sự nghiệp y tế.
Thụng qua cỏc mức tăng chi cho sự nghiệp y tế trong tổng chi NSĐP hàng năm ta thấy tỉnh Thỏi Bỡnh luụn chỳ trọng đầu tư cho sự nghiệp y tế. Đầu tư từ NSĐP cho sự nghiệp y tế trong thời gian tới vẫn phải tăng lờn và giữ vai trũ chủ đạo. Mà nhu cầu chi núi chung và nhu cầu chi cho sự nghiệp y tế núi riờng luụn cú xu hướng tăng lờn trong điều kiện NSĐP cũn hạn hẹp, nguồn thu cú hạn. Do võy, sẽ gõy ra một ỏp lực rất lớn lờn NSNN nếu phải gỏnh toàn bộ nhu cầu chi đối với sự nghiệp y tế. Vấn đề đa dạng húa và khai thỏc cỏc nguồn vốn đối với quỏ trỡnh phỏt triển của sự nghiệp y tế là vấn đề rất cần thiết, khụng chỉ trong giai đoạn hiện nay mà cũn là chiến lược lõu dài.
Để đỏp ứng nhu cầu tài chớnh cho sự nghiệp y tế, ngoài nguồn vốn NSNN, cần chỳ trọng cỏc nguồn khỏc như: viện phớ, BHYT; nguồn vốn
của cỏc tổ chức, cỏc nhõn trong và ngoài nước theo quy định của phỏp luật, nguồn thu khỏc.
Nguồn từ viện phớ:
Viện phớ là khoản đúng gúp của bệnh nhõn và gia đỡnh theo định mức quy định của Nhà nước. Tiền thu từ viện phớ được bổ sung cho cỏc bệnh viện ngoài kế hoạch đầu từ NSNN cho sự nghiệp y tế. Áp dụng chế độ viện phớ cho phộp cỏc bệnh viện thu một phần chi phớ để giảm bớt khú khăn về tài chớnh. Nguồn này cú vai trũ quan trọng gúp phần nõng cao chất lượng y tế, mở rộng cỏc loại hỡnh dịch vụ, cải thiện đời sống của cỏn bộ y tế. Tuy nhiờn thực trạng thu và sử dụng viện phớ cũn nhiều bất cập để cần được giải quyết.
Khoản đúng viện phớ chưa bự đắp đủ cỏc chi phớ mà bệnh nhõn khỏm chữa bệnh. Viện phớ trang trải những khoản chi tiờu trực tiếp của người bệnh như thuốc men, sinh húa phẩm cần thiết … mà chưa tớnh đến tiền bảo dưỡng, duy tu, khấu hao cỏc trang thiết bị, mỏy múc phục vụ cho cụng tỏc khỏm chữa bệnh.
Mức thu viện phớ đó được ban hành thụng qua thụng tư liờn bộ giữa Bộ Tài chớnh và Bộ Y tế đó được ban hành từ rất lõu, đến nay đó khụng cũn phự hợp với tốc độ tăng trưởng kinh tế và lạm phỏt.
Sự khụng đồng bộ giữa mức thu viện phớ và mức BHYT đó dẫn đến tỡnh trạng người tham gia BHYT bị mất quền lợi.
Từ những thực trạng trờn, để cú thể huy động tối đa và sử dụng cú hiệu quả nguồn vốn này thỡ cần giải quyết những vấn đề sau:
Xõy dựng kế hoạch thu và sử dụng viện phớ chặt chẽ, dựa trờn cơ sở tớnh toỏn khoa học từ khả năng đúng gúp của người dõn và khả năng quỹ BHYT.
Thực hiện cú hiệu quả cụng tỏc tuyờn truyền vai trũ của sự nghiệp y tế đối với sự phỏt triển kinh tế - xó hội, từ đú tạo điều kiện thuận lợi cho việc huy động cỏc nguồn vốn khỏc trong tỉnh đầu tư, xõy dựng cho y tế.
Điều chỉnh mức thu viện phớ phự hợp với từng khu vực và từng tuyến. Giảm bớt tiền viện phớ đối với đúi tượng chớnh sỏch, gia đỡnh cú cụng với Cỏch mạng. Tăng tiền viện phớ đối với tuyến trờn để trỏnh tỡnh trạng người dõn đi khỏm bệnh vượt tuyến, gõy nờn sự quỏ tải cho cỏc bệnh viện.
Cần xử lý nghiờm khắc những trường hợp vi phạm quy định nhà nước về cụng tỏc thu và sử dụng viện phớ.
Để thực hiện giải phỏp này đũi hỏi tỉnh phải thống kờ được trong toàn dõn số của tỉnh cú bao nhiờu người giàu; người khụng giàu, khụng nghốo; bao nhiờu người là nghốo và bao nhiờu người là quỏ nghốo được xột theo những tiờu thức nhất định và hợp lý. Đồng thời Sở Y tế phải cú kiến nghị UBND tỉnh sớm cú văn bản phờ duyệt tăng mức thu một phần viện phớ lờn mức tối đa theo khung giỏ đó ban hành.
Nguồn thu từ BHYT:
Hiện nay ở nước ta cú hai chương trỡnh BHYT đú là BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện. Trong đú, BHYt bắt buộc ỏp dụng đối với cỏn bộ cụng chức, viờn chức nhà nước, người lao động tại cỏc doanh nghiệp. BHYT tự nguyện ỏp dụng cho cỏc đối tượng khỏc trong đú chủ yếu là học
sinh, sinh viờn. Nguồn thu từ BHYT là một nguồn thu lớn, ngày càng chiếm tỷ trọng lớn so vời nguồn viện phớ. Đúng BHYT thể hiện tớnh cộng đồng và nhõn ỏi. Do đú, trong thời gian tới cần đẩy mạnh cụng tỏc đúng BHYT bắt buộc, đồng thời mở rộng thờm nhiều đối tượng khỏc tham gia đúng BHYT tự nguyện với mục đớch tăng nguồn thu cho quỹ BHYT.
Nguồn thu từ đúng gúp của cỏc tổ chức cỏ nhõn trong và ngoài nước theo quy định của phỏp luật.
Cỏc khoản đúng gúp này thường chiếm một tỷ trọng khụng lớn, nhưng chỳng ta khụng thể bỏ qua khi mà nguồn thu của chỳng ta cũn rất nghốo nàn. Để huy động tốt nguồn vốn này cần đưa ra cỏc biện phỏp sau:
Cải cỏch hành chớnh trỏnh phiền hà, xõy dựng khung phỏp lý thụng thoỏng thu hỳt cỏc tổ chức, cỏ nhõn đầu tư vào khu vực này.
Thực hiện cụng khai, minh bạch trong quản lý tài chớnh để cỏc nhà đầu tư biết tiền của họ được sử dụng như thế nào, điều này rất quan trọng với cỏc dự ỏn nước ngoài.
Nguồn thu khỏc:
Tăng cường nguồn thu từ hoạt động tư vấn y tế, chuyển giao cụng nghệ trong và ngoài nước, nguồn thu từ việc cấp chứng chỉ hành nghề tư nhõn ....