Dẫn lưu xoang bụng
– Không tuyệt đối bắt buộc. Chỉ bắt buộc khi xoang Không tuyệt đối bắt buộc. Chỉ bắt buộc khi xoang bụng quá bẩn hoặc khi mổ không thể làm sạch bụng quá bẩn hoặc khi mổ không thể làm sạch
xoang bụng. xoang bụng.
– Không quá tin tưởng vào ống dẫn lưu (có thể tắc?), Không quá tin tưởng vào ống dẫn lưu (có thể tắc?), cần theo dõi các triệu chứng báo động.
cần theo dõi các triệu chứng báo động.
– Hiện tượng vách hóa (wall-off) làm mất tác dụng Hiện tượng vách hóa (wall-off) làm mất tác dụng dẫn lưu.
dẫn lưu.
– Tưới rửa sau mổ ? Tưới rửa sau mổ ? (trong vòng 3 đến 7 ngày)(trong vòng 3 đến 7 ngày)
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT
Đóng bụng
Đóng bụng
Kỹ thuật tuỳ thuộc vào đường rạch, tình trạng bẩn Kỹ thuật tuỳ thuộc vào đường rạch, tình trạng bẩn của xoang bụng :
của xoang bụng :
2 lớp : 2 lớp : phúc mạc cân cơphúc mạc cân cơ / / khâu dakhâu da, , theo dõi sát tình theo dõi sát tình
trạng vết mổ, nếu nhiễm trùng phải cắt chỉ khâu da một trạng vết mổ, nếu nhiễm trùng phải cắt chỉ khâu da một vài nốt hay cắt toàn bộ.
vài nốt hay cắt toàn bộ.
1 lớp1 lớp : phúc mạc cân cơ một lớp / : phúc mạc cân cơ một lớp / da để hởda để hở. . Khâu da thì Khâu da thì hai
hai sau một hai tuần, khi vết mổ sạch và mô hạt lên tốt.sau một hai tuần, khi vết mổ sạch và mô hạt lên tốt.
Khâu phúc mạc cân cơ và da một lớpKhâu phúc mạc cân cơ và da một lớp bằng chỉ không bằng chỉ không tan đơn sợi (monofilament) hay chỉ kim loại, chỉ được cắt
tan đơn sợi (monofilament) hay chỉ kim loại, chỉ được cắt
chậm sau ngày thứ 15.
chậm sau ngày thứ 15.
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT