khả năng đi biển, có đủ giấy tờ Đãng kiểm còn hiệu lực. Chủ tàu có nghĩa vụ chăm sóc cho con tàu luôn đù khá năng đi biển trước khi rời cảng, có đửy đủ giấy tờ Đăng kiểm còn hiệu lực. Thông thường nghĩa vụ này được các chủ tàu thực hiện đầy đủ. Tuy nhiên, trong thực tế vì lý do nào đó chủ tàu đã không thực hiện nghĩa vụ này. Ví dụ: tàu chuửn bị hành trình thì phát hiện radar của tàu bị hư hỏng, lẽ ra chủ tàu phải thu xếp sửa chữa, nhưng sợ trễ hành trình chủ tàu vẫn quyết định cho tàu chạy với tình trạng radar của tàu bị hỏng. Trên hành trình tàu gặp sương m ù đã đâm va phải tàu khác do không thể quan sát phía trước tàu vì radar hỏng. Tổn thất đâm va này sẽ không thuộc trách nhiệm bảo hiểm vì chủ tàu đã thiếu cần mẫn trong việc chăm sóc cho con tàu và đã đế cho tàu rời cảng ra biển trong tình trạng không đủ khả năng đi biển.
(3). Thuyền viên có đủ năng lực chuyên môn theo qui định của pháp luật hàng hải Việt Nam và quốc tế.
K h i bố trí làm việc trên tàu thuyền viên phải có đủ năng lực, trình độ chuyên môn và có các bằng cấp, chứng chỉ có hiệu lực. Qua bản sao các bằng cấp, chứng chỉ chuyên môn của thuyền viên cán bộ bổi thường bảo hiểm xác định các thuyền viên đó có đủ trình độ, năng lực đế đảm đương chức trách nhiệm vụ của mình hay không. Nếu thuyền viên liên quan đến tổn thất m à không có đủ bằng cấp, chứng chỉ chuyên môn theo qui định thì người bảo hiếm có quyền từ chối việc bồi thường tổn thất.
(4). Chủ tàu đã thực hiện đửy đủ nghĩa vụ của mình như: đã nộp phí bảo hiểm, thông báo về tổn thất và khiếu nại trong thời hạn qui định, thực hiện các chỉ dẫn của người bảo hiểm trong việc hạn chế tổn thất v.v...
đúng hạn. Hầu hết các công ty bảo hiểm Việt Nam đều yêu cầu người được bảo hiếm phải thanh toán đầy đủ phí bảo hiểm đến hạn thì họ mới xem xét tới việc bồi thường tổn thất. Các nghĩa vụ thông báo về tổn thất và khiếu nại trong thời hạn qui định, thực hiện các chố dãn của người bảo hiếm trong việc hạn chế tổn thất v.v... phải được chủ tàu hoặc đại diện của họ thực hiện đầy đủ. Nếu người được bảo hiểm vi phạm các nghĩa vụ trên người báo hiểm có quyền từ chối hoặc giảm nhẹ mức độ bổi thường tổn thất.
(5). Các chi phí khắc phục sự cố, thiệt hại và phí tổn họp lý, hợp lệ và phù hợp với tình hình tổn thất.
Sau khi sửa chữa xong các tổn thất của tàu, người được bảo hiểm thu thập và gửi cho người bảo hiểm đầy đủ các chứng từ, hoa đơn về các chi phí khắc phục sự cố. Thông thường các chi phí này là hợp lý, phù hợp với tình hình tổn thất vì chủ tàu đều phải báo cho người bảo hiểm về các bản chào giá và giám định viên hoặc đại điện của người bảo hiểm theo dõi, giám sát trong quá trình sửa chữa và khấc phục sự cố. Tuy vậy, đôi khi có một số chù tàu nhằm trục lợi bảo hiểm họ khai tăng về các chi phí sửa chữa, làm chứng từ giả về các chi phí khắc phục sự cố v.v... Trách nhiệm của cán bộ bồi thường bảo hiểm phải thận trọng nghiên cứu, tìm hiểu về những chi phí đó, đồng thời phải tìm các bằng chứng thuyết phục làm cơ sở cho việc chấp nhận hay không chấp nhận hay chố chấp nhận bổi thường bảo hiểm một phẩn đối với các chi phí này.
