- Bước 2: Giai đoạn gắn mồi (annealing).
Chương 4 BÀN LUẬN
4.1.1. Nh nhình ân gan
gan
Đặc iể uổi gi i: Tuổi trung bình của nhóm bệnhình ân gan nghiên
cứu là 54,3±13,0, tuổi thấp nhất là 23 và cao nhất là 80. Tuổi trung bình của nhóm viêm gan là 50,4±8,3, nhóm xơ gan là 58,7±12,2 và nhóm UTGNP là 58,7±12,2 (bảng 3.1).
Về giới, UTGNP gặp ở nam nhiều hơn nữ, tỷ lệ mắc UTG của nam gấp 2,5 lần của nữ (biểu đồ 3.1). iều này cũng phù hợp với các nghiên cứu trong nước và nước ngoài: tỷ lệ nam/nữ 2 lần. Theo nghiên cứu tại một số nước trên thế giới, trong UTGNP tỷ lệ nam giới bao giờ cũng gấp nhiều lần so với nữ giới. Ở Mỹ, tỷ lệ mắc UTG ở nam/nữ là 3/1,4 ở các nước Châu Á như Trung Quốc, Nhật Bản, Indonesia tỷ lệ mắc bệnh ở nam/nữ khoảng 4/1,1 [96]. Nguyên nhân nam giới mắc bệnhình iều hơn chưa được biết đầy đủ, nhưng có thể cắt nghĩa một phần bởi ở nam, các yếu tố nguy cơ như viêm gan virus, nghiện rượu… phổ biến hơn. Theo nghiên cứu của Phạm Hoàng Anh, tỷ lệ này là 3,6/1 [1]. Tuy nhiên, nghiên cứu này chưa cho thấy có sự khác biệt về tỷ lệ nam/nữ, có thể do số lượng bệnhình ân trong nghiên cứu còn ít.
T nhiễm HBV: Theo tổ chức Y tế thế giới, HBV là yếu tố thứ hai
sau thuốc lá được cho là nguyên nhân gây ung thư ở người và là nguyên nhân chủ yếu gây UTGNP [89]. Nhiều nghiên cứu cho rằng, nhi m HBV có thể tăng sao chép DNA ở gan hoặc làm thay đổi kích thước của tế bào đích liên quan với quá trình phát triển HCC, vì vậy tăng nguy cơ đột biến. Mặt khác, HBV có thể tương tác với hệ thống sửa chữa của tế bào vật chủ và làm giảm khả năng sửa chữa DNA tổn thương. Nhiều nghiên cứu cho thấy tình trạng sao chép virus kéo dài là yếu tố chủ yếu cho quá trình tiến triển từ nhi m HBV đến viêm gan mạn tính, xơ gan và HCC [92].
Trong nghiên cứu này, tỷ lệ nhi m HBV khá cao, có 35/45 mô gan nhi m HBV (chiếm tỷ lệ 77,8%) và 10/45 mô gan không nhi m HBV (chiếm