độc rượu và ý nghĩa[19], [24], [35], [38], [54], [57].
OG = ALTT đo trực tiếp – ALTT ước tớnh
Rượu tan trong nước và cú trọng lượng phõn tử thấp, khi được hấp thu vào mỏu rượu làm tăng ALTT. Tăng ALTT do ngộ độc rượu làm thay đổi dịch chuyển nước trong cơ thể. Cứ 1000mg/l rượu làm tăng thờm ALTT 22mosmol/l. - Khoảng trống ALTT tăng là bằng chứng của sự hiện diện cỏc chất khỏc ngoàinatri, glucose, urờtrong dịch ngoài tế bào. Khi cú sự hiện diện của một số cỏc độc chất như: ethanol, methanol, ethylen glycol hoặc những chất độc khụng xỏc định tớch lũy lại trong suy thận trong dịch ngoài tế bào.
- Tăng ALTT trong ngộ độc rượu hay cụ thể là tăng OG.
- Tăng OG trong ngộ độc rượu xảy ra rừ ràng hơn trong giai đoạn đầu khi rượu chưa được chuyển hoỏ. Ở giai đoạn muộn khi rượu đó chuyển hoỏ OG giảm dần trở về bỡnh thường. Thời gian này liờn quan chặt chẽ với chu kỳ chuyển hoỏ rượu trong cơ thể và khỏc nhau ở mỗi loại rượu cũng như sự can thiệp điều trị.
Nh− vậy tăng OG có giá trị trong chẩn đoán ngộ độc r−ợu, tăng OG nh−
một test kiểm tra sự hiện diện của r−ợu trong huyết t−ơng [Purssell LA ].
- Schellin JK (1991) nghiên cứu 52BN có toan chuyển hoá trong đó có 19BN toan do ngộ độc r−ợu nhận thấy OG tăng cao có ý nghĩa thống kê ở nhóm BN ngộ độc r−ợu.
- Aabakken L (1994) nghiên cứu 177BN vào khoa cấp cứu nhận thấy tăng OG là bằng chứng của sự xuất hiện r−ợu và các acid hữu cơ trong máu.
- Hovda KE (2003) nghiên cứu 24BN ngộ độc methanol: OG có mối t−ơng quan tuyến tính chặt với nồng độ r−ợu (y = 1.03, 12, 71, r = 0.94). Sự tăng OG có kết hợp tăng AG có giá trị chẩn đoán và phân loại ngộ độc methanol.
- Larry D Lynd (2008) nghiên cứu trên 131 BN: OG có giá trị trong chẩn đoán, theo dõi và tiên l−ợng ngộ độc r−ợu.
Tuy nhiên việc sử dụng OG trong ngộ độc r−ợu cũng có những hạn chế. Tính toán OG đôi khi còn ch−a chính xác (việc đo trực tiếp ALTT huyết t−ơng, công thức −ớc tính ALTT). Giá trị của OG trong các quần thể còn ch−a thống nhất. Như trong ngộ độc một số r−ợu có trọng l−ợng phân tử lớn hay khi ngộ độc nhiều r−ợu, chất độc khác kèm theo…[55].