Khi đã có đủ các căn cứ nêu trên người bảo hiếm tính toán số tiền bồi thường, gửi văn bản chấp nhận bồi thường cho chủ tàu và sau đó chuyển tiền bồi thường bảo hiểm vào tài khoản của chủ tàu hoặc vào một tài khoản khác do chủ tàu yêu cầu.
Thời hạn thanh toán tiền bồi thường là trong vòng 60 ngày kể từ ngày người bảo hiểm nhận được đầy đủ hồ sơ khiếu nại hợp lệ của người được bảo hiểm. Trường hợp người bảo hiểm có văn bản từ chối bồi thường thì trong vòng 60 ngày kể từ ngày gửi giấy báo từ chối, nếu người được bảo hiểm không có ý k i ế n gì thì coi như đã chấp nhận sự từ chối bồi thường cùa người
bảo hiểm.
Trong trường hợp người được bảo hiểm không chấp nhận đối với một phần của số tiền khiếu nại m à người bảo hiểm từ chối bồi thường thì người bảo hiểm sẽ b ồ i thường trước số tiền đã được hai bèn chấp nhận và số tiền còn lại sẽ được tiếp tục xem xét giải quyết k h i người được bảo hiểm có vãn bản, chứng từ chứns minh thêm hoữc thỏa thuận với người bảo hiểm về sò tiền bồi thường.
Thông thường tranh chấp về khiếu nại và bồi thường bảo hiểm thân tàu được giải quyết bằng thươns lượng, hòa giải. Đôi khi giữa người bảo hiểm và chủ tàu khôna thể giải quyết tranh chấp bằng thương lượng, vụ việc được đưa ra Tòa án giải quyết.
2. G i á m định tổn thất, k h i ế u nại và bồi thường trong bảo hiểm trách nhiệm dân sự chủ tàu
2.1. Giám định tổn thất
Khi nhận được thông báo về tổn thất của người được bảo hiểm hoữc người đại diện của người được bảo hiểm, công ty bảo hiểm thông báo ngay cho H ộ i WOE thu xếp giám định nguyên nhân, mức độ hư hòng. tổn thất và giúp đỡ thuyền trường giải quyết sự cố với các bên liên quan.
Trong bảo hiểm trách nhiệm dân sự chủ tàu trách nhiệm cùa người bảo hiểm không bao g i ờ vượt quá trách nhiệm pháp định cùa chù tàu đối với người thứ ba. Do vậy, không có sự mâu thuẫn quyền lợi giữa người bào hiểm và người được bảo hiểm trong việc giám định tổn thất. Giám định viên của Hội càng hạn chế được tổn thất thì càng có lợi cho chù tàu và Hội. Nếu giám định viên của Hội có bằng chứng về nguyên nhân gây ra tổn thất không thuộc trách nhiệm của chủ tàu thì H ộ i cũng sẽ không chịu trách nhiệm bồi thường tổn thất.
Trong thực tiễn giải quyết các sự cố, tai nạn hàng hải giám định viên của H ộ i thường tư vấn cho thuyền trường áp dụng các biện pháp cẩn thiết nhầm giảm thiểu thiệt hại. tổn thất hoữc giảm nhẹ trách nhiệm của chù tàu
đối với tổn thất.
Phí giám định do người yêu cầu giám định trả trực tiếp cho người giám định khi nhận biên bản giám định và được bồi hoàn khi giải quyết bổi thường nếu tổn thất thuộc trách nhiệm bảo hiểm.
2.2. Khiếu nại đòi bổi thường
Khi nhận được khiếu nại yêu cầu bổi thường cừa người thứ ba, người được bảo hiểm phải cung cấp ngay cho người bảo hiểm những chứng từ, tài liệu họ nhận được từ người thứ ba và x i n ý k i ế n cừa người bảo hiểm về việc giải quyết tranh chấp với người thứ ba đó. Trong mọi trường hợp, người được bảo hiểm không được tự ý chấp nhận trách nhiệm hay bồi thường tổn thất cho người thứ ba m à không có sự chấp thuận bằng văn bản cừa người bảo hiểm. Điều 24 Quy tắc 2005 cừa H ộ i WOE qui định:
"Hội viên không được giải quyết hay thừa nhận trách nhiệm đối với bất kỳ khiếu nại nào được H ộ i bảo hiểm, không được đệ trình lên Tòa án về khiếu nại đó, không được tham gia vào bất kỳ thỏa thuận nào với chừ nợ theo quyết định cừa Tòa án về việc miễn trách hoặc trả tiền về khiếu nại đó hoặc ký quỹ tạm thời theo phán quyết cừa Tòa án m à không có sự đồng ý trước bằng văn bản cừa Ban quản lý Hội.
