Bảng 3.5 Phân bố nguồn nhân lực dược trong các bệnh viện tuyến huyện
Tên đơn vị DSSĐH & DSĐH DSTC Tổng
TS TL (%) TS TL (%) TS TL (%)
Bệnh viện huyện Sông Hinh
Bệnh viện huyện Phú Hòa 0 0 4 15,38 4 11,42
Bệnh viện huyện Sơn Hòa 0 0 3 11,53 3 8,57
Bệnh viện huyện Đồng Xuân
0 0 5 19,23 5 14,28
Bệnh viện huyện Sông Cầu 1 11,11 2 7,69 3 8,57 Bệnh Viện huyện Tuy an 3 33,33 3 11,53 6 17,14 Bệnh viện huyện Đông
Hòa
1 11,11 5 19,23 6 17,14
Bệnh viện huyệnTây Hòa 2 22,22 3 11,53 5 14,28
Biểu đồ 4: Phân bố số lượng DSĐH tại các bệnh viện tuyến huyện
Nhận xét:
Như vậy không chỉ thiếu nguồn nhân lực dược, mà sự phân bố cán bộ dược sỹ đại học tại các bệnh viện tuyến huyện cũng không đồng đều. Một số huyện như H.Tuy An có 3 DSĐH chiếm 33,33% trên tổng số DSĐH ở huyện trong khi một số huyện lại không có DSĐH nào.
Nhìn chung tổng thể về nguồn nhân lực dược tại các huyện quá thấp, huyện có nguồn nhân lực cao nhất như huyện Đông Hòa và huyện Tuy An cũng chỉ có 14,28% so với tổng số nhân lực dược ở tuyến huyện.
3.1.4 Phân bố dược sĩ đại học theo số gường bệnh
Bảng 3.6. Phân bố dược sỹ đại học theo số gường bệnh
Tên đơn vị Gường bệnh
(GB) DSĐH DS/GB Bv Đa khoa tỉnh 500 4 4/500 Bv Sản nhi 200 2 2/200 Bv Y học cổ truyền 100 1 1/100 Bv Mắt 50 1 1/50 Bv Điều dưỡng 50 1 1/50
Bv huyện Sông Hinh 50 2 2/50
Bv huyện Phú Hòa 50 0 0/50
Bv huyện Sơn Hòa 100 0 0/50
Bv huyện Đồng Xuân 50 0 0/50
Bv huyện Tuy an 150 3 3/150
Bv huyện Đông Hòa 70 1 1/70
Bv huyệnTây Hòa 50 2 2/50
Tổng số 1720 18 18/1720
NHẬN XÉT
Với 18 dược sĩ đại học đang công tác tại các bệnh viện trong toàn tỉnh, thì cho thấy với tỷ lệ trung bình 18DS/1720GB thì 1DS phụ trách khoảng 96 giường bệnh. Cũng theo số liệu trên có đến 3/9 bệnh viện chưa có dược sĩ. Các bệnh viện tuyến tỉnh lại số tỷ lệ DS/GB khá thấp. Sở dĩ như vậy là do thiếu dược sĩ nên Sở Y tế cố gắng rải đều số lượng DS về các bệnh viện. Tuy nhiên vẫn còn đến 3 bệnh viện chưa có dược sĩ.
