Khi cú bất thường luồng thụng trỏi - phải làm tăng cung lượng tim, dẫn đến tim phải tăng hoạt động, khối cơ tim phải dầy và gión ra. Hậu quả là đường dẫn truyền bị ảnh hưởng. Nhĩ trỏi gión hậu quả rung nhĩ, thất gión gõy hậu quả block nhỏnh trỏi hoặc phải, thay đổi trục điện tim,...là cỏc biểu hiện thay đổi trờn điện tõm đũ.
Kết quả trong nghiờn cứu của chỳng tụi (Bảng 3.6) cho thấy tỷ lệ nhịp xoang bỡnh thường cao là 81,2% (26BN), khụng cú những trường hợp rối loạn nhịp cần phải điều trị. Trục điện tim cú trục trung gian chiếm đa số (68,8%), cú 28,1 % cú trục xu hướng trỏi. Cú 6BN cú rối loạn dẫn truyền là bloc nhĩ thất cấp 1 (18,7%) (Bảng 3.6). Nghiờn cứu của chỳng tụi cũng như cỏc nghiờn cứu khỏc cho thấy rối loạn nhip trong rũ ĐMV khụng đặc hiệu. Chiu và cộng sự (2008) lại cho thấy cú đến 16% BN bị rung nhĩ, một số rối loạn nhịp khỏc thỡ rất ớt gặp như ngoại tõm thu thất, ngoại tõm thu nhĩ, block nhĩ thất [8]. Cú thể kết quả như vậy là do tỏc giả nghiờn cứu trờn 100% BN cú đau ngực hoặc khú thở, cú chỉ định chụp ĐMV qua da,…Nghiờn của Yigit (2012) cho thấy tỷ lệ cú ĐTĐ hoàn toàn bỡnh thường là gần 75% [14].
Lờ Anh Minh (2013) khi nghiờn cứ trờn 32 BN bớt rũ ĐMV thỡ cú đến 96,7% khụng cú rối loạn nhịp (nhịp xoang), 8BN cú trục xu hướng trỏi, 1 BN cú block nhỏnh trỏi khụng hoàn toàn [16]. Cú thể nghiờn cứu của Lờ Anh Minh ớt rối loạn nhịp do cú đến 50% BN < 18 tuổi nờn tỏc động lõu dài lờn tim chưa nhiều trong khi nghiờn cứu của chỳng tụi cú độ tuổi TB cao hơn là 54 ± 18 tuổi nờn cú một số sự khỏc biệt. Trong diễn biến của rũ ĐMV lờn tim thỡ cần nhiều thời gian để ảnh hưởng lờn tim nờn cú thể lý giải điều này, tuy nhiờn điện tõm đồ cũng khụng cú giỏ trị nhiều trong chẩn đoỏn xỏc định rũ ĐMV.