Thời gian xuất hiện triệu chứng được tớnh từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiờn cho đến khi trẻ được nhập viờn. Khoảng thời gian này khỏ dài trung bỡnh là 3,5 ± 0,2 thỏng.
Đặc biệt cú thời gian ngắn nhất là 2 tuần với cỏc triệu chứng nụn nhiều và đau đầu dữ dội. Bờn cạnh đú, cú 2 bệnh nhõn được phỏt hiện u bỏn cầu trong giai đoạn thai kỳ thụng qua siờu õm thai như: bệnh nhõn Lưu Thỏi Bảo
L. 1 thỏng tuổi (MSBA:12112626) và Dương Phương A. 6 thỏng tuổi (MSBA
: 1411545) với chẩn đoỏn u bỏn cầu.
Ảnh 4.1. Hỡnh ảnh chụp CLVT u bỏn cầu bệnh nhõn Dương Phương A 6 thỏng tuổi.
Cỏ biệt cú trường hợp bệnh nhõn Nguyễn Hoàng Y. 10 tuổi (MSBA: 12074088) được chẩn đoỏn u tiểu nóo nhập viện muộn sau 48 thỏng từ khi xuất hiện triệu chứng đau đầu lần đầu tiờn. Triệu chứng đau đầu khụng thường xuyờn, thỉnh thoảng nụn, mức độ ngày càng tăng. Khi trẻ cú triệu chứng đi loạng choạng và yếu 2 chi dưới gia đỡnh mới cho trẻ đi khỏm bệnh. Trờn phim chụp CLVT cú hỡnh ảnh khối ở vựng tiểu nóo kớch thước lớn.
Ảnh 4.2. Hỡnh ảnh chụp CHT u tiểu nóo bệnh nhõn Nguyễn Hoàng Y 10 tuổi
Cú những bệnh nhõn triệu chứng chỉ nụn đơn thuần và được chẩn đoỏn viờm dạ dày điều trị sau 3 năm phỏt hiện u thõn nóo như bệnh nhõn Nguyễn Võn Tr. 9 tuổi (MSBA: 14530460).
Đặc biệt hơn, cú bệnh nhõn sau thời gian điều trị động kinh cục bộ 12 thỏng khụng đỏp ứng thuốc khỏng động kinh và được chỉ định chụp CLVT chẩn đoỏn u bỏn cầu vựng thỏi dương trỏi.
Nhỡn chung, thời gian xuất hiện triệu chứng đến khi vào viện khỏ dài, cỏc triệu chứng lỳc đầu chỉ ở mức độ đau đầu nhẹ sau tăng dần, kốm theo biểu hiện nụn nhiều, mặc dự gia đỡnh đó cho trẻ đi khỏm nhưng chẩn đoỏn khụng chớnh xỏc đến khi cú cỏc triệu chứng kốm theo của hệ thần kinh khi đú trẻ mới được chỉ định chụp CLVT và chẩn đoỏn u nóo.
Nhúm thời gian xuất hiện triệu chứng đến khi vào viện từ 1-3 thỏng chiếm tỷ lệ cao nhất 205/446 = 45,9%. U tiểu nóo cũng chủ yếu nhập viện khi cú triệu chứng 1-3 thỏng là 123/210 = 58,6%. U đồi thị cú thời gian xuất hiện triệu chứng sớm hơn dưới 6 thỏng cú 12/16 bệnh nhõn chiếm tỷ lệ 75%. Điều này cũng phự hợp với cỏc nghiờn cứu khỏc [9],[11],[12].
Theo tỏc giả Trần Văn Học, thời gian xuất hiện triệu chứng đầu tiờn đến khi nhập viện là trung bỡnh là 65,2 ngày [8].
Thành Ngọc Minh (2001) đó nhận xột thấy thời gian nhập viện tại Bệnh viện Nhi Trung Ương của 30 bệnh nhõn u nóo được phẫu thuật là 3 thỏng chiếm 70% cỏc trường hợp. Trong đú, cỏc trường hợp u tiểu nóo và u bỏn cầu cú thời gian diễn biến bệnh ngắn hơn [17].