3.1.5 Khảo sát giới và tuổi của DSSĐH &DSĐH trong lĩnh vực Y tế công
Cơ cấu giới và tuổi của bất kỳ cơ quan, tổ chức, cộng đồng hay Quốc gia nào cũng là yếu tố quan trọng cần nghiên cứu. Kết quả khảo sát đến 31/12/2012, giới và tuổi của DSĐH trong khu vực Y tế công tại tỉnh Phú yên như sau:
Bảng 3.7. Giới và tuổi của DSSĐH&DSĐH trong khu vực Y tế công
Độ tuổi/giới Dưới 30 30-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 Tổng số Nam 0 0 0 10 2 2 5 19 Nữ 0 1 2 8 0 3 0 14 Tổng số 0 1 2 18 2 5 5 33 Tỷ lệ % 0 3 6 54,5 6 15,1 15,1
Biểu đồ 5: Phân bố nhân lực theo độ tuổi trong lĩnh vực y tế công (trừ sản xuất)
Nhận xét:
Qua khảo sát, chúng tôi thấy tỷ lệ DSĐH ở độ tuổi từ 40-45 chiếm tỷ lệ rất lớn trong y tế công và độ tuổi 50-60 cũng chiếm tỷ lệ trên 25%. Như vậy theo quy định hiện hành thì đến hết năm 2014 có 8 DSĐH đến tuổi nghỉ hưu, chiếm 24% nguồn nhân lực. Trong đó DSĐH độ tuổi nhỏ hơn 30 thì theo năm 2012 là không có. Như vậy lực lượng kế thừa đang để lại chỗ trống khá lớn. Tính đến 2023 (sau 10 năm) thì đến hơn 50% nguồn nhân lực đến tuổi về hưu thì bài toán càng khó giải quyết hơn.
3.2 Tình hình đào tạo nguồn nhân lực tại chổ ở Phú yên:
Bảng 3.8 Nguồn nhân lực đào tạo tại chỗ của Phú yên
Cơ sở đào tạo DSTC DT
Trường Trung Cấp y tế Phú yên 250/năm 100/năm
khoảng 250 DSTC ra trường, vì vậy độ tuổi của nguồn nhân lực này là rất trẻ. Trong khi đó nhu cầu nhân lực thì hầu như tăng chậm và tiến đến bão hòa.
Trong khi đó muốn đào tạo DSĐH và SĐH các em phải tập trung ở các thành phố lớn, và sau khi ra trường thì số lượng quay về cũng không nhiều.
3.3 Nhu cầu nhân lực dược theo vùng miền
Theo số liệu thống kê của Tổng cục dược về tình hình số dược sĩ tính theo đầu dân, thì cứ 10 vạn dân thì phải có 1 dược sĩ đại học, tuy nhiên con số trên chỉ đáp ứng với một số nơi. Trên thực tế địa bàn tỉnh Phú Yên còn nhiều nơi vẫn chưa có dược sĩ đại học.
Bảng 3.9 Nhu cầu dược sĩ theo thực tế và nhu cầu tương lai
Huyện Số dân (người) Số DSĐH Số DS theo yêu cầu H. Đồng Xuân: 63.715 0 6 H.Sơn Hòa: 51.365 0 5 H.Tây Hòa: 125.617 2 12 H. Đông Hòa 115.246 1 11 H.Tuy An 133.000 3 13 Thị xã Sông Cầu 101.521 1 10 H.Phú Hòa 105.068 0 10 H.Sông Hinh 40.900 2 4
Qua bảng số liệu cho thấy thực sự nhu cầu về đội ngũ dược sĩ còn quá mỏng so với nhu cầu thực tế. Nhiều nơi hầu như không có dược sĩ đó là một bài toán hết sức khó khăn không chỉ cho tỉnh Phú Yên trong thời gian tới.
3.4 Tìm hiểu một số nguyên nhân ảnh hưởng tới thực trạng phân bố nhân lực Dược
Như chúng tôi đã khảo sát và báo cáo ở các nội dung trên, tình trạng nguồn nhân lực Dược đang có tình trạng mất cân đối: Tập trung phần lớn ở khu vực thành phố Tuy Hòa và tập trung nhiều trong lĩnh vực y tế tư nhân, tập trung ít trong lĩnh vực y tế công. Có những nơi cần tuyển DSĐH như Bệnh viện và Trung tâm y tế huyện mà không tuyển được, đặc biệt là các huyện miền núi. Lý do chính gây nên tình trạng mất cân đối bao gồm: Mức độ hài lòng với công việc, mức thu nhập có xứng đáng không…; sau đây chúng tôi khảo sát, tìm hiểu một số nguyên nhân
3.4.1 Mong muốn được bổ sung kiến thức của cán bộ Dược
Nhu cầu được thường xuyên nâng cao trình độ để đáp ứng với công việc đang làm qua khảo sát như sau:
