3.1.1. Đặc điểm chung
3.1.1.1. Phân b theo tu i và gi i: nhóm tu i và tu i trung bìnhố ổ ớ ổ ổ
3.1.1.2. Đ c đi m v gi i: ặ ể ề ớ
3.1.1.3. Đ c đi m v đ a d : nông thôn và thành thặ ể ề ị ư ị
3.1.2. Đặc điểm lâm sàng
3.1.2.1. Các y u t liên quan t i x nhĩế ố ớ ơ
- BN có ti n s VTGề ử
- BN được ph u thu t tai gi aẫ ậ ữ
- BN có ti n s VTTD đi n hình ho c đã đ t OTKề ử ể ặ ặ
3.1.2.2. Tri u ch ng c năng thệ ứ ơ ường g p: ặ
- Nghe kém - Ù tai - Đau tai - Chóng m tặ 3.1.2.3. Đ c đi m b nh lýặ ể ệ : - BN b x nhĩ 1 tai, 2 tai.ị ơ 3.1.2.4. Tri u ch ng màng nhĩệ ứ ở : - X nhĩ th ng màng nhĩơ ủ - X nhĩ màng nhĩ kínơ
3.1.2.5. Th lo i nghe kémể ạ : nghe kém d n truy n, nghe kém h n h pẫ ề ỗ ợ
Chương 4
1. Nguyễn Đình Bảng (1993). Tập tranh giải phẫu Tai Mũi Họng (Tài liệu dịch). tr. 20,21,51,52.
2. Lương Sỹ Cần (1990). Tổng kết điều trị viêm tai xương chũm mạn tính ở khoa Tai viện Tai Mũi Họng Trung ương trong 5 năm. Nội san Tai Mũi
Họng số 1, tr. 16-19.
3. Lương Sỹ Cần, Trần Phương Anh, Lê Thị Duyên, Nguyễn Tấn Phong (1982). Cách giải quyết đối với những trường hợp trước đây chỉ định khoét rỗng đá chũm bán phần. Nội san Tai Mũi Họng số 1, tr8-12.
4. Lương Sỹ Cần, Nguyễn Tấn Phong, Trần Phương Anh, Lê Thị Duyền (1980). Phục hồi những hốc mổ chũm tiệt căn bảo tồn còn chảy mủ.
Công trình nghiên cứu khoa học Y dược 1980. Nhà xuất bản Y học, Hà
Nội, tr94.
5. Nguyễn Tấn Phong (2009). Hình thái biến động của nhĩ lượng đồ. Tạp
chí Nghiên cứu Y học.
6. Nguyễn Tấn Phong (2010). Nghiên cứu hình thái lâm sàng và kết quả điều trị bệnh xơ nhĩ bằng phẫu thuật nội soi. Tạp chí nghiên cứu Y học. 7. De Carvalho Leal (2006). Influence of hypercalemia in the formation of
tympanosclerosis in rats, Otol Neurotol, pp 27-32
8. Janfaza. P, Nadu JB (2001). Temporal Bone and Ear, Surgycal Anatomy of the Head and Neck, Lippncott Willams and Wilkins, pp 420-463.
9. Kenzo Tsuzuki (2006). Tympanosclerosis involving the ossicular chain: mobility of the Stapes in association with hearing results, Acta Oto –
York, pp 4-6
11. Mario Sanna MD (1999). Non Cholesteatomatous Chronic Otitis Media. Color Atlats of otoscopy from Diagnosis to Surgery, Thieme Stuttgart
New York, pp 46-58.
12. Mirko Tos (1990). Tympanosclerosis of the middle ear: late results of surgical treatment, The Journal of Laryngology and Otology, Vol 104, pp 658-689.
13. Stakovic MC (2009). Hearing results of surgery for tympanosclerosis.
EUFOS vol 266.
Số bệnh án: I. Hành chính: 1. Họ và tên bệnh nhân: 2. Tuổi: 3. Giới: Nam/ Nữ 4. Địa chỉ:
5. Số điện thoại liên lạc: 6. Ngày vào viện
7 Ngày phẫu thuật 8 Ngày ra viện:
II. Triệu chứng lâm sàng:
1.Tai bệnh: Tai trái □ Tai phải □ Hai tai □ 2.Tiền sử liên quan đến nguyên nhân xơ nhĩ
Chảy mủ tai: Có □ (thời gian: năm) Viêm tai tiết dịch: Có D(thời gian: năm)
Không □
Đặt ống thông khí: Có □ (thời gian: năm) Phẫu thuật tai giữa: Có □ (thời gian: năm) Các yếu tố khác... 3.Cơ năng Có Không Nghe kém: □ □ Ù tai: □ □ Đau tai : □ □ Chóng mặt: □ □
Sau trên □ Sau dưới □
Kín: Bình thường □ Sẹo nhĩ □ Vôi hoá □ Dày đục □ 4.2.Niêm mạc tai giữa (đối với tai thủng nhĩ)
Trơn nhẵn □ Phù nề □ Xơ dày □
4.3. Xương con (đối với tai thủng nhĩ) Không quan sát được □
Quan sát được: Nguyên vẹn □ Gián đoạn □ 5. Thính lực đồ trước phẫu thuật
Hz
dB 250 500 1000 2000 4000 8000
6. Tình trạng nhĩ lượng trước phẫu thuật (nếu màng nhĩ kín)
Hình dạng nhĩ đồ: có đỉnh □ phẳng dẹt □ hình đồi □ Độ thông thuận của nhĩ đồ:
< 0,3 mmhos □ 0,3-1,4 mmhos □ > l,4mmhos □ 7. Phim CT Scan:
Canxi hóa □ Gián đoạn xương con □ Mờ thượng nhĩ □ 8.Chẩn đoán trước mổ: Có xơ nhĩ □ Không xơ nhĩ □
III. Phẫu thuât
1. Bệnh tích hòm nhĩ qua phẫu thuật:
Xơ dày □ Vôi hoá □ Bình thường □
3. Xương con:
3.1. Sự liên tục của xương con: Không gián đoạn □
Gián đoạn: Búa □ Đe □ Bàn đạp □ 3.2. Sự di động các khớp:
Không cứng khớp □
Cứng khớp: Khớp búa đe □ Khớp đe đạp □ Khớp bàn đạp □ 4. Loại phẫu thuật KCTC:
Toàn phần □ Cải biên □ Mở rộng □
IV. Khám lại sau mổ
1.Tình trạng màng nhĩ: Tốt □ Trung bình □ Thất bại □ 2. Thính lực đồ sau mổ: Hz dB 250 500 1000 2000 4000 8000 ĐK ĐX 3. Tình trạng nhĩ đồ sau mổ Hình dạng nhĩ đồ: có đỉnh □ phẳng dẹt □ hình đồi □ Độ thông thuận của nhĩ đồ:
< 0,3 mmhos □ 0,3-1,4 mmhos □ >l,4 mmhosn Phân loại nhĩ đồ
Tung đồ nhĩ lượng □ Hoành đồ nhĩ lượng □