Kết quả của phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố nhƣ: kỹ thuật phẫu thuật, đặc điểm tổn thƣơng, điều trị phục hồi chức năng sau mổ. Trong đó kỹ thuật phẫu thuật liên quan đến kích thƣớc mảnh ghép, vị trí tạo đƣờng hầm, độ căng mảnh ghép khi cố định và đây chính là kỹ năng của phẫu thuật viên.
Chúng tôi không nhận thấy mối liên quan rõ rệt giữa thời gian bị chấn thƣơng và với kết quả phẫu thuật (bảng 3.31 và 3.32). Nhiều nghiên cứu cũng có nhận định không có sự khác biệt kết quả giữa phẫu thuật tái tạo DCCT sớm và muộn sau khi bị chấn thƣơng dây chằng [182], [183], [184]. Một số tác giả có ghi nhận khác và cho rằng phẫu thuật tái tạo DCCT trƣớc 12 tuần sau chấn thƣơng có kết quả vững hơn và mức hoạt động sau mổ cao hơn [185], [186].
Theo chúng tôi, một khi có chấn thƣơng đứt DCCT thì cũng không nên để quá muộn mới phẫu thuật vì nguy cơ bị chấn thƣơng lại, tổn thƣơng sụn chêm, sụn khớp thứ phát. Tuy nhiên cũng không nên phẫu thuật quá sớm, mà phải điều trị cho tình trạng cấp tính rút, biên độ gấp gối ít nhất đạt 1100, nâng chân dễ dàng.
Chúng tôi không thấy sự liên quan có ý nghĩa giữa tổn thƣơng sụn chêm phối hợp đến kết quả phẫu thuật (bảng 3.33 và 3.34). Ahn và cộng sự cũng không thấy có sự ảnh hƣởng có ý nghĩa của tổn thƣơng sụn chêm tới kết quả theo thang điểm Lysholm, IKDC, độ vững gối sau mổ [186]. Một số tác giả khác báo cáo kết quả sau mổ không tốt với những trƣờng hợp có tổn thƣơng kèm sụn chêm kèm theo [187], [188].
Theo nghiên cứu của chúng tôi kích thƣớc lớn của mảnh ghép không liên quan rõ rệt đến kết quả phẫu thuật (bảng 3.35 đến 3.38). Thực tế không có một qui định thống nhất về kích thƣớc mảnh ghép trong phẫu thuật tái tạo DCCT. Một số nghiên cứu cho thấy với phẫu thuật tái tạo DCCT một bó có mối liên quan giữa đƣờng kính mảnh ghép với kết quả nhƣ Magnussen [189], Mariscalco [190] nhận định kết quả ở nhóm bệnh nhân có đƣờng kính mảnh ghép nhỏ hơn hoặc bằng 8mm kém hơn nhóm có đƣờng kính mảnh ghép lớn hơn 8mm, đặc biệt ở ngƣời trẻ tuổi (< 20 tuổi). Trần Trung Dũng nghiên cứu mảnh ghép đồng loại gân tái tạo DCCT một bó nhận thấy không có mối liên quan giữa đƣờng kính mảnh ghép với kết quả phục hồi chức năng khớp gối, tuy nhiên tác giả sử dụng mảnh ghép có đƣờng kính lớn hơn hoặc bằng 8mm. Các nghiên cứu phẫu thuật tái tạo DCCT hai bó của các tác giả trong nƣớc và nƣớc ngoài đều cho thấy đƣờng kính mảnh ghép không liên quan tới kết quả phục hồi chức năng khớp gối [134], [191].
Vị trí đƣờng hầm là yếu tố có ảnh hƣởng tới kết quả rõ rệt (bảng 3.39 đến 3.42). Kết quả này cũng phù hợp với nhận định của các tác giả khác [191]. Xác định chính xác vị trí đƣờng hầm cũng đồng nghĩa sẽ tái tạo lại DCCT giống với dây chằng nguyên bản về cả hƣớng của dây chằng, vấn đề này phụ thuộc vào kỹ năng của phẫu thuật viên. Khi quan sát bằng mắt thƣờng trên mẫu xác thực nghiệm thì việc xác định vị trí trung tâm mỗi bó hoàn toàn có thể thực hiện đƣợc nhƣng trong phẫu thuật việc đánh giá vị trí tạo đƣờng hầm qua màn hình thì không phải là việc dễ dàng. Vị trí tạo đƣờng hầm không chính xác có thể dẫn đến mảnh ghép nằm ra ngoài vùng diện bám gây kẹt mảnh ghép vào trần hoặc thành hõm liên lồi cầu, dây chằng chéo sau và hƣớng dây chằng không đúng với giải phẫu. Do vậy phẫu thuật đòi hỏi phẫu thuật viên đƣợc đào tạo đầy đủ, có kinh nghiệm, đƣợc rèn luyện kỹ năng thực hành kỹ lƣỡng.
Phục hồi chức năng có ảnh hƣởng rất lớn đến kết quả phẫu thuật. Bên cạnh các yếu tố về kỹ thuật phẫu thuật nhƣ vị trí đƣờng hầm, phƣơng tiện cố định, độ căng… chế độ phục hồi chức năng có thể làm thay đổi kết quả cuối cùng của ngƣời bệnh. Các chƣơng trình tập luyện cần tránh gây quá tải lên mảnh ghép trong quá trình liền mảnh ghép, và thúc đẩy quá trình hình thành các thụ thể bản thể (proprioceptive receptor). Ngƣời bệnh không có điều kiện tập luyện tại trung tâm phục hồi chức năng cần đƣợc hƣớng dẫn tỉ mỉ về các bài tập, phƣơng pháp tập luyện và phải khám lại, đánh giá theo từng giai đoạn.