Xét nghiệm sinh hoá nhiễm độcnhiễm độc
Các XN này rất cần trong hồi sức trước - sau mổ
Các XN này rất cần trong hồi sức trước - sau mổ X quang
X quang hình ảnh gián tiếp cho nguyên nhânhình ảnh gián tiếp cho nguyên nhân
Siêu âm
Siêu âm cho thấy tụ dịch, theo dõi diễn biếncho thấy tụ dịch, theo dõi diễn biến
CTscan, MRI
CẬN LÂM SÀNG
CẬN LÂM SÀNG
chỉ giúp theo dõi và chẩn đoán nguyên nhân
chỉ giúp theo dõi và chẩn đoán nguyên nhân
Xét nghiệm huyết học
Xét nghiệm huyết học nhiễm trùngnhiễm trùng
– Bạch cầu tăng cao 15.000-20.000/mm3 Bạch cầu tăng cao 15.000-20.000/mm3
– bạch cầu đa nhân trung tính chiếm đa số bạch cầu đa nhân trung tính chiếm đa số
– Số lượng bạch cầu > 25.000/mm3 hoặc < 4.000/ Số lượng bạch cầu > 25.000/mm3 hoặc < 4.000/ mm3 là yếu tố tiên lượng xấu, tử vong cao
mm3 là yếu tố tiên lượng xấu, tử vong cao..
Xét nghiệm sinh hoá
Xét nghiệm sinh hoá nhiễm độcnhiễm độc
– Urê máu và créatinine máu tăng cao Urê máu và créatinine máu tăng cao
– Nhiễm toan chuyển hóa, thiếu hụt các ion Na+, Nhiễm toan chuyển hóa, thiếu hụt các ion Na+, K+, Cl–.
K+, Cl–.
Các XN này rất cần trong hồi sức trước - sau mổ
CẬN LÂM SÀNG
CẬN LÂM SÀNG
chỉ giúp theo dõi và chẩn đoán nguyên nhân
chỉ giúp theo dõi và chẩn đoán nguyên nhân
X-quang
X-quang
Chụp bụng không sửa soạn
Chụp bụng không sửa soạn ở tư thế đứng hoặc nằm ở tư thế đứng hoặc nằm
nghiêng, hoặc tư thế nửa nằm nửa ngồi nếu bệnh nhân
nghiêng, hoặc tư thế nửa nằm nửa ngồi nếu bệnh nhân
quá yếu.
quá yếu.
Hình bình thường :
Hình bình thường : đường sáng hai bên bụng, bờ dưới gan đường sáng hai bên bụng, bờ dưới gan và vài bóng hơi nhỏ ở giữa bụng.
và vài bóng hơi nhỏ ở giữa bụng.
Hình ảnh chung của VPM :
Hình ảnh chung của VPM :
Bụng mờ hoặc thành ruột dày vì có dịchBụng mờ hoặc thành ruột dày vì có dịch Vài quai ruột giãn chướng đầy hơi (liệt ruột)Vài quai ruột giãn chướng đầy hơi (liệt ruột)
Đường sáng hai bên bụng mất điĐường sáng hai bên bụng mất đi hay ngắt quãnghay ngắt quãng (dấu hiệu (dấu hiệu Laurell)
Laurell)
Cần kỹ thuật chụp, chất lượng film thật tốt
CẬN LÂM SÀNG
CẬN LÂM SÀNG
chỉ giúp theo dõi và chẩn đoán nguyên nhân
chỉ giúp theo dõi và chẩn đoán nguyên nhân
Các hình ảnh riêng theo nguyên nhân
Các hình ảnh riêng theo nguyên nhân
Liềm hơi dưới hoành : thủng đường tiêu hóa.
CẬN LÂM SÀNG
CẬN LÂM SÀNG
chỉ giúp theo dõi và chẩn đoán nguyên nhân
chỉ giúp theo dõi và chẩn đoán nguyên nhân
Các hình ảnh riêng
Các hình ảnh riêng
CHẨN ĐOÁN
CHẨN ĐOÁN
thường không khó vì triệu chứng lâm sàng thường rõ
thường không khó vì triệu chứng lâm sàng thường rõ
rệt,
rệt,