Tiếng thổi của rũ động mạch vành do thay đổi ỏp lực từ nơi cú vị trớ cao là trong lũng ĐMV đến nơi cú vị trớ thấp. Rũ ĐMV cú thể hoặc khụng gõy tiếng thổi tim trờn lõm sàng, cú thể là tiếng thổi liờn tục nhưng vị trớ của tiếng thổi cũng thay đổi tựy thuộc vị trớ giải phẫu lỗ rũ cũng như vị trớ xuất phỏt bờn ĐMV trỏi hay phải, vị trớ đổ vào đõu, đường kớnh và lưu lượng, cú đảo shunt hay chưa.
Khỏm trờn lõm sàng với nghe tim bằng ống nghe là cỏch đơn giản nhất mà ta cú thể định hướng chẩn đoỏn bệnh. Nếu cú tiếng thổi liờn tục chỳng ta dự đoỏn cú sự tồn tại của shunt liờn tục trỏi-phải nhưng nếu theo dừi mà dấu hiệu này mất đi sau khi đó tồn tại ở những lần thăm khỏm trước đú mà khụng phải do điều trị bớt rũ ĐMV thỡ đõy là một dấu hiệu xấu do TAĐMP cao, cú thể đó đến giai đoạn đảo shunt. Tuy nhiờn cần chẩn đoỏn phõn biệt với một số bệnh lý khỏc cũng cú tiếng thổi liờn tục (cũn ống động mạch, hội chứng Laubry-Pezzi, dũ động-tĩnh mạch phổi,...).
Kết quả của chỳng tụi cú 7/32BN (21,8%) cú tiếng thổi tõm thu mức độ 2/6 đến 3/6, chỳng tụi khụng thấy trường hợp nào cú tiếng thổi liờn tục. Kết quả Lờ Anh Minh (2013) cho thấy tỷ lệ khụng cú tiếng thổi liờn tục 37,5% và thổi tõm thu 28,1% cao hơn nghiờn cứu của chỳng tụi cú thể do đối tượng ở cỏc BN được bớt rũ ĐMV, tỷ lệ khụng nghe thấy tiếng thổi 28,1% [16]. Nghiờn cứu của Chiu và cộng sự (2008) cho thấy chỉ cú 1/125BN cú tiếng thổi liờn tục [8]. Kết quả của Chiu [14] giống của chỳng tụi do tỏc giả cũng nghiờn cứu phỏt hiện rũ ĐMV dựa trờn chụp ĐMV qua da.