Nếu hội viên vi phạm những nghĩa vụ đã nêu ở trên, H ộ i có quyền bác bỏ khiếu nại cừa hội viên phát sinh từ tai nạn, sự cố hay vấn đề ấy hoặc giảm bớt số tiền bồi thường đáng l ẽ H ộ i phải trả."
Như vậy, trong việc giải quyết khiếu nại cừa người thứ ba có sự phối hợp rất chặt chẽ giữa người bảo hiểm và người được bảo hiểm. Thực tiễn cho thấy nếu tổn thất xảy ra ở nước ngoài các chừ tàu Việt Nam thường ừy quyển cho H ộ i WOE thay mặt chừ tàu giải quyết tranh chấp và bồi thường trực tiếp cho người k h i ế u nại. Trường hợp tổn thất xảy ra ở trong nước thì phối hợp với công ty bảo hiểm và giám định viên cừa H ộ i giải quyết tranh chấp với người thứ ba. Chừ tàu trong m ọ i trường hợp chỉ chấp nhận trách nhiệm và b ổ i thường tổn thất cho người thứ ba sau k h i nhận được chấp thuận cừa H ộ i và
công ty bảo hiểm bằng văn bản.
Sau k h i bổi thường tổn thất cho người thứ ba chủ tàu thu thập chứng từ tài liệu liên quan và lập hồ sơ k h i ế u nại như sau:
(a). Đố i với r ủ i ro về hàng hóa bị tổn thất:
- Thư yêu cỏu bổi thường của người được bảo hiểm;
- Chứng từ thanh toán tiền bổi thường tổn thất cho người thứ ba; - Văn bẳn thỏa thuận về số tiền bồi thường tổn thất của các bên; - Thư k h i ế u nại đòi b ồ i thường của người thứ ba;
- Giấy thế quyền hoặc thư ủy quyền k h i ế u nại;
- Kháng nghị hàng hải (có xác nhận của cơ quan có thỏm quyền); - Trích sao đầy đủ và chi tiết nhật ký hàng hải, máy, thời tiết... tùy theo từng nguyên nhãn gây ra hoặc liên quan đến tổn thất;
- Sơ đồ xếp hàng (nếu cần thiết);
- Hợp đổng thuê tàu (Charter Party), Vận đơn (Bin of Lading), Hóa đơn mua hàng (Commercial Invoice), Packing List, Biên bản hàng hóa đổ vỡ do tàu gây nên (COR);
- Biên bản giám định kiểm tra hầm hàng trước khi xếp hàng hoặc báo cáo của thuyền trưởng về việc kiểm tra tàu trước khi xếp hàng;
- Biên bản giấm định tổn thất của người bảo hiểm hoặc cơ quan giám định khác do người bảo hiểm chỉ định;
- Biên bản giám định hàng xác định nguyên nhân, mức độ tổn thất; - Bản sao các giấy tờ Đăng kiểm của tàu;
- Những tài liệu khác có liên quan chứng minh tàu miễn trách hoặc giảm nhẹ trách nhiệm;
(b). Hàng thiếu, hàng mất nguyên kiện:
- Thư yêu cầu bồi thường của người được bảo hiếm;
- Chứng từ thanh toán tiền bồi thường tổn thất cho người thứ ba; - Vãn bản thỏa thuận về số tiền bổi thường tổn thất của các bẽn; - Thư k h i ế u nại đòi bồi thường của người thứ ba;
- Giấy t h ế quyền hoặc thư ủy quyền k h i ế u nại;
- Hợp đồng thuê tàu (Charter Party), Vận đơn (Bin o f Lading), Hóa đơn mua hàng (Commercial Invoice) và Packing List;
- Biên bản kết toán nhận hàng với tàu (ROROC) có chữ ký xác nhặn của thuyền trưởng;
- Phiếu kiểm đếm hàng ở cảng xếp và dỡ hàng;
- Báo cáo của thuyền trưởng hoặc đại phó về việc giao thiếu hàng; - Những tài liệu khác có liên quan đến quá trình giao, nhận hàng như: các ảnh chụp, các biên bản vi phạm, trộm cầp, kiểm đếm sai v.v... (nếu có).