Bảng 3.10. Kiến thức cần được bổ sung đối với DSĐH, DSTH
TT Kiến thức cần bổ sung
1 Kiến thức chuyên môn 2 Kỹ năng bán hàng
3 Tin học
4 Ngoại ngữ
5 Kỹ năng giao tiếp …..
Như vậy ngoài kiến thức chuyên môn cần phải trau dồi học hỏi, thì những kiến thức khác cũng không thể thiếu được. Vì vậy nhu cầu học tập và nâng cao trình độ là không thể thiếu. Do đó cũng là một yếu tố gây sự mất cân bằng phân bố nhân sự. Một
cán bộ làm việc ở thành phố thì nhu cầu học tập rất lớn, một cán bộ đi làm ở vùng hẻo lánh thì việc học tập gần như không có.
Như vậy theo thống kê, một người đi làm thì nhu cầu về lương đương nhiên được xếp lên hàng đầu, điều đó là nguyên nhân chính làm cho việc phân bố dân số tập trung về các thành phố lớn. Tuy nhiên không phải là 100% đều cần lương. Tùy theo ngành nghề công việc mà lý do chọn công việc có sự khác biệt. Đối với cán bộ ngành y tế thì lý do chọn công việc tập trung ở hai độ tuổi khác biệt nhau
3.4.2 Kết quả phỏng vấn lý do chọn công việc:
Bảng 3.11 Lý do chọn công việc theo độ tuổi
Đối tượng < 35 tuổi Đối tượng >35 tuổi
Mức lương thỏa đáng 15 % 30%
Có điều kiện làm việc và được đãi ngộ tốt
20% 24%
Có cơ hội học tập, thăng tiến
40% 10%
Có thời gian chăm sóc gia đình
3% 32%
Gần nhà 12%
Khác 10% 4%
Biểu đồ 6: Các lý do chọn công việc đối tượng < 35 tuổi
Biểu đồ 7: Lý do chọn công việc đối tượng >35 tuổi
là cơ hội học tập và khả năng chăm sóc gia đình. Đối với các cá nhân độ tuổi <35 tuổi khi được hỏi về lý do chọn công việc học thường chọn nơi làm có khả năng học hỏi nhiều lĩnh vực, học tập nâng cao trình độ chuyên môn. Điều này thì không thể hoặc rất khó nếu họ làm việc tại các vùng nông thôn hẻo lánh. Đối với các đối tượng >35 tuổi thì hầu như chọn điều kiện làm việc an nhàn chủ yếu là có thời gian để chăm sóc gia đình vì vậy điều này phụ thuộc gia đình học định cư ở đâu. Ví dụ: chồng và con học làm việc ở Thành phố thì dù lý do gì thì họ vẫn bám trụ tại thành phố. Vì vậy khả năng điều chuyển công tác họ về vùng hẻo lánh là rất khó.
