phẫu thuật ghép thận.
Ngày trước mổ: (người cho và người nhận)
- Chuẩn bị tâm lý người cho, người nhận, tắm rửa, vệ sinh thân thể.
- Thực hiện các thủ tục hành chính chuyên môn:
+ Mời bác sĩ gây mê, bác sĩ hồi sức khám trước mổ. + Ghi vào bệnh án các y lệnh khám và điều trị. + Ghi vào bệnh án các y lệnh khám và điều trị. + Mời phẫu thuật viên khám và làm sơ kết trước mổ.
+ Dự trù máu truyền (máu cùng nhóm hệ ABO, máu truyền cho người nhận là máu hồng cầu lắng có màng lọc bạch cầu); chỉ truyền máu khi nhận là máu hồng cầu lắng có màng lọc bạch cầu); chỉ truyền máu khi thật cần thiết.
+ Người cho và người nhận ký cam kết mổ.
+ Thử xét nghiệm đường huyết, B.U.N., Creatinin, SGOT, SGPT, protid máu, CO2 content, ion đồ, công thức máu, chức năng đông máu toàn bộ. máu, CO2 content, ion đồ, công thức máu, chức năng đông máu toàn bộ. Vào 5:00H sáng trước mổ
Chiều ngày trước mổ:
Chuyển sang khu chuẩn bị mổ cả người cho và người nhận thận. 18:00: vệ sinh răng miệng sau bửa ăn chiều. 18:00: vệ sinh răng miệng sau bửa ăn chiều.
19:00: Với người nhận thận
+ Thụt tháo đại tràng.
+ Vệ sinh, cạo lông vùng mổ, sát trùng bằng bétadin 10%, băng vô khuẩn. khuẩn.
+ Rửa vệ sinh đầu dương vật (ở nam), bôi bétadin 10% để ngược lên phía trên, băng vô khuẩn, băng dính vào thành bụng, ở nữ rửa vệ sinh bôi bétadin phía trên, băng vô khuẩn, băng dính vào thành bụng, ở nữ rửa vệ sinh bôi bétadin 10% vùng sinh dục ngoài, băng vô khuẩn.
+ Uống cử thuốc ức chế miễn dịch đầu tiên lúc 20h có thể là: Tacrolimus, Sandimmun Neoral, Azathioprine, Mycophenolate Mophetil tùy vào sự Tacrolimus, Sandimmun Neoral, Azathioprine, Mycophenolate Mophetil tùy vào sự hòa hợp HLA giữa người cho và nhận là nhiều hay ít.
Trong trường hợp hòa hợp HLA thấp có thể sử dụng phác đồ chuẩn bị trước khi mổ vài ngày như sau (tùy chọn lựa của phẫu thuật viên) mổ vài ngày như sau (tùy chọn lựa của phẫu thuật viên)
- Ngày 2: thận nhân tạo, Sandimmum Neoral 150mg hoặc Mycophenolate