- Giai doan thur ba tir 35 ngay 63 hoac 70 ngay sau khi nhiem 6 giai doan nay, ca'u true va churc nang ciia cac tuyen bi mit di din dan.
3. DAC DIEM BENH LY VA LAM SANG CUA BENH 1 Dac diem benh ly
3.1. Dac diem benh ly
Khi ruoi trau, mdng ddt, hut mau va truyen tien mao triing vao trau, bd, ngua, tidn mao triing xam nhap vao da, gay ra vet viem trdn mat da. Theo Luckins (1992), co the quan sat dugc phan ung viem d da cua tho, ciru, de va bo gay nhidm thuc nghiem tien mao triing, kfch thudc ch6 viem phu thuoc vao sd lirang tien mao triing duoc tiem truyen
(udc chirng khoang 10 8 tien mao trung co th£ gSy viem da - 6 vi tri tidm truydn), mdt s6 lupng ldn tien mao triing phat trien d tai ch6 vidm nay.
Vao mau, tien mao triing nhin len theo ca'p sd nhan d trong mau, trong bach huydt va d trong cac mo khac cua co the vat chu theo cach phan chia theo chieu doc. Sd lupng tien mao trung trong mau khdng phai luc nao cung nhu nhau. Mat dd tidn mao triing thay doi theo ngay. Bieu do sdng tien mao trung cho tha'y, xen ke giua nhiing sdng tidn mao trung manh la nhung deft sdng yeu. Mdi dpt sdng tien mao trung bat dau bang sir tang sd lupng tien mao trung trong mau, sau dd giam va khd phat hien tha'y tidn mao trung. Mdi dpt tien mao trung tang len trong mau la bi£u hien su xua't hien mot qudn th£ tien mao trung co tinh khang nguyen be mat mdi, quan the nay cd the tiep tuc sinh san va ton tai mdt thdi gian cho den khi co thd xua't hien khang the dac hieu vdi chung.
Tidn mao trung phat trien nhanh trong mau, tidu thu Glucose va cac chat dam, chat
beo va khoang chat trong mau ky chu bang phuong thuc tham tha'u qua bd mat co th£ dd’ duy tri hoat dong va sinh san. 6 sue vat bi benh, trong 1 ml mau cd the co 10.000 - 30.000 tidn mao trung. Vdi sd lupng nhidu nhu vay, tidn mao trung chiem doat dinh dudng nhieu, lam cho sue vat benh gay com, thieu mau va mat dan kha nang san xua't sua, thit, mat dan kha nang sinh san va giam sure de khang vdi cac benh khac.
Song trong mau vat chu, tidn mao trung cdn tao ra doc to Trypanotoxin, doc to nay gom: doc to do tidn mao trung tiet ra qua mang than trong qua trinh sdng va doc td do xac che't cua tidn mao trung phan huy trong mau sau 1 5 -3 0 ngay.
Doc td cua tidn mao trung tac dong ldn he than kinh trung uong lam roi loan trung khu dieu hoa than nhiet, gay sdt cao va gian doan (luc sot, luc het sot xen ke nhau). Khi sdt thudng co roi loan ve than kinh (keu rong, run ray, nga vat xudng). Doc td cung pha huy hong cau, uc che' co quan tao mau lam cho vat chu thieu mau va suy nhupc d£n. Doc td cdn tac dong tdi bo may tidu hoa, gay rdi loan tidu hoa, lam con vat ia chay. Hoi chung tidu chay thudng xay ra khi xuat hien tidn mao trung trong mau con vat benh.
Khi tang ldn vdi so lupng ldn trong mau, tidn mao trung con lam tac cac mao mach, lam tang ti'nh tham thanh mach, dan dan tao ra cac o thuy thung chat keo vang dudi da.
3.2. Trieu churng lam sang cua benh tien mao triing d trau, bd, ngua
3.2.1. O trdu, bd
Trau, bd bi benh the hien cac trieu chung lam sang chu ye'u nhu sau:
- Sdt cao va gian doan: sau 14 - 30 ngay bi ruoi, mdng hut mau truydn tidn mao trung, trau bo thudng dot ngot len con sdt (40 - 41,7°C) keo dai 2 - 4 ngay rdi giam, thdi gian sau nhiet dp lai tang ldn. Thdi gian gian doan giua hai con sdt dai hay ngan tuy theo the trong con vat. Khi sdt, kiem tra mau thudng thay tien mao trung.
