2.5.1 Độ nặng hẹp van ĐMP:
Mức độ hẹp chủ yếu dựa văo kết quả SĐ Doppler đo độ chính âp tức thời qua van ĐMP. Độ nặng của hẹp van ĐMP dựa theo phđn loại của Cheatam [32]:
- Hẹp nhẹ khi chính qua van ĐMP : từ 25 mmHg đến < 40 mmHg.
- Hẹp trung bình khi chính âp qua van ĐMP : từ 40 mmHg đến 80 mmHg. - Hẹp nặng khi chính âp qua van ĐMP > 80 mmHg.
2.5.2 Tiíu chuẩn ngừng thủ thuật khi nong van:
Tiíu chuẩn ngừng thủ thuật dựa trín câc nghiín cứu "VACA" [101], nghiín cứu về huyết động học của Kabril, Moller [81],[106], vă câc nghiín cứu nong van ĐMP bằng bóng của Ladusans, Rao PS [85],[131].
Sau nong van ĐMP bằng bóng, đo âp lực thất phải vă âp lực thđn ĐMP, thủ thuật được ngưng khi:
- Chính âp đỉnh-đỉnh qua van ĐMP nhỏ hơn 40 mmHg trín thông tim sau nong van.
- Nếu chính âp đỉnh-đỉnh qua van ĐMP vẫn còn lớn hơn 40 mmHg trín thông tim sau nong van: ngừng thủ thuật khi đường kính bóng sử dụng lớn hơn hoặc bằng đường kính vòng van ĐMP đo trín thông tim 1,0-1,4 lần ( tỷ lệ đường kính bóng/ đường kính vòng van ĐMP lă 1,0-1,4. Lý tưởng tỷ lệ năy nín lă 1,2-1,4 ).
2.5.3 Thất bại của thủ thuật:
Thủ thuật được xem lă thất bại khi:
- Không đưa được dđy dẫn, không đưa được bóng qua van ĐMP
- Xuất hiện câc biến chứng phải ngưng nửa chừng thủ thuật nong van như trăn mâu măng tim, tai biến lấp mạch nêo, huyết động học không ổn định, ...
2.5.4 Tiíu chuẩn hẹp tồn lưu sau nong van ĐMP trong thời gian theo dõi 6 thâng:
Sau nong van ĐMP bằng bóng, BN được coi lă còn hẹp tồn lưu khi: - Trín SĐ tim đo chính âp tức thời qua van ĐMP còn cao hơn 36 mmHg.