4.2.3. Mô bệnh học polyp có eosinophil
4. 3 Đối chiếu đặc điểm lâm sàng, nội soi, cắt lớp vi tính giữa 2 nhóm: VMXM có polyp và eosinophil với VMXM có polyp không eosinophil
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
1. Đặc điểm lâm sàng , nội soi, cắt lớp vi tính, mô bệnh học của VMXM có polyp
2. Đối chiếu đặc điểm lâm sàng, nội soi, cắt lớp vi tính giữa 2 nhóm: VMXM có polyp và eosinophil với VMXM có polyp không eosinophil
Mã số bệnh nhân...
I. HÀNH CHÍNH: Họ và tên: ...Nam Nữ Ngày sinh: .... .../.../... Tuổi :...
Nghề nghiệp:... Điện thoại:...
Địa chỉ:...
- Ngày khám ban đầu:...
* Thời gian mắc bệnh:
* Lý do đi khám bệnh: □. Ngạt tắc mũi □. Đau nhức đầu mặt □. Chảy mũi □. Mất ngửi
□. Hắt hơi liên tục, ngứa mũi □ khác II. TIỀN SỬ.
□. Hen PQ □. Mày đay □. Tiếp xúc hóa chất □. Dị ứng thuốc
□. HC trào ngược . □. Khác □ Hút thuốc lá: □. Có □. Không
□ Rượu ,bia: □. Có □. Không - Các chất kích thích khác:...
III. CÁC BỆNH LÝ KÈM THEO
□Cao huyết áp □. Viêm tai giữa □. Đái tháo đường □. Viêm phế quản □. Dạ dày
1. Ngạt tắc mũi:
□. Có □. Không . □. 1 bên □. 2 bên
□ . Từng lúc □. Thường xuyên liên tục
□ .Ngạt nhẹ □ . Ngạt trung bình □. Ngạt nặng 2. Chảy mũi :
□. Có □. Không □. 1 bên □. 2 bên
□. Chảy mũi trước □. Sau □. Cả 2 □. Loãng trong □ . Mủ nhày đục □. Vàng xanh □. Mùi hôi □. Lẫn máu
3.Đau nhức sọ mặt : □. Có □. Không □. Má □. Trán
□. Đỉnh chẩm □. Góc mũi mắt. □. Thái dương 4. Rối loạn ngửi: □ . Không
□. Giảm ngửi □ . Mất ngửi
2. Triệu chứng phụ :
1. Ho : □. Có □. Không 2. Ngứa mũi, hắt hơi : □. Có □. Không 3. Đau tai ,ù tai : □. Có □. Không
□ .Đau tai □. Ù tai □. Cảm giác nút đầy trong tai 4. Hơi thở hôi : □. Có □. Không
5. Rối loạn giấc ngủ, ngủ ngáy . ………. □. Có □. Không
2. Khe mũi giữa:
□. Sạch □. Dịch nhầy trong □. Dịch mủ nhầy □. Mủ đặc bẩn ,hôi
3. Cuốn giữa : □ . Bình thường □ Thoái hóa polyp □ .Quá phát □ . Đảo chiều
4. Mỏm móc : □ .Bình thường □ Thoái hóa polyp □ .Quá phát □ .Đảo chiều
5. Bóng sàng : □ . Bình thường □ Thoái hóa polyp □. Quá phát 6. Khe sàng bướm : □. Sạch □. Dịch nhầy trong
□. Dịch mủ nhầy □. Mủ đặc bẩn ,hôi 7. Cuốn dưới : □. Bình thường □. Quá phát
□. Co hồi kém. □. Thoái hóa. 8. Polyp mũi: □một bên □ hai bên
□Độ 1 □ độ 2 □. độ 3 □ độ 4 9. Niêm mạc polyp: □.nhợt màu □.xung huyết □phù nề
4. Cận lâm sàng
4.1 CT sanner xoang: □. Polyp mũi một bên □ hai bên
□. Viêm xoang trán □ bướm □. sàng □ hàm
4.2 eosinophil trong mô bệnh học polyp ...