- Hoi chung than kinh: d mot sd trau, bd khi ldn con sdt con the hien hoi chung th^n kinh nhu didn loan, mdt do ngau, hue dau vao tudng, chay vong quanh keu rdng len. Trudng hop nhe thay run raiy tung con, mdt tron ngupc roi do nga vat xuong, sin bot mep
giong nhu trau bi cam ndng. Sau 20 - 30 phut con vat lai dung day di lai dugc. Nhung trau bo mdc benh co trieu chung lam sang nhu tren thuong la mac benh d the cap tmh.
Trau, bo bj benh man tinh thucmg keo dai, co the suy yeu, liet hai chan sau, nam tu the quy va khOng di lai dugc. Mac du ndm liet nhung van an va nhai lai cho den khi sap chet.
- Phu thung dudi da: phu thung thuong thay d vung tha'p cua co the nhu 6 bon chan (tir khdp khuyu trd xudng), phan yem, nguc, bo phan sinh due.
- Viem giac mac va ket mac mat: trieu chung nay tha'y d hau het trau, bo benh. Mat co dir trdng hay vang, chay lien tuc, neu nang thi mat sung do ngau. Khi khoi benh, mat co mang trdng (cui nhan) keo che kin giac mac.
- Hoi chung tieu hoa: mot sd trau, bo benh bi ia chay nang, phan long, mau vang, sau chuyen mau xam, cd lan bot va chat nhay. Cac dgt ia chay tiep theo nhung con sot cach quang. Ia chay trong benh tien mao trung thudng dai ddng va con vat van an dugc.
- Gdy yeu, suy nhugc: d the benh cap ti'nh trau, bo gay sut nhanh, chi sau 7 - 1 4 ngay tu khi phat benh con vat da gdy roc, mdt trung sau. Neu benh keo dai thi con vat gay xo xac, long dimg ngugc, da kho nhan nheo, niem mac mdt nhgt nhat, long d6 rung, dan dan suy nhugc co the nang, mat kha nang cay keo va sinh san. Neu gap dieu kien bat lgi nhu thieu an, ret mudt thi trau, bo dd chet.
H in h 118. T ra u bi benh tien m a o trung
Hinh 120. Dan bd bi benh tien mao trung (1 con co trieu chicng bai liet 2 chdn sau)
Trong thuc te, co khoang 3% trau benh or the an van beo khoe, lam vi6c binh thucmg khi dugc cham soc nuoi dudng tot.
Tinh trang thieu mau the hien ro trong benh do T. evansi gay ra. Theo Silva Rams va cs (1995), Smith R. D. (1995), sd lugng hong cdu va ham lugng huyet sac td giam, sd lugng bach cau tang, thanh phan bach cau thay doi: bach cau lympho, bach cau ai toan tang nhung bach ciu trung tinh giam, protein t6ng sd va Albumin giam rd ret.
Pham Sy Lang, Le Nggc My (1984), Stephen (1986) cho biet, khi protein tong sd va Albumin giam thi cac thanh ph£tn a , P va y globulin deu tang, chi sd A/G < 0,5.
3.2.2. O ngua
Sau khi ruoi, mdng hut mau va truyen T. evansi, ngua phat benh sau 1 - 2 tuan. Trieu chung ro nha't la ngua sdt 40 - 41°C, sdt gian doan, khi sdt cd tien mao trung d mau ngoai vi. Khi bi benh nang, ngua thudng sot cao dot ngot, cac trieu chung khac chua kip the hien thi con vat da lan Ion dien cudng rdi chet. The benh cap tmh di6n ra khoang 1 - 3 tuan, the man tfnh keo dai 2 - 4 thang (tuy nhien, the man tfnh thudng it gap).
Hinh 121. Ngua bi benh tien mao trung
Hien tugng thuy thung xuat hien d viing thap cua co the (nguc, bung, am ho. vu) sau 1 - 2 tuan ke tir khi phat benh. Ngua di dung xieu veo, gay sut rat nhanh, an kem. da kho, long dimg, bdn chan run ray, hay nam, dan dan liet chan, nam mot chd roi chet.
3.3. Benh tich cua benh tien mao trung
Trau, bo bi benh tien mao trung khi chet gay xo xac, mo kham thay co nhung bien d6i benh tich dai the ro rdt d he tuan hoan va ho hap: tim nhao, xoang bao tim tich nuoc vang; phdi xung huyet va tu mau tung dam nhd; gan sung to, nhat mau; lach sung, mem nhun va nhat mau; hach lam ba sung va cd tu mau trong hach; co nhao, mau nhgt nhat, nhat cat ri nude; xoang nguc va xoang bung tich dich mau vang nhat; cd nhung dam keo nh^y vang dudi vung da thuy thung.