. Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu:
3.2.2.Phân tích việc thực hiện kê đơn Morphin trong điều trị ngoại trú tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Bình Dương năm
tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Bình Dương năm 2014
Qua phân tích đơn thuốc gây nghiện cho bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú từ ngày 01/01/2014 đến ngày 31/12/2014 lưu tại khoa dược các bệnh viện.
Có 275 đơn thuốc điều trị ngoại trú cho 112 bệnh nhân ung thư của 18 bác sỹ kê đơn tại các bệnh viện đa khoa tỉnh, huyện, thị xã trên địa bàn tỉnh năm 2014.
3.2.2.1 Thực hiện đúng quy định về mặt thủ tục hành chính khi kê đơn thuốc gây nghiện Morphin
Bảng 3.22. Thực hiện đúng quy định về mặt thủ tục hành chính khi kê đơn thuốc gây nghiện Morphin
STT Chỉ tiêu Số đơn Tỷ lệ %
1 Mẫu đơn thuốc đúng quy định 275 100
2 Đơn ghi đầy đủ chẩn đoán bệnh, ngày kê đơn 275 100
3 Số lượng ghi bằng chữ, chữ đầu viết hoa 275 100
4 Cam kết khi sử dụng Morphin 275 100
100% đơn thuốc (275/275) gây nghiện “N” thực hiện đúng quy định về mặt thủ tục hành chính khi kê đơn thuốc gây nghiện Morphin về mẫu đơn thuốc; cách
ghi chẩn đoán bệnh, ngày kê đơn thuốc; số lượng ghi bằng chữ, chữ đầu viết hoa và có cam kết khi sử dụng Morphin.
3.2.2.2 Một số lỗi mắc phải về mặt thủ tục hành chính khi kê đơn thuốc gây nghiện Morphin
52
Bảng 3.23. Một số lỗi mắc phải về mặt thủ tục hànhchính khi kê đơn
thuốc gây nghiện Morphin
STT Chỉ tiêu Số đơn Tỷ lệ %
1 Đơn không ký, ghi họ tên người kê đơn 1 0,4
2 Đơn ghi khó đọc 4 1,5
3 Đơn không đóng dấu, đóng dấu giáp lai 5 1,8
4 Đơn không ghi số đơn thuốc 7 2,5
0,4% đơn thuốc (1 đơn của BVC3) không ghi ký, ghi họ tên người kê đơn (Hình 3.6)
1,5% đơn thuốc (4 đơn của BVB1) ghi khó đọc, chữ mất nét (Hình 3.7). 1,8% đơn thuốc (5 đơn của BVC3) quên đóng dấu, đóng dấu giáp lai. 2,5% đơn thuốc (7 đơn của BVB1) không ghi số đơn thuốc.
53
3.2.2.3 Thực hiện quy định về ghi tên thuốc trong đơn thuốc gây nghiện Morphin
Bảng 3.24. Thực hiện quy định về ghi tên thuốc trong đơn thuốc gây nghiện Morphin
STT Chỉ tiêu Số đơn Tỷ lệ %
1 Ghi tên thuốc theo tên chung quốc tế đối với (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
thuốc đơn thành phần
275 100
2 Ghi đúng nồng độ và hàm lượng 274 99,6
100% đơn thuốc (275/275) gây nghiện “N” thực hiện đúng quy định về ghi tên thuốc theo tên chung quốc tế (INN, generic name) đối với thuốc đơn thành phần. Đặc biệt là không có trường hợp nào ghi theo tên biệt dược có tên chung quốc tế trong ngoặc đơn với thuốc một thành phần.
Tuy nhiên, vẫn có 0,4% đơn thuốc (1 đơn BVB4) chưa ghi đúng nồng độ và hàm lượng thuốc trong đơn do bác sỹ ghi sai nồng độ, hàm lượng/thể tích đóng gói của ống thuốc tiêm Morphin. (Hình 3.8)
54
3.2.2.4 Thực hiện quy định về kê đơn sử dụng thuốc gây nghiện Morphin
Bảng 3.25. Thực hiện quy định về kê đơn sử dụng thuốc gây nghiện Morphin
STT Chỉ tiêu Số đơn Tỷ lệ %
1 Thời gian kê đơn thuốc sử dụng đúng quy định 274 99,6
2 Ghi đầy đủ số đợt sử dụng thuốc 261 94,9
3 Đơn có hướng dẫn đầy đủ 275 100
100% người kê đơn có hướng dẫn cho người nhà người bệnh: đơn thuốc gây nghiện điều trị cho người bệnh đợt 2, đợt 3 được bán, cấp kèm theo giấy xác nhận người bệnh còn sống của trạm Y tế xã, thị trấn; Thời điểm mua, lĩnh thuốc trước 01 ngày của đợt điều trị nếu vào ngày nghỉ.