(c). Đố i với rủi ro về ô nhiễm dầu:
- Thư yêu cầu bồi thường của người được bảo hiếm; - Quyết định phạt của chính quyền cảng, địa phương; - Kháng cáo hàng hải và báo cáo sự cố của thuyền trưởng; - Trích sao nhật ký boong, máy;
- Bản sao giấy tờ Đăng kiểm của tàu;
- Biên bản giám định tổn thất của người bảo hiểm hoặc cơ quan giám định khác do người bảo hiểm chỉ định;
- Hóa đơn chi phí tẩy rửa, ngăn ngừa ô nhiễm, tiền phạt và các chi phí khác có liên quan;
(d). Đố i với rủi ro về thương tật, ốm đau, chết người: - Thư yêu cầu bồi thường của người được bảo hiểm; - Kháng cáo hàng hải hoặc báo cáo của thuyền trưởng;
- Biên bản khám nghiệm, kiểm tra của chính quyền cảng, cơ quan chức năng nơi xảy ra tai nạn;
- Bản sao bệnh án, giấy nhập viện và ra viện;
- Các hóa đơn, chứng từ về các c h i phí liên quan như: viện phí, thuốc men, hồi hương, mai táng v.v...
(e). Đố i với r ủ i ro về đâm va với cầu cảng, vật cố định: - Thư yêu cầu bồi thường của người được bảo hiểm;
- Kháng nghị hàng hải hoặc báo cáo sự cố của thuyền trường (có xác nhận của chính quyền địa phương nơi xảy ra tai nạn);
- Trích sao nhật ký hàng hải, máy và thời tiết;
- Biên bản giám định của người bảo hiểm hoặc được người bảo hiểm chỉ định giám định;
- Hồ sơ k h i ế u nại của người bị thiệt hại (bao gồm: thư khiếu nại yêu câu bồi thường tổn thất và các chụng từ, hóa đơn về các c h i phí liên quan đến việc khắc phục thiệt hại);
- Văn bản thỏa thuận về số tiền bồi thường tổn thất của các bén; - Chụng từ thanh toán tiền bồi thường tổn thất cho người bị thiệt hại. (f). Đố i với r ủ i ro về phạt hải quan:
- Thư yêu cầu bồi thường của người được bảo hiểm;
- Kháng cáo hàng hải hoặc báo cáo của thuyền trướng (có xác nhận của chính quyền địa phương nơi xảy ra tai nạn);
- Biên bản phạt của hải quan hoặc chính quyền địa phương (có chữ ký của đại diện tàu);
- Các giấy tờ có liên quan đến vụ việc;
- Luật quy định phạt của địa phương (nếu cần thiết);
- H ó a đơn, chụng từ thanh toán tiền phạt của người được báo hiểm. (g). Đố i với rủi ro về đâm va tàu với tàu:
- Thư yêu cầu bồi thường của người được bảo hiểm;
- Kháng nghị hàng hải hoặc báo cáo sự cố của thuyền trường (có xác nhận của chính quyền địa phương nơi xảy ra tai nạn);
- Trích sao nhật ký boong, máy, thời tiết (nếu cẩn thiết); - Biên bản đối tịch giữa các thuyền trưởng;
- Biên bản giám định tổn thất của các tàu liên quan đến vụ tai nạn; - Biên bản điều tra, phân l ỗ i của cơ quan chục năng có thấm quyền; - Bẳn sao các giấy tờ Đãng kiểm của tàu;
- Văn bản thỏa thuận về số tiền bồi thường tổn thất cùa các bên; - Chứng từ thanh toán tiền bồi thường tốn thất cho phía đối phương. Đố i với những r ủ i ro khác, hổ sơ k h i ế u nại cũng bao gồm phần lớn các chứng từ, tài liệu nêu trên. Trong từng trường hịp cụ thê người bảo hiếm có