3.5 Nhu cầu nhân lực Dược đến 2015 tại các bệnh viện theo kết quả phỏng vấn3.5.1 Nhu cầu dược sĩ đại học dựa trên kết quả phỏng vấn 3.5.1 Nhu cầu dược sĩ đại học dựa trên kết quả phỏng vấn
Chúng tôi có tiến hành phỏng vấn nhu cầu dược sĩ của khoa dược bệnh viện, trên cơ sở ý kiến của các đối tượng là lãnh đạo bệnh viện (CBQL) và Trưởng/Phụ trách khoa dược (TKD), kết quả cụ thể được trình bày trong bảng sau:
Bảng 3.12. Nhu cầu dược sĩ ĐH thực tế tại các bệnh viện
STT Bệnh viện đa khoa Số DS hiện có Nhu cầu tuyển thêm
TKD CBQL
Bệnh viện ĐK tỉnh Phú Yên 4 1 1
Bệnh viện ĐK TP.Tuy Hòa 1 2 2
Bệnh viện Y học cổ truyền 1 1 1
B.viện đa khoa H. Đồng Xuân 0 2 2 BV. H.Sơn Hòa 0 2 2 BV. H.Tây Hòa 2 0 0 BV. H. Đông Hòa 1 1 1 BV. H.Tuy An 3 1 1 BV. Sông Cầu 1 1 1
BV. H.Phú Hòa 0 2 2
BV. H.Sông Hinh 2 0 0
Tổng 15 12 12
Qua kết quả khảo sát thì thu nhận được hai nguồn thông tin trái chiều nhau:
+ Nhiều đồng nghiệp cho rằng Dược sĩ ở các tuyến huyện là không cần thiết. Chỉ cần DSTC là có thể đảm nhận được công việc cấp phát thuốc của bệnh viện. Tuy nhiên nguồn tin này gặp phải sự phản đối của rất nhiều người đặc biệt là các Trưởng Khoa.
+ Hiện nay ở các bệnh viện công việc dược lâm sàng hầu như không có chức năng và chưa thực hiện. Các trưởng khoa phải làm thay công việc cho Dược sĩ vì không có Dược sĩ. Nhiều người chưa ý thức được tầm quan trọng của dược lâm sàng nên có nhiều ý kiến chưa sát với thực tế.
Để đạt được chỉ tiêu vào 2015, ngành y tế tỉnh Phú Yên cần đạt được nhân lực: 136 Dược sĩ đại học/880 nghìn dân năm 2015 và 180 Dược sĩ năm 2020 Ngoài ra đến 2015 một lượng lớn cán bộ dược sĩ nữ sẽ nghỉ hưu, vì vậy số lượng dược sĩ cần bổ sung càng nhiều hơn.
Cần chú trọng bổ sung dược sĩ đại học cho tuyến huyện vì số lượng dược sĩ ĐH ở một số vùng huyện hiện nay thậm chí còn chưa có.
3.5.2 Nhu cầu DSTH tại các bệnh viện
Theo kết quả phỏng vấn sơ bộ thì kết quả cho thấy hoàn toàn trái ngược với nhu cầu DSĐH, các cấp lãnh đạo bệnh viện rất e ngại khi nhận DSTC vì họ cho rằng hiện nay DSTC tại nơi làm việc đã dư.
Cũng tìm hiểu thêm một số lý do khác thì dù không chính thức nhưng một thực tế là các cấp lãnh đạo cho rằng khi nhận DSTC, thường vẫn phải cho họ đi học nhưng khi học xong , thường DSĐH sau khi ra trường không còn làm việc nơi họ đã ra đi.
Tuy nhiên cũng có bệnh viện tuyến huyện như Sông Hinh chia sẻ bài học kinh nghiệm về thu hút nguồn nhân lực DSĐH cho rằng nếu chờ tuyển được DSĐH thì rất khó vì Sông Hinh là huyện miền núi rất ít DSĐH tự nguyện về công tác. Vì vậy họ tổ chức cho con em tại chỗ học nâng cao trình độ, như vậy sau vài năm Sông Hinh sẽ có đủ số lượng DSĐH theo nhu cầu của Đảng và Nhà nước đề ra.
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng tỉnh Phú yên
Từ một tỉnh nghèo, thuần nông, Phú Yên đã chủ động tìm cho mình hướng đi lên hợp lý, nền kinh tế có bước phát triển khá, tốc độ GDP b́nh quân giai đoạn 5 năm (2006-
2010) đạt 12,3%. Cơ cấu kinh tế chuyển dịch theo hướng tích cực, tỷ trọng ngành công nghiệp-xây dựng chiếm 34,9%, dịch vụ 36,4%, nông, lâm, thủy sản chiếm 28,7%. Ðể giữ được nhịp độ tăng trưởng đáng khích lệ như vậy, nguồn nhân lực chính là yếu tố quan trọng. Thời gian qua, nguồn nhân lực của Phú Yên được phát triển đồng bộ theo hướng: nâng cao dân trí, đào tạo nhân lực, bồi dưỡng nhân tài; cơ cấu lao động được chuyển dịch theo hướng tăng lao động công nghiệp - xây dựng và dịch vụ, giảm dần lao động trong khu vực nông - lâm - thủy sản, góp phần đẩy mạnh sự nghiệp CNH, HÐH.