0,4% thời gian kê đơn thuốc (1 đơn của BVA1) sử dụng gây nghiện quá số ngày quy định (ghi 10 ngày). (Hình 3.9)
5,1% đơn thuốc (01 đơn của BVB2, 13 đơn của BVB4) chưa ghi đầy đủ số đợt kê đơn thuốc (không ghi ngày kết thúc của đợt điều trị) (Hình 3.10).
55
Hình 3.9 Mẫu đơn thuốc gây nghiện Morphin kê quá ngày quy định
56
3.2.2.5 Thực hiện quy định về ghi cách sử dụng thuốc gây nghiện Morphin
Bảng 3.26. Thực hiện quy định về ghi cách sử dụng thuốc gây nghiện Morphin
STT Chỉ tiêu Số đơn Tỷ lệ %
1 Đơn ghi đầy đủ liều một lần 275 100
2 Đơn ghi đầy đủ liều dùng/24 giờ 247 89,8
3 Đơn ghi đầy đủ đường dùng 275 100
4 Đơn ghi thời điểm dùng thuốc 275 100
100% đơn thuốc gây nghiện (275/275) thực hiện tốt việc ghi cách sử dụng thuốc trong đơn thuốc gồm: số liều một lần, ghi đường dùng và ghi thời điểm dùng.
Riêng nội dung ghi đầy đủ liều dùng/24 giờ còn 28 đơn trong tổng số 275 đơn, cơ sở chưa tuân thủ quy định này (22 đơn của BVB4, 1 đơn của BVB3, 2 đơn của BVC2, 3 đơn của BVC3) (Hình 3.11).
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
57
3.2.2.6 Thực hiện ghi thông tin bệnh nhân trên đơn thuốc gây nghiện Morphin
Bảng 3.27. Thực hiện ghi thông tin bệnh nhân trên đơn thuốc gây nghiện Morphin
STT Chỉ tiêu Số đơn Tỷ lệ %
1 Đơn ghi họ tên bệnh nhân 275 100
2 Đơn ghi tuổi bệnh nhân 275 100
3 Đơn ghi giới tính bệnh nhân 258 93,8
4 Đơn ghi đầy đủ địa chỉ bệnh nhân đến phường, xã 272 98,9
100% đơn thuốc gây nghiện (275/275) thực hiện tốt việc bác sỹ kê đơn thuốc gây nghiện Morphin ghi họ tên bệnh nhân, tuổi bệnh nhân.
Tuy nhiên, nội dung ghi giới tính bệnh nhân còn 17 đơn thuốc trong tổng số 275 đơn, cơ sở chưa tuân thủ quy định này (9 đơn của BVC2, 8 đơn của BVA1) (Hình 3.11).
Riêng nội dung ghi đầy đủ địa chỉ bệnh nhân đến phường, xã có 3 đơn thuốc (BVC1) không ghi đầy đủ.
58
3.2.2.7 So sánh nơi kê đơn thuốc gây nghiện Morphin và địa bàn nơi cư
trú của bệnh nhân
Bảng 3.28. So sánh nơi kê đơn thuốc gây nghiện Morphin và địa bàn nơi cƣ trú của bệnh nhân
STT Nội dung Đúng nơi cƣ
trú
Không đúng nơi cƣ trú
Tổng số đơn
1 Bệnh viện đa khoa tỉnh
Bình Dương
90 102 192
2 Bệnh viện đa khoa
thị xã, huyện
83 83
Tổng số 173 102 275
Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương kê đơn thuốc gây nghiện Morphin cho bệnh nhân đúng nơi cư trú chỉ có 90 đơn trong 192 đơn đã kê và không đúng nơi cư trú 102 đơn. Trong khi 7 bệnh viện đa khoa thuộc TTYT thị xã, huyện chỉ có 83 đơn trong tổng số 275 đơn thuốc gây nghiện Morphin. Qua đó, cho thấy rất nhiều bệnh nhân ở các bệnh viện đa khoa thị xã, huyện điều trị ở bệnh viện tuyến tỉnh.
59 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Chƣơng 4 BÀN LUẬN