II. NỘI DUNG
2.4.2.Biến số nghiên cứu về tỷ lệ mắc viêm nhiễm đường sinh dục dướ
tỷ lệ các hình thái tổn thương
2.4.2.1. Tỷ lệ mắc viêm nhiễm đường sinh dục dưới: là số đối tượng mắc bệnh trên tổng số khám bệnh.
(VNĐSDD là có khí hư, ra máu âm đạo bất thường và đau bụng).
2.4.2.2. Tỷ lệ các hình thái tổn thương: là số đối tượng NC bị viêm ở âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, viêm kết hợp (viêm âm hộ âm đạo, viêm âm đạo cổ tử cung…) trên tổng số đối tượng mắc bệnh.
Tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục được phân loại theo các hình thái lâm sàng và kết quả xét nghiệm khí hư để tìm tác nhân gây bệnh.
* Theo hình thái lâm sàng:
+ Viêm âm hộ: khám âm hộ viêm đỏ có sẩn ngứa; mụn nước lỗ chân lông; trợt loét, sùi; viêm tuyến Bartholin
+ Viêm âm đạo: bao gồm hình thái viêm cấp; viêm mạn; loét sùi
+ Viêm lộ tuyến cổ tử cung:
Cổ tử cung có tổn thương màu đỏ, diện tổn thương nông hoặc sâu, mất lớp biểu mô lát, có khí hư ở cổ tử cung. Làm test Lugol âm tính.
Nhóm viêm CTC bao gồm viêm CTC đơn thuần, viêm lộ tuyến CTC, polip CTC, nang naboth CTC và viêm kết hợp.
- Tỷ lệ các hình thái tổn thương viêm nhiễm âm hộ của đối tượng NC: là số trường hợp bị sẩn ngứa; mụn nước lỗ chân lông; trợt loét, sùi; viêm tuyến Bartholin trên tổng số đối tượng bị viêm âm hộ.
- Tỷ lệ các hình thái tổn thương viêm nhiễm âm đạo của đối tượng NC: là số trường hợp viêm cấp; viêm mạn; loét, sùi trên tổng số đối tượng bị viêm âm đạo.
- Tỷ lệ các hình thái tổn thương viêm nhiễm cổ tử cung của đối tượng NC: là số trường hợp bị viêm đỏ; lộ tuyến; trợt loét, sùi; polip, nang naboth; viêm kết hợp trên tổng số đối tượng bị viêm cổ tử cung.
- Nguyên nhân gây bệnh bao gồm: nguyên nhân do vi khuẩn; do nấm Candida; do Trichomonas vaginalis và nguyên nhân kết hợp.
Nấm Candida: soi tươi tìm nấm, nhỏ nước muối sinh lý lên bệnh phẩm để tìm nấm (tế bào hình tròn hoặc bầu dục).
Trichomonas vaginalis: soi tươi tìm Trichomonas vaginalis, nhỏ 0,2ml dung dịch nước muối sinh lý, trộn đều. Cho hỗn hợp này lên lam kính, soi tươi tìm T.vaginalis.
Gardnerella vaginalis: kỹ thuật soi tươi, cho khí hư lên lam kính, nhỏ một giọt KOH 10% lên bệnh phẩm. Trộn đều khí hư với KOH 10%. Ngửi ngay, nếu có mùi cá ươn là dương tính, nếu không có mùi là âm tính.