Tỉnh đang tập trung đổi mới nhận thức về phát triển, sử dụng nguồn nhân lực, tạo sự chuyển biến mạnh ở tất cả các cấp lãnh đạo từ tỉnh đến cơ sở về phát triển và sử dụng hiệu quả nguồn nhân lực. Ðẩy mạnh xã hội hóa giáo dục, mở rộng quy mô và nâng cao chất lượng giáo dục và đào tạo. Huy động nguồn lực đầu tư phát triển cơ sở vật chất, trang thiết bị, đáp ứng yêu cầu mở rộng quy mô, nâng cao chất lượng giáo dục theo hướng hiện đại, phù hợp với thực tiễn đào tạo nguồn nhân lực và đón đầu sự phát triển xã hội, xu hướng hội nhập khu vực và thế giới. Ðẩy mạnh phong trào khuyến học, khuyến tài, xây dựng xã hội học tập, từng bước xây dựng và nâng cấp các trung tâm học tập cộng đồng cấp xã.
Mới đây, UBND tỉnh Phú Yên cũng đã xây dựng và phê duyệt Quy hoạch phát triển nguồn nhân lực tỉnh Phú Yên giai đoạn 2011-2020 theo tinh thần Quyết định số 579/QÐ-TTg, ngày 19-4-2011 của Thủ tướng Chính phủ; trên cơ sở đó, hằng năm cân đối ngân sách bảo đảm việc thực hiện các mục tiêu, chỉ tiêu về phát triển nguồn nhân lực phục vụ sự nghiệp CNH, HÐH tỉnh Phú Yên giai đoạn 2011-2015.
4.1.1 Số lượng và phân bố nhân lực Dược
Qua chương 3, với những con số thu thập được thì cho thấy về số lượng nhân lực dược tỉnh Phú Yên có một số vấn đề cần quan tâm.
Số lượng DSĐH và SĐH nhu cầu hằng năm tăng theo nhu cầu của dân số nhưng thống kê từ 5 năm trở lại đây từ năm 2005 thì số lượng DSĐH sau SĐH hầu như không tăng. Và số lượng tăng lại tập trung vào sản xuất và kinh doanh. Đối với y tế công thì chỉ
tăng ở tuyến tỉnh.
Năm 2012, trong khu vực y tế công lập toàn tỉnh có 10 DSSĐH, và 23 DSĐH vậy so với năm 2005 chỉ tăng có 3%, trong khi đó theo thống kê từ Sở Y tế Phú Yên thì tỷ lệ tăng dân số tự nhiên ở Phú Yên là 11,97%.
Ngoài ra độ tuổi của DSĐH và SĐH tập trung ở tuổi > 40 tuổi chiếm hơn 60%, như vậy đây là nguồn nhân lực khá già, trong khi đó tầng lớp kế cận chưa có.
Lĩnh vực y tế công tại Phú yên có tới 81,7% cán bộ Dược tập trung tại tuyến tỉnh; chỉ có 18,3% cán bộ dược làm việc tại tuyến huyện.
Đối với bệnh viện tuyến huyện còn nhiều đơn vị chưa có DSĐH; 100% Phòng y tế không có DSĐH làm công tác quản lý Nhà nước về Dược; 100% Trạm y tế xã chưa có DSTH .
Như vậy về số lượng DSSĐH và DSĐH ở tỉnh Phú yên là rất thiếu, đặc biệt là tuyến huyện xã.
Ngược lại, số lượng DSTH và DT lại có sự thay đổi khá lớn.